Questões Militares Comentadas para Instituto Consulplan

Q2092296

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |

Q2092296 Medicina

“Paciente, recém-nascido, quatro semanas de vida, apresenta quadro de vômitos, desidratação e perda de peso. Foi realizada ultrassonografia com estenose hipertrófica de piloro. O critério para estabelecer o diagnóstico é: espessamento da muscular __________ e comprimento do piloro __________.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

A

> 2 mm / > 8 mm

B

> 2 mm / > 10 mm

C

> 2 mm / > 12 mm

D

≥ 4 mm / >12 mm

E

≥ 4 mm / >16 mm

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Q2092295

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |

Q2092295 Medicina

A Hérnia Diafragmática Congênita (CDH) representa uma pequena proporção de todas as hérnias diafragmáticas. No entanto, é uma das anomalias intratorácicas do feto não cardíaco mais comuns. A maioria das hérnias diafragmáticas congênitas são detectadas logo após o nascimento ou em ultrassom pré-natal. A mortalidade é predominantemente decorrente do desenvolvimento de hipoplasia pulmonar, que ocorre devido ao efeito de massa no pulmão em desenvolvimento. Esses neonatos apresentam hipoxemia e têm circulação fetal persistente devido à hipoplasia pulmonar e hipertensão pulmonar. Sobre as causas de imagens císticas aéreas em RN, assinale a afirmativa correta.

A

O enfisema lobar congênito predomina nos lobos inferiores.

B

A atresia brônquica causa desvio no mediastino para o lado da lesão.

C

O tipo mais comum de hérnia diafragmática congênita é o de Bochdalek.

D

A hérnia de Morgagni é menos frequente, posterior, com apresentação mais precoce.

E

A malformação congênita das vias aéreas pulmonares é bilateral na maioria das vezes.

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Q2092293

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |

Q2092293 Medicina

Neurofibromatose (NF) pode ser classificada como tipo 1 (NF1), tipo 2 (NF2) e schwannomatose. A NF2 é uma doença genética autossômica dominante que predispõe à ocorrência de tumores como schwannomas, meningiomas e ependimomas. O diagnóstico é estabelecido por identificação do gene mutado, ou por critérios do National Health Institute (NHI) dos Estados Unidos. NÃO faz parte dos critérios do National Health Institute (NHI) para neurofibromatose tipo II:

A

Schwannoma vestibular (SV) bilateral.

B

História familiar de NF2 associado com SV unilateral.

C

Schwannoma e opacidade lenticular subcapsular posterior do cristalino.

D

Neurofibroma e opacidade lenticular subcapsular posterior do cristalino.

E

Hemangioblastoma e opacidade lenticular subcapsular posterior do cristalino.

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Q2092292

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |

Q2092292 Medicina

Na investigação de doença metastática no abdômen, para realizar o protocolo correto de exame e auxiliar na interpretação dos achados de imagem, é fundamental conhecer as características de realce dos tumores primários pelos meios de contraste endovenoso. Os tumores que têm realce hipervascular e hipovascular são, respectivamente:

A

Câncer de cólon (hipervascular) e câncer de mama (hipovascular).

B

Câncer de mama (hipervascular) e hepatocarcinoma (hipovascular).

C

Adenocarcinoma gástrico (hipervascular) e câncer de cólon (hipovascular).

D

Hepatocarcinoma (hipervascular) e adenocarcinoma gástrico (hipovascular).

E

Adenocarcinoma de pâncreas (hipervascular) e colangiocarcinoma (hipovascular).

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Q2092291

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |

Q2092291 Medicina

“Craniossinostose refere-se ao fechamento prematuro das suturas cranianas. A forma do crânio, então, sofre mudanças e características, dependendo das suturas que fecham precocemente. Sobre a dolicocefalia, é correto afirmar que há aumento do diâmetro ____________________ devido ao fechamento precoce da sutura _______________.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

A

látero-lateral / sagital

B

ântero-lateral / coronal

C

ântero-posterior / sagital

D

ântero-posterior / coronal

E

ântero-posterior e látero-lateral / coronal

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Q2092290

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |

Q2092290 Medicina

Paciente, sexo feminino, 57 anos, realizou um estudo de tomografia computadorizada com a utilização de meio de contraste endovenoso, e cursa com mal-estar, PA de 63 x 40 mmHg e FC de 47 bpm. Considerando a situação hipotética, a droga mais indicada a ser administrada para tal paciente é:

A

Atropina.

