Questões Militares
Para cespe / cebraspe
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Ano: 2011
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
CBM-DF
Prova:
CESPE - 2011 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico |
Q265837
Medicina
Texto associado
Segundo dados do Ministério da Saúde, no Brasil, as doenças cardiovasculares atingem a população adulta em plena fase produtiva, sendo responsáveis por 65% do total de óbitos de pessoas na faixa etária de trinta a sessenta e nove anos.
Acerca dessas afecções, julgue os itens de 27 a 30.
Acerca dessas afecções, julgue os itens de 27 a 30.
Considere o seguinte quadro clínico.
Uma paciente de cinquenta anos de idade procurou o pronto- socorro, no início do período vespertino, com relato de dor torácica, retroesternal, em aperto, de forte intensidade e início súbito, associada a dispneia. Ela informou que tivera acirrada discussão familiar durante a manhã daquele dia. Seu exame físico mostrou frequência cardíaca de 98 bpm, pressão arterial de 125 mmHg × 85 mmHg, ritmo cardíaco regular em dois tempos, bulhas normofonéticas e sem sopros, pulmões limpos, sem outras anormalidades. O eletrocardiograma de 12 derivações evidenciou supradesnivelamento do segmento ST (de 4 mm) na parede anterior (nas derivações de V1 a V6) e de 2 mm nas derivações D3 e aVF. Os níveis séricos de troponina T e CKMB massa na admissão foram de 0,10 ng/mL (normal: < 0,01 ng/mL) e 7,0 ng/mL (normal: < 5,0 ng/mL), respectivamente. A paciente foi encaminhada ao serviço de hemodinâmica, onde se submeteu a exames cineangiocoronariográfico e ventriculográfico, tendo sido evidenciadas artérias coronarianas isentas de lesões obstrutivas. Na ventriculografia esquerda, constatou-se, conforme figuras abaixo, hipercinesia dos segmentos basais associada a acinesia dos segmentos medioapicais, apresentando o ventrículo esquerdo (VE) aspecto de moringa.
Nesse quadro clínico, a principal hipótese diagnóstica é miocardiopatia de Takotsubo.
Uma paciente de cinquenta anos de idade procurou o pronto- socorro, no início do período vespertino, com relato de dor torácica, retroesternal, em aperto, de forte intensidade e início súbito, associada a dispneia. Ela informou que tivera acirrada discussão familiar durante a manhã daquele dia. Seu exame físico mostrou frequência cardíaca de 98 bpm, pressão arterial de 125 mmHg × 85 mmHg, ritmo cardíaco regular em dois tempos, bulhas normofonéticas e sem sopros, pulmões limpos, sem outras anormalidades. O eletrocardiograma de 12 derivações evidenciou supradesnivelamento do segmento ST (de 4 mm) na parede anterior (nas derivações de V1 a V6) e de 2 mm nas derivações D3 e aVF. Os níveis séricos de troponina T e CKMB massa na admissão foram de 0,10 ng/mL (normal: < 0,01 ng/mL) e 7,0 ng/mL (normal: < 5,0 ng/mL), respectivamente. A paciente foi encaminhada ao serviço de hemodinâmica, onde se submeteu a exames cineangiocoronariográfico e ventriculográfico, tendo sido evidenciadas artérias coronarianas isentas de lesões obstrutivas. Na ventriculografia esquerda, constatou-se, conforme figuras abaixo, hipercinesia dos segmentos basais associada a acinesia dos segmentos medioapicais, apresentando o ventrículo esquerdo (VE) aspecto de moringa.
Nesse quadro clínico, a principal hipótese diagnóstica é miocardiopatia de Takotsubo.
Ano: 2011
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
CBM-DF
Prova:
CESPE - 2011 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico |
Q265836
Medicina
Texto associado
Segundo dados do Ministério da Saúde, no Brasil, as doenças cardiovasculares atingem a população adulta em plena fase produtiva, sendo responsáveis por 65% do total de óbitos de pessoas na faixa etária de trinta a sessenta e nove anos.
Acerca dessas afecções, julgue os itens de 27 a 30.
Acerca dessas afecções, julgue os itens de 27 a 30.
São indicações para a realização de monitorização ambulatorial da pressão arterial: avaliação de disfunção autonômica; avaliação de eficácia de terapia anti-hipertensiva caso a pressão arterial casual persista elevada a despeito do aumento das doses das medicações; suspeita de hipertensão do avental branco; avaliação de normotensos com lesões em órgãos-alvo.
Ano: 2011
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
CBM-DF
Prova:
CESPE - 2011 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico |
Q265835
Medicina
Texto associado
Segundo dados do Ministério da Saúde, no Brasil, as doenças cardiovasculares atingem a população adulta em plena fase produtiva, sendo responsáveis por 65% do total de óbitos de pessoas na faixa etária de trinta a sessenta e nove anos.
