Questões Militares Comentadas para ciaar

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Q4144417 Medicina
Um paciente adulto jovem, com histórico de epifisiólise proximal do fêmur (EPF) tratada na adolescência com fixação in situ, apresenta-se com dor incapacitante no quadril e limitação funcional severa. O exame radiográfico revela osteoartrite secundária avançada e a presença de material de síntese antigo. Durante o planejamento da artroplastia total de quadril, a equipe cirúrgica discute as particularidades deste caso.

Considerando as informações técnicas sobre a EPF e a artroplastia de quadril, marque a alternativa correta.
Alternativas
Q4144416 Medicina
Quanto à versão do componente umeral e seu impacto na amplitude de movimento (ADM) e impacto articular, na artroplastia reversa do ombro, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q4144415 Medicina
Analise as assertivas a seguir e informe (V) verdadeiro ou (F) falso. Em seguida, marque a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) A Doença Vascular Periférica, associada ou não ao diabetes, representa a indicação mais comum para amputação, sendo que a avaliação do paciente deve ser sistêmica, dada a alta prevalência de doença concomitante em vasos cerebrais, coronarianos e renais.
( ) Em pacientes diabéticos, o preditor mais significativo para a necessidade de amputação é o índice tornozelobraquial (ITB) diminuído, superando a relevância clínica da neuropatia periférica mensurada pelo monofilamento de Semmes-Weinstein 5.07.
( ) O estado nutricional e imunológico são determinantes para o sucesso da cicatrização do coto; o risco de complicações cirúrgicas aumenta significativamente em pacientes com albumina sérica inferior a 3,5 g/dL ou com contagem total de linfócitos menor que 1500 células/mL.
( ) O gasto energético necessário para a deambulação é diretamente proporcional ao comprimento do membro remanescente, o que justifica a realização de amputações mais proximais (como a transfemoral) em idosos com baixas reservas fisiológicas.
Alternativas
Q4144414 Medicina
Um paciente de 45 anos, trabalhador braçal, apresenta uma falha catastrófica de uma artroplastia total de cotovelo realizada anteriormente, com perda significativa de estoque ósseo e infecção crônica persistente. Após discussão do caso em comitê cirúrgico, considera-se a artrodese como procedimento de salvamento.

De acordo com as indicações clínicas para a artrodese do cotovelo, qual dos seguintes cenários também justificaria este procedimento?
Alternativas
Q4144413 Medicina
Analise as assertivas a seguir e informe (V) verdadeiro ou (F) falso. Em seguida, marque a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Embora o teste de Finkelstein seja considerado por alguns como o sinal objetivo mais patognomônico, ele não é isoladamente diagnóstico, devendo ser interpretado em conjunto com a história ocupacional, achados físicos e radiografias para exclusão de diferenciais como a síndrome de intersecção.
( ) Variações anatômicas no primeiro compartimento dorsal são raras; a presença de compartimentos separados para o abdutor longo do polegar e o extensor curto do polegar é observada em menos de 5% dos casos cirúrgicos.
( ) O tendão extensor curto do polegar é considerado filogeneticamente "tardio" e pode estar ausente em aproximadamente 5% dos punhos enquanto o abdutor longo do polegar frequentemente apresenta duplicidade ou inserções "aberrantes", como no trapézio ou na fáscia muscular.
( ) Entre as causas de falha na obtenção de alívio completo após a cirurgia, citam-se a formação de neuroma, a subluxação volar do tendão e a falha em identificar e liberar um tendão aberrante, dentro de um compartimento separado.
Alternativas
Q4144412 Medicina
Preencha as lacunas abaixo.

Historicamente, o termo __________ foi utilizado para descrever a limitação da extensão articular acompanhada de uma postura de flexão. Na cascata patogênica da doença, acredita-se que o __________ seja o evento iniciador que desencadeia a sinovite. Enquanto no adulto a causa principal é a artrite degenerativa, em adolescentes o quadro costuma decorrer de um dano traumático na superfície __________ da cabeça do primeiro metatarso.