B

Adrenalina.

C

Furosemida

D

Difenidramina.

E

Hidrocortisona.

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Q2092288

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |

Q2092288 Medicina

A Artrite Reumatoide (AR) é uma doença multissistêmica crônica com manifestações predominantemente musculoesqueléticas. São consideradas características radiográficas da artrite reumatoide:

A

Osteofitose; erosões marginais; e, cistos subcondrais.

B

Esclerose subcondral; osteofitose; e, erosões marginais.

C

Osteopenia justa-articular; erosões marginais; e, edema de partes moles.

D

Entesófitos; edema de partes moles; e, redução simétrica da interlinha articular.

E

Sindesmófitos; edema de partes moles; e, redução simétrica da interlinha articular.

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Q2092287

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |

Q2092287 Medicina

Paciente, sexo masculino, 45 anos, com queixa de tosse crônica e fadiga há três meses, foi submetido à tomografia computadorizada do tórax sem contraste para investigação. Evidenciou-se como achado incidental um nódulo adrenal esquerdo medindo 1,8 cm; com coeficiente de atenuação médio de 30 UH. Diante do caso exposto, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto e sua justificativa.

A

A lesão é mais sugestiva de feocromocitoma, devido à sintomatologia apresentada pelo paciente.

B

Trata-se de um adenoma adrenal, pois seu coeficiente de atenuação médio indica a presença de gordura no interior da lesão.

C

Trata-se de um cisto de adrenal – lesão nodular adrenal mais comumente vista como achado incidental em tomografias do tórax.

D

O não uso de contraste iodado impossibilita o diagnóstico de qualquer nódulo adrenal, sendo necessária uma nova tomografia com uso de contraste.

E

A lesão é indeterminada devido ao alto coeficiente de atenuação, sendo indicada uma tomografia de abdômen com contraste com protocolo para avaliação da adrenal ou ressonância magnética.

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Q2092286

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |

Q2092286 Medicina

Após infusão de contraste iodado, paciente apresenta desconforto respiratório, frequência cardíaca de 118 bpm e pressão arterial sistêmica de 80 x 40 mmHg. Dentre as drogas a seguir, qual a mais efetiva no tratamento inicial?

A

Atropina.

B

Epinefrina.

C

Prednisona.

D

Furosemida.

E

Dicloridrato de hidroxizina.

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Q2092285

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |

Q2092285 Medicina

Paciente masculino, 75 anos, com achado de cistos renais bilaterais em exame ultrassonográfico, realizou tomografia computadorizada do abdômen com contraste para avaliação complementar. O laudo tomográfico descreveu a presença de “cistos renais corticais bilaterais (Bosniak I), medindo até 7 cm no polo superior do rim esquerdo”. Não foram identificadas outras alterações relevantes no exame. Sobre a classificação de cistos renais proposta por Bosniak e os achados de imagem do paciente anterior, assinale a afirmativa correta.

A

Cistos renais apresentam risco baixo de malignidade, independente de sua classificação de Bosniak.

B

O paciente apresenta lesões renais benignas, não sendo necessário nenhum tipo de seguimento específico para os achados encontrados.

C

A melhor conduta para o paciente é a nefrectomia parcial do terço superior do rim esquerdo, devido à presença de um cisto de alto potencial de malignidade.

D

A classificação de Bosniak propõe categorias de risco de malignidade para lesões císticas renais, sendo que o principal fator a ser considerado é o tamanho da lesão.

E

A classificação de Bosniak é subdividida em seis categorias, de forma similar à classificação de BIRADS. Os cistos classificados como Bosniak VI sempre representam neoplasias.