Acerca dessas afecções, julgue os itens de 27 a 30.
Acerca dessas afecções, julgue os itens de 27 a 30.
A nesiritida, forma recombinante do peptídio natriurético cerebral, possui potente ação diurética e natriurética, induzindo a redução das pressões de enchimento ventricular e a melhora do débito cardíaco, sendo medicamento indicado para o tratamento alternativo de pacientes que, além do diagnóstico de insuficiência cardíaca descompensada, apresentem, concomitantemente, hipotensão arterial significativa e dispneia decorrente de sobrecarga de volume, apesar do uso de diuréticos de alça.
Ano: 2011
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
CBM-DF
Prova:
CESPE - 2011 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico |
Q265834
Medicina
Texto associado
Julgue os itens a seguir, a respeito de doenças gastrintestinais e hepáticas.
A difilobotríase é uma parasitose intestinal causada pela tênia do peixe (Diphyllobothrium latum), adquirida pela ingestão de pescados crus ou mal cozidos, podendo manifestar-se por meio de fraqueza, apetite aumentado por sal, desconforto abdominal. Uma minoria de pacientes com essa parasitose apresenta anemia megaloblástica e neuropatia periférica decorrentes de deficiência de vitamina B12.
Ano: 2011
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
CBM-DF
Prova:
CESPE - 2011 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico |
Q265833
Medicina
Texto associado
Julgue os itens a seguir, a respeito de doenças gastrintestinais e hepáticas.
Transmitida principalmente por via sexual, a hepatite C é causada por um vírus DNA (o vírus da hepatite C — HCV), sendo seu diagnóstico feito pela detecção de anti-HCV; tal infecção viral associa-se frequentemente à ocorrência de hepatite fulminante, embora a evolução para hepatite crônica seja muito rara.
Ano: 2011
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
CBM-DF
Prova:
CESPE - 2011 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico |
Q265832
Medicina
Texto associado
A respeito das doenças respiratórias, julgue os itens que se seguem.
Considere o seguinte quadro clínico.
Um jovem de dezoito anos de idade, estudante universitário, com diagnóstico definido de asma, procurou assistência médica, relatando a existência de tosse e chiado diários no peito. Ele informou a necessidade de usar agonistas beta-2 de curta duração para alívio dos sintomas pelo menos uma vez ao dia e disse que esses sintomas o acordam cerca de duas vezes por semana. Na oportunidade, o paciente informou também que, quando tais sintomas pioram, ele falta às aulas, o que tem ocorrido com frequência, e que essa piora também lhe dificulta conciliar o sono. O exame espirométrico mostrou volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) em 70% do valor predito para a sua idade.
Com base nesse quadro clínico, é correto afirmar, de acordo com a atual classificação da gravidade da asma, que o paciente tem asma intermitente.
Um jovem de dezoito anos de idade, estudante universitário, com diagnóstico definido de asma, procurou assistência médica, relatando a existência de tosse e chiado diários no peito. Ele informou a necessidade de usar agonistas beta-2 de curta duração para alívio dos sintomas pelo menos uma vez ao dia e disse que esses sintomas o acordam cerca de duas vezes por semana. Na oportunidade, o paciente informou também que, quando tais sintomas pioram, ele falta às aulas, o que tem ocorrido com frequência, e que essa piora também lhe dificulta conciliar o sono. O exame espirométrico mostrou volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) em 70% do valor predito para a sua idade.
Com base nesse quadro clínico, é correto afirmar, de acordo com a atual classificação da gravidade da asma, que o paciente tem asma intermitente.
Ano: 2011
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
CBM-DF
Prova:
CESPE - 2011 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico |
Q265831
Medicina
Texto associado
A respeito das doenças respiratórias, julgue os itens que se seguem.
Considere o seguinte quadro clínico.
Um paciente de quarenta e cinco anos de idade procurou atendimento médico, relatando febre, tosse com expectoração purulenta e de odor fétido (pútrido), sudorese noturna e perda de peso havia duas semanas. Relatou também etilismo significativo. Seus dentes estavam em péssimo estado de conservação e a radiografia de tórax realizada mostrou lesão cavitária escavada, única, com paredes espessas e nível hidroaéreo em seu interior.
Nesse quadro clínico, a principal hipótese diagnóstica é abscesso pulmonar, devendo o tratamento empírico inicial ser feito com clindamicina.
Um paciente de quarenta e cinco anos de idade procurou atendimento médico, relatando febre, tosse com expectoração purulenta e de odor fétido (pútrido), sudorese noturna e perda de peso havia duas semanas. Relatou também etilismo significativo. Seus dentes estavam em péssimo estado de conservação e a radiografia de tórax realizada mostrou lesão cavitária escavada, única, com paredes espessas e nível hidroaéreo em seu interior.
