Questões Militares
Comentadas para instituto consulplan
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Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Ginecologia e Obstétrica |
Q2091912
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Após ser submetida a uma histerectomia abdominal laparotômica, paciente evolui no segundo dia pós-operatório com fraqueza da
flexão e adução do quadril e extensão do joelho, associada à parestesia na região anterior e medial da coxa. Segundo o prontuário, a
cirurgia ocorreu sem intercorrências, com um tempo intraoperatório de 120 minutos.”
A possível estrutura lesada durante a cirurgia é o nervo:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Ginecologia e Obstétrica |
Q2091911
Medicina
Paciente, 27 anos, nuligesta, em uso de DIU não hormonal há um ano, comparece ao pronto atendimento queixando dor em
baixo ventre de início há um mês com piora importante nas últimas horas. Ao exame físico:
• BEG, hipocorada +/4+, hidratada; • TAx: 38° C; • PA 90 x 60 mmHg; • FC 100 bpm; • abdômen: plano, normotenso, dor importante em FIE, descompressão brusca negativa; • exame especular: colo epitelizado, secreção purulenta exteriorizando do OE. Fio do DIU há 1 cm do OE; • TV: colo móvel, dor à mobilização. Útero e ovários de tamanho habitual. Dor à palpação de FIE; e, • laboratório: HB 12; HT 38; Leuco 12.560 com desvio à esquerda; PQT 300.000.
Sobre o caso hipotético, assinale a alternativa correta.
• BEG, hipocorada +/4+, hidratada; • TAx: 38° C; • PA 90 x 60 mmHg; • FC 100 bpm; • abdômen: plano, normotenso, dor importante em FIE, descompressão brusca negativa; • exame especular: colo epitelizado, secreção purulenta exteriorizando do OE. Fio do DIU há 1 cm do OE; • TV: colo móvel, dor à mobilização. Útero e ovários de tamanho habitual. Dor à palpação de FIE; e, • laboratório: HB 12; HT 38; Leuco 12.560 com desvio à esquerda; PQT 300.000.
Sobre o caso hipotético, assinale a alternativa correta.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Ginecologia e Obstétrica |
Q2091908
Medicina
DFG, 66 anos, menopausa aos 55 anos, fez uso de TH combinada por cinco anos após a menopausa (suspendeu por conta
própria). Comparece para avaliação de exames solicitados por outro médico. Assintomática no momento. Comorbidades:
hipertensa bem controlada com duas classes de medicamentos. Nega cirurgias prévias. Exame físico sem alterações. Exames
complementares:
Mamografia BIRADS 2 por linfonodo intramamário;
Densitometria óssea: L1-L4 T-score: −1,5; fêmur total T-score: −2,0; e, colo do fêmur T-score: −1,9.
Assinale a afirmativa correta.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Ginecologia e Obstétrica |
Q2091907
Medicina
Em uma consulta de rotina ginecológica, o exame físico completo deve ser realizado, a fim de rastrear possíveis lesões ocultas
ou complementar a propedêutica de uma hipótese diagnóstica aventada durante a anamnese. Sobre o exame físico ginecológico, assinale a afirmativa INCORRETA.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Ginecologia e Obstétrica |
Q2091906
Medicina
Durante uma histerectomia por miomatose, paciente evolui para choque hipovolêmico por lesão de artéria uterina de difícil
manejo. Paciente já havia sido submetida a cirurgias abdominais anteriormente, o que dificultou o acesso à pelve. Qual local
anatômico ideal para a ligadura da artéria ilíaca interna, visando melhor controle da hemorragia?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Ginecologia e Obstétrica |
Q2091905
Medicina
GFT, 17 anos, vem à consulta para orientação sobre contracepção. Refere diagnóstico de epilepsia na infância, em uso de
carbamazepina há dez anos. Nega demais comorbidades. Tem ciclos regulares desde a menarca, fluxo intenso (sete dias) e
dismenorreia importante (com uso de medicação sintomática em todo período menstrual). Já iniciou vida sexual; tem
parceiro fixo. Refere, ainda, ser responsável com o uso de medicações. Dentre as alternativas relacionadas, assinale o melhor
método contraceptivo para a paciente.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Ginecologia e Obstétrica |
Q2091904
Medicina
Paciente, 34 anos, comparece à consulta referindo calores no corpo e alteração de humor. Refere amenorreia há seis meses.
