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Q858353 Medicina
     Uma paciente com cinquenta anos de idade procurou serviço médico ambulatorial para submeter-se a avaliação de saúde. A paciente não apresentava queixas clínicas, não praticava atividade física, não tinha antecedentes mórbidos patológicos, tinha histórico familiar de hipertensão arterial e de diabetes melito. O exame físico mostrou índice de massa corporal igual a 30 kg/m². Como estava em jejum de doze horas, a paciente foi submetida a uma medida de glicemia, cujo resultado foi igual a 160 mg/dL.

Com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir.

Em razão do quadro assintomático da paciente, o valor da glicemia não é critério para o diagnóstico de diabetes melito.

Alternativas
Q858352 Medicina
     Uma paciente com cinquenta anos de idade procurou serviço médico ambulatorial para submeter-se a avaliação de saúde. A paciente não apresentava queixas clínicas, não praticava atividade física, não tinha antecedentes mórbidos patológicos, tinha histórico familiar de hipertensão arterial e de diabetes melito. O exame físico mostrou índice de massa corporal igual a 30 kg/m². Como estava em jejum de doze horas, a paciente foi submetida a uma medida de glicemia, cujo resultado foi igual a 160 mg/dL.

Com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir.

Para reduzir o risco dessa paciente de desenvolver doença cardíaca, deve-se manter a taxa de lipoproteínas de baixa densidade entre 120 mg/dL e 170 mg/dL.

Alternativas
Q858351 Medicina
     Uma paciente com cinquenta anos de idade procurou serviço médico ambulatorial para submeter-se a avaliação de saúde. A paciente não apresentava queixas clínicas, não praticava atividade física, não tinha antecedentes mórbidos patológicos, tinha histórico familiar de hipertensão arterial e de diabetes melito. O exame físico mostrou índice de massa corporal igual a 30 kg/m². Como estava em jejum de doze horas, a paciente foi submetida a uma medida de glicemia, cujo resultado foi igual a 160 mg/dL.

Com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir.

Recomenda-se que a paciente modifique seus padrões alimentares e inicie um programa de atividade física.

Alternativas
Q858350 Medicina
     Um paciente afrodescendente de sessenta e seis anos de idade, hipertenso sem comorbidades e que usava regularmente atenolol 50 mg e enalapril 20 mg, ambos uma vez ao dia, retornou à consulta com os exames solicitados. No dia da consulta, sua pressão arterial era de 162 mmHg × 82 mmHg, semelhantemente às últimas avaliações. A monitorização ambulatorial da pressão arterial de vinte e quatro horas (MAPA) revelou média da pressão arterial de 150 mmHg × 74 mmHg no período total, 160 mmHg × 78 mmHg no período da vigília e 148 mmHg × 68 mmHg no período do sono. Os demais exames de rotina solicitados foram todos normais.

Com relação ao caso clínico precedente, julgue o item subsequente.

Trata-se de um caso de hipertensão arterial resistente.

Alternativas
Q858349 Medicina
     Um paciente afrodescendente de sessenta e seis anos de idade, hipertenso sem comorbidades e que usava regularmente atenolol 50 mg e enalapril 20 mg, ambos uma vez ao dia, retornou à consulta com os exames solicitados. No dia da consulta, sua pressão arterial era de 162 mmHg × 82 mmHg, semelhantemente às últimas avaliações. A monitorização ambulatorial da pressão arterial de vinte e quatro horas (MAPA) revelou média da pressão arterial de 150 mmHg × 74 mmHg no período total, 160 mmHg × 78 mmHg no período da vigília e 148 mmHg × 68 mmHg no período do sono. Os demais exames de rotina solicitados foram todos normais.

Com relação ao caso clínico precedente, julgue o item subsequente.

Dadas as características apresentadas e a sinergia entre os fármacos, o paciente se beneficiará da substituição do atenolol pelo besilato de anlodipino mais do que do aumento da dose do atenolol, quanto à redução da pressão arterial.

Alternativas
Q858348 Medicina

Com relação à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), julgue o seguinte item.

Macrófagos, neutrófilos, linfócitos T, células CD8 citotóxicas e células Th1, Th17, ILC-3, em conjunto com células epiteliais e outras estruturas celulares, liberam mediadores inflamatórios que podem potencializar o quadro clínico de DPOC.