Nesse quadro clínico, a principal hipótese diagnóstica é abscesso pulmonar, devendo o tratamento empírico inicial ser feito com clindamicina.
Ano: 2011
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
CBM-DF
Prova:
CESPE - 2011 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico |
Q265830
Medicina
Texto associado
A respeito das doenças respiratórias, julgue os itens que se seguem.
Com relação aos exames complementares utilizados na avaliação de pacientes com suspeita de embolia pulmonar (EP), é correto afirmar que: a tomografia computadorizada helicoidal do tórax tem substituído a cintilografia de ventilação-perfusão com vistas ao diagnóstico de EP, em muitos centros médicos; no radiograma de tórax, o sinal de Westermark — representado pela presença de uma área de consolidação com formato aproximadamente triangular, cuja base está voltada para a pleura —, embora raro, é sugestivo do diagnóstico de EP; as anormalidades eletrocardiográficas encontradas na grande maioria dos pacientes com diagnóstico de EP são desvio do eixo do complexo QRS para a direita, padrão S1-Q3-T3, bloqueio pelo ramo direito do feixe de His e onda P pulmonale.
Ano: 2011
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
CBM-DF
Prova:
CESPE - 2011 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico |
Q265829
Medicina
Texto associado
O sistema endócrino envolve as glândulas de secreção interna — que liberam hormônios no sangue. Acerca das doenças endócrinas, julgue os próximos itens.
Em pacientes com diagnóstico de hiperparatireoidismo primário, é muito frequente a constatação do sinal de Chvostek (contração involuntária dos músculos faciais, incluindo-se a rima labial, o nariz e o olho em resposta à percussão do nervo facial) e do sinal de Trosseau (indução de espasmo do carpo após insuflação do manguito do esfigmomanômetro acima do nível da pressão arterial sistólica por pelo menos três minutos).
Ano: 2011
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
CBM-DF
Prova:
CESPE - 2011 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico |
Q265828
Medicina
Texto associado
O sistema endócrino envolve as glândulas de secreção interna — que liberam hormônios no sangue. Acerca das doenças endócrinas, julgue os próximos itens.
Entre os tipos de insulina utilizados no tratamento do diabetes melito inclui-se a insulina glargina, análogo insulínico basal de ação prolongada, cujas principais vantagens são a presença de atividade por mais de 24 horas e a ausência de picos pronunciados de concentração, o que possibilita seu uso em única dose diária e a oferta de constantes níveis insulínicos basais.
Ano: 2011
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
CBM-DF
Prova:
CESPE - 2011 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico |
Q265827
Medicina
Texto associado
O sistema endócrino envolve as glândulas de secreção interna — que liberam hormônios no sangue. Acerca das doenças endócrinas, julgue os próximos itens.
Como o hormônio tireoidiano induz aumento do cronotropismo e do inotropismo cardíacos e também promove redução na resistência vascular periférica, pacientes com hipertireoidismo tendem a apresentar aumento do débito cardíaco e da pressão arterial diferencial, em decorrência dos efeitos cardiovasculares desse hormônio.
Ano: 2011
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
CBM-DF
Prova:
CESPE - 2011 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico |
Q265826
Medicina
Texto associado
Segundo dados do Ministério da Saúde do Brasil, há mais de 30 milhões de brasileiros com diagnóstico de algum tipo de doença reumática, que se manifesta clinicamente por várias formas, como artrite reumatoide, espondiloartropatias e colagenoses, entre outras.
A respeito dessas moléstias, julgue os itens seguintes.
A respeito dessas moléstias, julgue os itens seguintes.
Embora o uso de corticoides sistêmicos ainda represente o tratamento farmacológico de primeira linha para pacientes com diagnóstico de espondilite anquilosante, medicamentos antifator de necrose tumoral (anti-TNF), como, por exemplo, o infliximab, têm sido recomendados para o tratamento inicial desses pacientes, especialmente dos que também apresentem artrite periférica (em membros inferiores).
Ano: 2011
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
CBM-DF
Prova:
CESPE - 2011 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico |
Q265825
Medicina
Texto associado
Segundo dados do Ministério da Saúde do Brasil, há mais de 30 milhões de brasileiros com diagnóstico de algum tipo de doença reumática, que se manifesta clinicamente por várias formas, como artrite reumatoide, espondiloartropatias e colagenoses, entre outras.
A respeito dessas moléstias, julgue os itens seguintes.
A respeito dessas moléstias, julgue os itens seguintes.