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Q2092284

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |

Q2092284 Medicina

Paciente, recém-nascido, três dias de vida, apresenta massa abdominal volumosa identificada ao exame físico e ultrassonográfico. Mãe nega realização de acompanhamento pré-natal. Diante do exposto, assinale o tumor maligno sólido neonatal mais comum.

A

Neuroblastoma.

B

Hepatoblastoma.

C

Teratoma sacrococcígeo.

D

Fibroma retroperitoneal.

E

Nefroblastoma (tumor de Wilms).

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Q2092283

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |

Q2092283 Medicina

A Fibrose Nefrogênica Sistêmica (FNS), também conhecida como Dermopatia Fibrosante Nefrogênica, é uma entidade clínica rara, que se apresenta como lesões cutâneas, fibrose do tecido muscular esquelético, além de alterações articulares, hepáticas, pulmonares e cardíacas; está associada ao uso de contrastes à base de gadolínio. Sobre a FNS, assinale a afirmativa correta.

A

O tratamento é feito de forma eficaz com o uso de corticoides.

B

Não existe correlação com o gadolínio livre na circulação sistêmica.

C

Ocorre mais frequentemente após múltiplas exposições ao gadolínio.

D

Atinge em igual proporção pacientes portadores de nefropatia crônica e pacientes sem nenhuma nefropatia.

E

A condição não leva ao óbito, por serem facilmente reversíveis todas as alterações clínicas após a interrupção da administração do contraste.

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Q2092282

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |

Q2092282 Medicina

A respeito da doença de Paget óssea, assinale a afirmativa correta.

A

Não está associada a aumento da incidência de tumores ósseos primários, como o osteossarcoma.

B

Raramente cursa com deformidades ósseas, e estas, quando ocorrem, geralmente se apresentam de forma simétrica.

C

A radiografia simples tem papel limitado no diagnóstico, que é mais comumente feito através da ressonância magnética.

D

Na sua fase inicial, ocorrem, principalmente, lesões escleróticas, que evoluem mais tardiamente para lesões osteolíticas, com afilamento da cortical e rarefação óssea.

E

Sua incidência aumenta com a idade, com predileção pelo sexo masculino, com alterações predominando nos ossos do crânio, pelve, coluna vertebral e porção proximal de ossos longos.

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Q2092281

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |

Q2092281 Medicina

O PET-CT representa uma das modalidades diagnósticas mais avançadas para o estadiamento de certas neoplasias, sendo o método de escolha para a avaliação de metástases a distância e atividade de doença em diversos tipos de tumores, como o câncer de pulmão. Assinale, a seguir, o radiofármaco mais adequado para a utilização no estadiamento de um paciente com câncer de pulmão metastático.

A

131NaI

B

18F-FDG

C

99Tc-MDP

D

99Tc-MIBI

E

68Ga-PSMA

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Q2092280

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |

Q2092280 Medicina

Paciente, sexo feminino, 87 anos, tabagista, hipertensa, comparece ao pronto-socorro com queixa de dispneia progressiva e tosse há três dias. Ao exame apresenta SpO2 de 88% e MV reduzido em ambas as bases com crepitações. Solicitada uma tomografia de tórax que evidenciou opacidades pulmonares com atenuação em vidro fosco bilateralmente, associadas a espessamento de septos interlobulares, além de pequeno derrame pleural bilateral. Considerando a situação hipotética, é correto afirmar que os achados clínicos e tomográficos são:

A

Compatíveis com tromboembolismo pulmonar, devendo-se indicar anticoagulação plena.

B

Sugestivos de crise asmática, devendo ser iniciada inalação com beta-2-agonistas e corticoterapia sistêmica.

C

Sugestivos de processo infeccioso pulmonar, mas não são sugestivos de Covid-19, sendo indicada a antibioticoterapia.

D

Sugestivos de edema agudo de pulmão, devendo-se investigar causas cardiogênicas como uma das principais hipóteses diagnósticas.

E

Altamente sugestivos de infecção por Covid-19, devendo-se acomodar a paciente em leito de isolamento e solicitar teste rápido para confirmação diagnóstica.