Alternativas
Q858344 Medicina

Com relação às hepatites virais, julgue o item subsecutivo.

O paciente não apresenta imunidade protetora após a primeira infecção com o vírus da hepatite C e, mesmo após a eliminação espontânea desse vírus na fase aguda, o paciente poderá ser reinfectado, principalmente se estiver exposto a fatores que propiciam a infecção desse agente infeccioso.

Alternativas
Q858343 Medicina

Com relação às hepatites virais, julgue o item subsecutivo.

Recomenda-se a associação de sofosbuvir com daclatasvir para pacientes portadores de hepatite C crônica genótipo 1 coinfectados com HIV.

Alternativas
Q858342 Medicina

Quanto à detecção precoce do câncer gástrico, julgue o próximo item.

A realização de endoscopia digestiva alta para rastreamento do câncer gástrico em indivíduos assintomáticos, a partir dos cinquenta anos de idade, contribui para a detecção da neoplasia maligna em estágios iniciais e, consequentemente, para o declínio na taxa de mortalidade geral.

Alternativas
Q858341 Medicina
     Um paciente de vinte e três anos de idade, com quadro de febre reumática desde a infância, compareceu ao atendimento médico queixando-se de dispneia ao subir escadas ou correr havia seis meses, com piora progressiva nos últimos dois meses. O paciente relatou dispneia para realizar atividades habituais, como caminhar mais de cinquenta metros. Ao exame físico, o paciente apresentava-se eupneico, acianótico, normocorado, com frequência respiratória de 20 irpm, pressão arterial de 160 mmHg × 60 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 94 bpm, ritmo cardíaco em três tempos (terceira bulha), além de ictus visível e palpável no 6.º espaço intercostal à esquerda na linha axilar anterior. O pulso carotídeo apresentava ascenso rápido e com alta amplitude. Apresentava bulhas normofonéticas, sopro holodiastólico de alta frequência em decrescendo e aspirativo de 4+/6 e mais audível no 4.º espaço intercostal na linha paresternal à esquerda e no 2.º espaço intercostal na linha paresternal à direita, além de sopro suave mesodiastólico em 5.º espaço intercostal, na linha hemiclavicular à esquerda. A manobra de handgrip intensificou ambos os sopros. Os demais dados do exame físico não apresentavam alterações significativas. O eletrocardiograma revelou somente hipertrofia ventricular esquerda.

A respeito desse caso clínico, julgue o item subsequente.

Recomenda-se para esse paciente o uso de enalapril e acompanhamento semestral.

Alternativas
Q858340 Medicina
     Um paciente de vinte e três anos de idade, com quadro de febre reumática desde a infância, compareceu ao atendimento médico queixando-se de dispneia ao subir escadas ou correr havia seis meses, com piora progressiva nos últimos dois meses. O paciente relatou dispneia para realizar atividades habituais, como caminhar mais de cinquenta metros. Ao exame físico, o paciente apresentava-se eupneico, acianótico, normocorado, com frequência respiratória de 20 irpm, pressão arterial de 160 mmHg × 60 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 94 bpm, ritmo cardíaco em três tempos (terceira bulha), além de ictus visível e palpável no 6.º espaço intercostal à esquerda na linha axilar anterior. O pulso carotídeo apresentava ascenso rápido e com alta amplitude. Apresentava bulhas normofonéticas, sopro holodiastólico de alta frequência em decrescendo e aspirativo de 4+/6 e mais audível no 4.º espaço intercostal na linha paresternal à esquerda e no 2.º espaço intercostal na linha paresternal à direita, além de sopro suave mesodiastólico em 5.º espaço intercostal, na linha hemiclavicular à esquerda. A manobra de handgrip intensificou ambos os sopros. Os demais dados do exame físico não apresentavam alterações significativas. O eletrocardiograma revelou somente hipertrofia ventricular esquerda.

A respeito desse caso clínico, julgue o item subsequente.

A profilaxia contra a febre reumática deverá ser mantida até os vinte e cinco anos de idade.