Os nódulos subcutâneos, observados na grande maioria dos pacientes com diagnóstico de artrite reumatoide, têm tamanhos variados e geralmente apresentam-se aderidos à pele ou à superfície óssea subjacente e, embora se observe a presença do anticorpo antipeptídio citrulinado cíclico na maioria dos pacientes que apresentam os referidos nódulos, tal fato não ocorre em relação ao fator reumatoide.
Ano: 2011
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
CBM-DF
Prova:
CESPE - 2011 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico |
Q265824
Medicina
Texto associado
Segundo dados do Ministério da Saúde do Brasil, há mais de 30 milhões de brasileiros com diagnóstico de algum tipo de doença reumática, que se manifesta clinicamente por várias formas, como artrite reumatoide, espondiloartropatias e colagenoses, entre outras.
A respeito dessas moléstias, julgue os itens seguintes.
A respeito dessas moléstias, julgue os itens seguintes.
Considere o seguinte quadro clínico.
Um paciente com quarenta e dois anos de idade procurou atendimento médico, queixando-se de dor, de início súbito vinte horas atrás, na articulação metatarsofalangeana do primeiro pododáctilo direito, associada a eritema e edema, e com diminuição da movimentação dessa articulação. Na oportunidade, o paciente negou febre e outros sintomas, mas relatou ter ingerido grande quantidade de carne vermelha dois dias atrás. Seu exame físico não revelou anormalidades, exceto pela presença de sinais de artrite na referida articulação. Ainda durante a avaliação clínica do paciente, foi feita aspiração de material de líquido sinovial, que, após exame em microscópio de luz polarizada, evidenciou a presença de cristais de urato monossódico (em forma de agulha, com birrefringência negativa) no interior de neutrófilos. A dosagem sérica de ácido úrico mostrou-se normal.
Um paciente com quarenta e dois anos de idade procurou atendimento médico, queixando-se de dor, de início súbito vinte horas atrás, na articulação metatarsofalangeana do primeiro pododáctilo direito, associada a eritema e edema, e com diminuição da movimentação dessa articulação. Na oportunidade, o paciente negou febre e outros sintomas, mas relatou ter ingerido grande quantidade de carne vermelha dois dias atrás. Seu exame físico não revelou anormalidades, exceto pela presença de sinais de artrite na referida articulação. Ainda durante a avaliação clínica do paciente, foi feita aspiração de material de líquido sinovial, que, após exame em microscópio de luz polarizada, evidenciou a presença de cristais de urato monossódico (em forma de agulha, com birrefringência negativa) no interior de neutrófilos. A dosagem sérica de ácido úrico mostrou-se normal.
Ano: 2011
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
CBM-DF
Prova:
CESPE - 2011 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico |
Q265823
Medicina
Texto associado
Julgue os itens que se seguem, relativos ao caso clínico acima apresentado.
Julgue os itens que se seguem, relativos ao caso clínico acima apresentado.
Síndrome da imunodeficiência adquirida e neoplasias, como linfoma, são hipóteses a serem consideradas nesse caso.
Ano: 2011
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
CBM-DF
Prova:
CESPE - 2011 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico |
Q265822
Medicina
Texto associado
Julgue os itens que se seguem, relativos ao caso clínico acima apresentado.
Julgue os itens que se seguem, relativos ao caso clínico acima apresentado.
Na candidíase vaginal, não há prurido, e o corrimento, quando presente, é branco e fétido.
Ano: 2011
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
CBM-DF
Prova:
CESPE - 2011 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico |
Q265821
Medicina
Texto associado
Julgue os itens que se seguem, relativos ao caso clínico acima apresentado.
Julgue os itens que se seguem, relativos ao caso clínico acima apresentado.
Apesar de a Neisseria gonorrhoeae ser microrganismo gram- negativo, o tratamento da cervicite está incorreto.
Ano: 2011
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
CBM-DF
Prova:
CESPE - 2011 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico |
Q265820
Medicina
Texto associado
Com referência a esse quadro clínico, julgue os próximos itens.
Com referência a esse quadro clínico, julgue os próximos itens.
O resultado dos exames laboratoriais é compatível com infecção bacteriana.
Ano: 2011
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
CBM-DF
Prova:
CESPE - 2011 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico |
Q265819
Medicina
Texto associado
Com referência a esse quadro clínico, julgue os próximos itens.
Com referência a esse quadro clínico, julgue os próximos itens.
É pertinente o diagnóstico de hipotensão ortostática.
Ano: 2011
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
CBM-DF
Prova:
CESPE - 2011 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico |
Q265818
Medicina
Texto associado
Com referência a esse quadro clínico, julgue os próximos itens.
Com referência a esse quadro clínico, julgue os próximos itens.
No quadro clínico em questão, a dengue é um diagnóstico provável.
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