Nega vida sexual ativa no momento. Hipertensa bem controlada com uso de duas classes de medicamentos. Nega cirurgias
prévias. Exames laboratoriais: E2 0,2; LH 34,7; FSH 68,9; TSH 3,7; T4L 1,24; Prolactina 19; e, BHCG negativo. Considerando o
caso hipotético, assinale a afirmativa INCORRETA.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Ginecologia e Obstétrica |
Q2091903
Medicina
O ciclo menstrual nada mais é do que um processo cíclico decorrente da secreção alternada de quatro principais hormônios:
estrógeno e progesterona (secretados principalmente pelos ovários); Hormônio Luteinizante (LH); e, Hormônio Folículo
Estimulante (FSH). O Hormônio Luteinizante (LH) e o Hormônio Folículo Estimulante (FSH) são secretados pela hipófise. O
GnRH, produzido pelo hipotálamo, é o hormônio que gera o estímulo para a secreção de LH e FSH. A amplitude e a frequência
dos pulsos de GNRH são diferentes no decorrer do ciclo menstrual. Assinale a característica dos pulsos de GnRH na fase
folicular precoce do ciclo menstrual.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Neurologia |
Q2091902
Patologia
Paciente, sexo masculino, 37 anos de idade, há três dias com quadro de febre alta (39° C), associado à letargia; cefaleia
intensa; fotofobia; náuseas; vômitos; e, rigidez de nuca. Além disso, nas últimas doze horas passou a apresentar lesões
petequiais pelo corpo. Na investigação complementar, a análise do LCR (Líquido Cefalorraquidiano) demonstrou pleocitose
neutrofílica e aumento discreto da proteinorraquia. Qual o patógeno mais provável de ser o causador dessa meningite?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Neurologia |
Q2091898
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Paciente, sexo feminino, de 31 anos, obesa, asmática, tem apresentado há, aproximadamente, quatro dias por semana, dor
de cabeça pulsátil, de moderada a forte intensidade, nos últimos 10 meses. Geralmente, a dor ocorre na região frontotemporal
à direita e algumas vezes acompanhadas de rinorreia e congestão nasal bilateral, além de náuseas e em duas ocasiões chegou
a vomitar. Quando está com as dores mais intensas, costuma faltar ao trabalho, pois não suporta o barulho e as luzes do
computador, pretendendo sempre ficar deitada em seu quarto escuro. Alguns dias do mês chega acordar com dor de cabeça,
que piora ao longo do dia, à medida em que realiza suas tarefas diárias. Nega qualquer outro sintoma.”
Assinale, a seguir, o melhor tratamento medicamentoso profilático para a paciente.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Neurologia |
Q2091897
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Paciente, sexo feminino, de 31 anos, obesa, asmática, tem apresentado há, aproximadamente, quatro dias por semana, dor
de cabeça pulsátil, de moderada a forte intensidade, nos últimos 10 meses. Geralmente, a dor ocorre na região frontotemporal
à direita e algumas vezes acompanhadas de rinorreia e congestão nasal bilateral, além de náuseas e em duas ocasiões chegou
a vomitar. Quando está com as dores mais intensas, costuma faltar ao trabalho, pois não suporta o barulho e as luzes do
computador, pretendendo sempre ficar deitada em seu quarto escuro. Alguns dias do mês chega acordar com dor de cabeça,
que piora ao longo do dia, à medida em que realiza suas tarefas diárias. Nega qualquer outro sintoma.”
São considerados sintomas de “rinorreia e congestão nasal bilateral” apresentados pela paciente:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Neurologia |
Q2091896
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Paciente, sexo feminino, de 31 anos, obesa, asmática, tem apresentado há, aproximadamente, quatro dias por semana, dor
de cabeça pulsátil, de moderada a forte intensidade, nos últimos 10 meses. Geralmente, a dor ocorre na região frontotemporal
à direita e algumas vezes acompanhadas de rinorreia e congestão nasal bilateral, além de náuseas e em duas ocasiões chegou
a vomitar. Quando está com as dores mais intensas, costuma faltar ao trabalho, pois não suporta o barulho e as luzes do
computador, pretendendo sempre ficar deitada em seu quarto escuro. Alguns dias do mês chega acordar com dor de cabeça,
que piora ao longo do dia, à medida em que realiza suas tarefas diárias. Nega qualquer outro sintoma.”
Qual diagnóstico mais provável dessa paciente?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Neurologia |
Q2091894
Medicina
Texto associado
A situação hipotética contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Paciente, sexo masculino, 40 anos, refere que apresenta episódios de dor frontotemporal e periorbitária intensa à esquerda
do tipo facada, com agitação psicomotora associada, referindo uma vontade de ‘bater a cabeça na parede’; tem duração de 15
a 180 minutos, ocorrendo até oito vezes ao dia, sempre mais frequente em dias frios. Além disso, o paciente nota que, durante
as crises de dor, apresenta rinorreia; congestão nasal; lacrimejamento; e, edema palpebral sempre à esquerda.”