Assinale a alternativa com a sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas.
Alternativas
Q4144411 Medicina
Um paciente de 28 anos, atleta amador de levantamento de peso, apresenta perda de movimento e dor incapacitante no cotovelo direito após uma sequela de trauma grave. O exame físico revela boa estabilidade ligamentar, mas o paciente possui contraindicação para o uso de implantes metálicos. O cirurgião planeja uma artroplastia de interposição fascial.

Considerando os critérios de indicação e os fatores de sucesso para esse procedimento descrito no texto, marque a opção correta.
Alternativas
Q4144410 Medicina
Preencha as lacunas abaixo.

Se o ângulo de valgo da primeira articulação metatarsofalângica exceder __________, geralmente ocorre a __________ do grande artelho. Nessa situação, a crista na superfície plantar da cabeça do primeiro metatarso se achata devido à pressão exercida pelo sesamoide __________.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é: 
Alternativas
Q4144409 Medicina
Analise as assertivas a seguir e informe (V) verdadeiro ou (F) falso. Em seguida, marque a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) A síndrome da dor complexa regional crônica Tipo I, classicamente denominada distrofia simpático-reflexa, é definida teoricamente por apresentar um quadro de desregulação autonômica após lesão musculoesquelética, porém sem a evidência de uma lesão neural definida.
( ) De acordo com a taxonomia da IASP (International Association for the Study of Pain), a diferenciação entre síndrome da dor complexa regional crônica Tipo I e Tipo II é absoluta e sem sobreposições patológicas, sendo o Tipo II (causalgia) caracterizado exclusivamente pela ausência de lesão nervosa.
( ) A fisiopatologia da síndrome da dor complexa regional crônica envolve mecanismos de desregulação na transmissão da dor e desregulação autonômica, resultando em sensibilização periférica, manifestada clinicamente por alodinia, disestesia e hiperpatia.
( ) Os subtipos "quente" (warm) e "frio" (cold) na síndrome da dor complexa regional crônica são categorizações baseadas na estrutura anatômica lesionada e não apresentam transições temporais ao longo da evolução da doença. 
Alternativas
Q4144408 Medicina
Sobre as doenças da retina, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4144407 Medicina
Associe as colunas relacionando as distrofias corneanas com suas respectivas características principais.

Distrofia
(1) De Avellino
(2) Reis-Bücklers
(3) De Schnyder
(4) Meesmann

Características
( ) Erosões recorrentes que geram substituição da membrana Bowman por faixas de tecido conjuntivo.
( ) Depósitos de fosfolipídeos e colesterol.
( ) Depósitos hialinos e amiloides.
( ) Espessamento irregular da membrana basal epitelial e cistos intraepiteliais.

A sequência correta dessa associação é: 
Alternativas
Q4144406 Medicina
Analise as assertivas abaixo quanto às ectasias corneanas.

I. O ceratocone se associa com as síndromes de Down, Ehlers-Danlos e Marfan e a osteogênese imperfeita.
II. História de hidropsia é uma contraindicação para DALK devido à presença de uma descontinuidade da membrana de Descemet.
III. As opções cirúrgicas para tratamento da degeneração marginal pelúcida são muito indicadas.
IV. No ceratoglobo, a córnea desenvolve ectasia cônica.
V. A hidropsia agúda é causada por uma ruptura da membrana de Bowman estirada, que permite um influxo aquoso súbito para a córnea.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
Alternativas
Q4144405 Medicina
Analise as afirmativas abaixo quanto às esclerites e episclerites.