Alternativas
Q858339 Medicina
     Um paciente de vinte e três anos de idade, com quadro de febre reumática desde a infância, compareceu ao atendimento médico queixando-se de dispneia ao subir escadas ou correr havia seis meses, com piora progressiva nos últimos dois meses. O paciente relatou dispneia para realizar atividades habituais, como caminhar mais de cinquenta metros. Ao exame físico, o paciente apresentava-se eupneico, acianótico, normocorado, com frequência respiratória de 20 irpm, pressão arterial de 160 mmHg × 60 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 94 bpm, ritmo cardíaco em três tempos (terceira bulha), além de ictus visível e palpável no 6.º espaço intercostal à esquerda na linha axilar anterior. O pulso carotídeo apresentava ascenso rápido e com alta amplitude. Apresentava bulhas normofonéticas, sopro holodiastólico de alta frequência em decrescendo e aspirativo de 4+/6 e mais audível no 4.º espaço intercostal na linha paresternal à esquerda e no 2.º espaço intercostal na linha paresternal à direita, além de sopro suave mesodiastólico em 5.º espaço intercostal, na linha hemiclavicular à esquerda. A manobra de handgrip intensificou ambos os sopros. Os demais dados do exame físico não apresentavam alterações significativas. O eletrocardiograma revelou somente hipertrofia ventricular esquerda.

A respeito desse caso clínico, julgue o item subsequente.

O sopro mesodiastólico descrito no referido caso clínico é denominado sopro de Austin-Flint.

Alternativas
Q858338 Medicina

Julgue o item a seguir, relativo à asma.

A asma é mais prevalente em regiões de clima quente e seco, em decorrência da maior proliferação dos ácaros presentes na poeira doméstica.

Alternativas
Q858337 Medicina

Julgue o item a seguir, relativo à asma.

A imunoterapia específica com alérgenos é recomendada para pacientes asmáticos muito graves refratários ao tratamento convencional.

Alternativas
Q858336 Medicina

Julgue o item a seguir, relativo à asma.

Para pacientes com asma grave, o uso de antagonista de receptor de leucotrieno cisteínico (antileucotrieno) é indicado em substituição ao corticoide inalatório, mantendo-se o uso do beta-agonista de ação prolongada.

Alternativas
Q858335 Odontologia

Acerca do uso de analgésicos no pós-operatório de procedimento cirúrgico odontológico, julgue o item a seguir.

A associação de anti-inflamatórios esteroides e não esteroides, com o intuito de promover a analgesia preemptiva para os procedimentos cirúrgicos na região da cabeça e da face, inibe o processo inflamatório por meio da supressão da produção de substâncias vasoativas como prostaglandinas, leucotrieno e ciclo-oxigenase 2 (COX 2).

Alternativas
Q858334 Odontologia

Acerca do uso de analgésicos no pós-operatório de procedimento cirúrgico odontológico, julgue o item a seguir.

Analgesia preemptiva refere-se ao tratamento preventivo da dor, iniciado antes do procedimento cirúrgico, enquanto a analgesia preventiva consiste na administração de analgésico no pós-operatório, caso haja manifestação incipiente da dor.

Alternativas
Q858333 Odontologia

Com base no Código de Ética Odontológica, julgue o item seguinte.

Cirurgião-dentista que possua clínica particular e trabalhe em instituição pública que apresente limitação no oferecimento de procedimentos odontológicos de maior custo ou complexidade está autorizado a indicar sua própria clínica particular aos pacientes que procurem atendimento na rede pública.
Alternativas
Q858332 Odontologia

Com base no Código de Ética Odontológica, julgue o item seguinte.

É permitido que o cirurgião-dentista cobre remuneração adicional do paciente nos casos em que os valores dos serviços profissionais fixados pelo convênio forem inferiores aos valores referenciais para procedimentos odontológicos.
Alternativas
Q858331 Odontologia

Com base no Código de Ética Odontológica, julgue o item seguinte.

Incorrerá em infração ética o profissional cirurgião-dentista que acumular as funções de perito/auditor e de executor de procedimentos terapêuticos odontológicos em uma mesma entidade prestadora de serviços odontológicos, ainda que a entidade não possua outro profissional habilitado para uma dessas funções.

Alternativas
Respostas
1461: E
1462: E
1463: C
1464: E
1465: C
1466: C
1467: C
1468: C
1469: E
1470: E
1471: E
1472: C
1473: E
1474: E
1475: E
1476: C
1477: E
1478: E
1479: E
1480: C