O melhor tratamento para oferecer ao paciente com crise em uma emergência do pronto-socorro de um hospital é:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Neurologia |
Q2091893
Medicina
Texto associado
A situação hipotética contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Paciente, sexo masculino, 40 anos, refere que apresenta episódios de dor frontotemporal e periorbitária intensa à esquerda
do tipo facada, com agitação psicomotora associada, referindo uma vontade de ‘bater a cabeça na parede’; tem duração de 15
a 180 minutos, ocorrendo até oito vezes ao dia, sempre mais frequente em dias frios. Além disso, o paciente nota que, durante
as crises de dor, apresenta rinorreia; congestão nasal; lacrimejamento; e, edema palpebral sempre à esquerda.”
Qual o provável diagnóstico do paciente?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Neurologia |
Q2091892
Medicina
A língua é uma importante estrutura do corpo humano, com funções motoras, sensitivas e sensoriais. Por este motivo, apresenta uma inervação complexa com a participação de inúmeros nervos cranianos. Sobre essa inervação, assinale a afirmativa
correta.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Neurologia |
Q2091891
Medicina
A formação reticular é um agrupamento heterogêneo mais ou menos difuso de neurônios de tamanhos e tipos diferentes,
separados por uma rede de fibras nervosas, que ocupa a parte central do tronco encefálico. É uma estrutura de extrema
importância para o funcionamento adequado do Sistema Nervoso Central (SNC), através de suas amplas conexões, está
envolvida em várias funções, inclusive vitais. A formação reticular que contém o centro respiratório está localizada no(a):
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Neurologia |
Q2091889
Medicina
Paciente, sexo masculino, 66 anos, comparece ao consultório do neurologista com o relato de ter iniciado há seis meses
quadro de fraqueza em membro superior esquerdo, acompanhada de formigamentos/choques em ambas as mãos. Após
dois meses do início dos sintomas, notou progressão do deficit de força para membro superior direito e há um mês tem
notado certa dificuldade para deambular com hipotrofia da musculatura das coxas. O paciente queixava-se, ainda, de não
conseguir elevar os braços acima dos ombros, bem como escrever, ou abotoar a camisa. Sua esposa passou a notar que o
paciente tinha engasgos frequentes há uma semana, além de alteração na fala (“enrolada e mais baixa”). Além disso, nos
últimos 3 meses, em certos momentos, alguns de seus músculos se contraíam sozinhos de forma rápida e involuntária. Ao
exame neurológico, o neurologista notou que o paciente apresentava sintomas que poderiam ser atribuídos à síndrome do
neurônio motor superior (como clônus) e também sintomas que eram atribuídos à síndrome do neurônio motor inferior
(como fasciculações e hipotrofia). Diante do caso clínico, trata-se da seguinte hipótese diagnóstica:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Neurologia |
Q2091888
Medicina
O telencéfalo é composto por dois hemisférios cerebrais (direito e esquerdo) que, em toda sua superfície, apresentam os
chamados giros cerebrais que são separados entre si por depressões – os sulcos e as fissuras cerebrais. Cada hemisfério
cerebral possui cinco lobos (conjunto de giros e sulcos): lobo frontal; parietal; temporal; occipital; e, insular. Os lobos
recebem sua denominação de acordo com os ossos do crânio que se relacionam, com exceção da ínsula. Essa divisão do
cérebro em lobos tem grande importância clínica. Dos 5 lobos cerebrais, qual tem íntima relação com o sistema visual?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Neurologia |
Q2091886
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Paciente, 22 anos de idade, sexo masculino, há três anos apresenta tremores finos de membros superiores ao segurar objetos,
ou quando está com os braços estendidos. Estes tremores aumentam a intensidade quando ele fica ansioso; porém, reduzem
a intensidade ao ingerir bebida alcóolica socialmente. Mostrou para sua avó, que relatou que seus tios e seu pai também
apresentam tais tremores.”
Assinale uma opção terapêutica medicamentosa para o jovem paciente.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Neurologia |
Q2091885
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Paciente, 22 anos de idade, sexo masculino, há três anos apresenta tremores finos de membros superiores ao segurar objetos,
ou quando está com os braços estendidos. Estes tremores aumentam a intensidade quando ele fica ansioso; porém, reduzem
a intensidade ao ingerir bebida alcóolica socialmente. Mostrou para sua avó, que relatou que seus tios e seu pai também
apresentam tais tremores.”
Qual diagnóstico mais provável para o paciente?
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