I. Na maior parte das vezes a episclerite está associada a doenças sistêmicas, portanto a maioria dos casos requer investigação.
II. A esclerite nodular está mais associada a episódio prévio de herpes-zóster oftálmico do que a esclerite anterior difusa.
III. A esclerite necrosante com inflamação geralmente se apresenta bilateralmente, associada a dor severa e que piora durante a noite.
IV. A esclerite nodular apresenta nódulos firmes e dolorosos, móveis à palpação, e não branqueiam com fenilefrina 2,5%, diferentemente da episclerite.
V. A escleromalácia perfurante é um tipo de afinamento escleral mais frequentemente associado à artrite reumatoide.

Estão corretas apenas as afirmativas
Alternativas
Q4144404 Medicina
Sobre os diversos tipos de blefarite, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Blefarite posterior é causada por disfunção da glândula de Meibômio.
( ) Blefarite anterior afeta a área ao redor das bases dos cílios e pode ser estafilocócica ou seborreica.
( ) Demodex folliculorum longus está associado a blefarite posterior e Demodex folliculorum brevis pode estar presente na blefarite anterior.
( ) O tratamento da doença anterior e posterior são bastante distintos.
Alternativas
Q4144403 Medicina
Sobre os princípios de avaliação e reabilitação de pacientes com visão subnormal, é incorreto afirmar que: 
Alternativas
Q4144402 Medicina
Preencha as lacunas abaixo.

A doença de Stargardt (distrofia macular juvenil) se caracteriza pelo acúmulo de ___________ no EPR. O subtipo mais comum, o STGD1, geralmente é causado por mutação no gene __________.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
Alternativas
Q4144401 Medicina
Na orbitopatia de Graves, diferentes eventos estruturais e inflamatórios ocorrem em sequência. Ordene corretamente os processos abaixo, do mais precoce ao mais tardio.

( ) Retrusão do globo ocular (enoftalmia relativa) e redução do edema orbitário após resolução da fase ativa.
( ) Fibrose dos músculos extraoculares e limitação mecânica progressiva da motilidade ocular.
( ) Deposição de glicosaminoglicanos (GAGs) e edema dos músculos extraoculares, levando ao espessamento muscular.
( ) Infiltração linfocitária e ativação de fibroblastos orbitários, com aumento da produção de citocinas inflamatórias.

A sequência correta em que ocorre o processo de cima para baixo é:
Alternativas
Q4144400 Medicina
Associe as colunas relacionando formas de uveíte com suas respectivas características clínicas ou achados típicos.

Doença
(1) Síndrome de vogt-koyanagi-harada (VKH)
(2) Síndrome dos múltiplos pontos brancos evanescentes (MEWDS)
(3) Epiteliopatia pigmentar aguda posterior multifocal placoide (APMPPE)
(4) Retinocoroidopatia de Birdshot

Achado típico/ Característica clínica
( ) ERG mostra diminuição transitória da amplitude da onda a.
( ) Está associada ao HLA-DR1 e HLA-DR4.
( ) Doença crônica bilateral idiopática que normalmente afeta mulheres de meia-idade.
( ) Está associada com vasculite cerebral e eritema nodoso.

A sequência correta dessa associação é:
Alternativas
Q4144399 Medicina
Observe as assertivas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.

I. Na neuropatia óptica isquêmica anterior não arterítica (NOIA-NA), o disco óptico geralmente se apresenta com inchaço hiperêmico difuso ou setorial, muitas vezes associado a hemorragias em farpa peripapilares.
PORQUE
II. A NOIA-NA ocorre com maior frequência em pacientes com disco óptico “em crowding” (disco em “risco”), condição que favorece comprometimento vascular do nervo óptico em situações de hipoperfusão. 
Alternativas
Q4144398 Medicina
Sobre a Síndrome de Ciancia, também conhecida como esotropia congênita, podemos afirmar que: 
Alternativas
Respostas
161: B
162: D
163: A
164: C
165: A
166: B
167: B
168: B
169: C
170: B
171: D
172: D
173: C
174: D
175: C
176: A
177: D
178: B
179: A
180: C