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Q2092279

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |

Q2092279 Medicina

Considere uma mulher de 60 anos de idade, menopausa há dez anos, assintomática, sem terapia de reposição hormonal e encaminhada para ultrassonografia pélvica. Observou-se a presença de um cisto simples em ovário esquerdo com diâmetro de 7 cm. Diante do exposto, assinale o diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada, respectivamente.

A

Neoplasia ovariana / Tratamento cirúrgico.

B

Cisto de inclusão folicular / Acompanhamento periódico.

C

Neoplasia ovariana / Punção guiada por ultrassonografia para avaliar citologia.

D

Cisto de inclusão folicular / Punção guiada por ultrassonografia para esvaziamento.

E

Neoplasia ovariana / Ressonância magnética do abdômen e pelve para estadiamento.

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Q2092278

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |

Q2092278 Medicina

Paciente, sexo masculino, 13 anos de idade, comparece ao pronto-socorro com queixa de dor súbita de forte intensidade no testículo esquerdo iniciada há seis horas, sendo encaminhado ao exame ultrassonográfico. Sobre os achados ultrassonográficos da torção testicular e seus diagnósticos diferenciais, assinale a afirmativa correta.

A

A torção testicular é rara em pacientes jovens, sendo mais comumente vista em adultos entre os 30-40 anos.

B

O caso clínico é mais sugestivo de orquiepididimite; o achado de aumento do fluxo ao estudo Doppler sempre confirma o diagnóstico.

C

A torção testicular pode ser completa ou incompleta; o sinal ultrassonográfico da rotação do cordão espermático confirma o diagnóstico.

D

A presença de fluxo ao estudo Doppler exclui o diagnóstico de torção testicular, devendo-se aventar a possibilidade de orquite ou orquiepididimite.

E

Após o diagnóstico de torção testicular, deve-se tentar o tratamento conservador, reservando a cirurgia a casos que não obtiverem sucesso após as primeiras 24 horas.

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Q2092277

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |

Q2092277 Medicina

Paciente, sexo feminino, 38 anos, assintomática, realiza ultrassonografia abdominal em pré-operatório para abdominoplastia. Nega antecedentes patológicos ou uso de medicamentos. Foi constatado um nódulo hepático hiperecogênico no segmento III medindo 1,0 cm; assim como um nódulo renal hiperecogênico na cortical do terço superior do rim esquerdo medindo 0,8 cm. Assinale, a seguir, os diagnósticos mais prováveis e a conduta adequada.

A

Adenoma hepático e angiomiolipoma renal; prosseguir com investigação com biópsia hepática.

B

Hemangioma hepático e angiomiolipoma renal; não é necessário investigação complementar neste momento.

C

Adenoma hepático e angiomiolipoma renal; prosseguir com investigação com tomografia computadorizada do abdômen.

D

Metástase hepática e neoplasia renal; orientar a paciente para adiar sua cirurgia e prosseguir com investigação diagnóstica de ambas as lesões.

E

Hemangioma hepático e neoplasia renal; orientar a paciente para adiar sua cirurgia e prosseguir com investigação diagnóstica do nódulo renal.

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Q2092276

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |

Q2092276 Medicina

Paciente, sexo feminino, 22 anos de idade, apresenta história de epilepsia com aura epigástrica. Ressonância magnética do encéfalo evidencia hipersinal em T2/FLAIR e perda de volume no hipocampo esquerdo. O diagnóstico mais provável é:

A

Polimicrogiria.

B

Encefalite herpética.

C

Encefalite autoimune.

D

Glioblastoma multiforme.

E

Esclerose mesial temporal.

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Q2092275

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |

Q2092275 Medicina

Menina, 9 anos de idade, previamente hígida, iniciou quadro de ataxia e vômitos há um mês. Foi realizada uma ressonância magnética do encéfalo que evidenciou lesão expansiva sólido-cística no hemisfério cerebelar direito, com realce ao meio de contraste e restrição à difusão. O diagnóstico mais provável é:

A

Meduloblastoma.

B

Abscesso cerebelar.

C

Hemangioblastoma.

D

Astrocitoma pilocítico.

E

Metástase de tumor primário desconhecido.

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