Questões Militares Comentadas para VUNESP

Q285626

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica |

Q285626 Medicina

Tiflite é um termo utilizado para denominar infecção de

A

veias hepáticas.

B

veia porta.

C

jejuno proximal.

D

apêndice complicado.

E

ceco.

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Q285625

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica |

Q285625 Medicina

Paciente de 50 anos, portador de retocolite ulcerativa inespecífica (RCUI) há 10 anos, acha-se em tratamento clínico de novo surto, após período de quiescência de 1 ano. Apesar de medicado com mesalazina, corticoides, dieta e suporte emocional há 40 dias, persistem diarreia mucosanguinolenta, anemia, emagrecimento e dor abdominal. O reestudo da conduta passa por

A

reavaliar os medicamentos, as dosagens e ajustá-los à intensidade dos sintomas.

B

discutir a possibilidade de megacolo tóxico, que, com antibioticoterapia maciça associada à medicação específica e suporte nutricional, pode melhorar o quadro clínico e nutricional.

C

solicitar colonoscopia atual para esclarecimento diagnóstico e planejamento terapêutico.

D

discutir a possibilidade de abordagem cirúrgica, especificamente uma retosigmoidectomia, uma vez que a retocolite ulcerativa inespecífica (RCUI) acomete principalmente o reto e o sigmoide.

E

discutir a possibilidade de tratamento cirúrgico definitivo com proctocolectomia total e confecção de bolsa ileal.

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Q285624

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica |

Q285624 Medicina

A doença celíaca está associada à

A

intolerância à lactose.

B

intolerância ao glúten.

C

síndrome do cólon irritável.

D

deficiência de ácidos graxos essenciais.

E

insuficiência pancreática crônica.

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Q285623

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica |

Q285623 Medicina

A interpretação sorológica provável para paciente HBsAg negativo, anti-HBs positivo e anti-HBc IgG negativo é

A

hepatite B aguda em resolução.

B

hepatite B crônica.

C

cirrose hepática.

D

resposta imunológica à vacinação.

E

portador inativo do vírus da hepatite B.

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Q285622

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica |

Q285622 Medicina

Assinale a alternativa que contém o agente que pode produzir hepatite medicamentosa de forma previsível e dependente da dose.

A

Halotano.

B

Clorpromazina.

C

Acetaminofeno.

D

Metildopa.

E

Eritromicina.

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Q285621

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica |

Q285621 Medicina

Com relação à hepatite A, pode-se afirmar que

A

costuma evoluir para cronicidade.

B

tem sido associada ao carcinoma hepatocelular.

C

pode evoluir com hepatite fulminante.

D

a transmissão principal se faz por via hematogênica.

E

em associação ao vírus delta, causa quadros graves.

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Q285620

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica |

Q285620 Medicina

O perfil sorológico para hepatite B com resultado de anti- -HBcIgM +, HBsAg + e HBeAg + diagnostica

A

infecção crônica com alta infectividade.

B

infecção aguda com alta infectividade.

C

infecção prévia curada.

D

portador crônico assintomático.

E

pós-imunização.

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Q285619

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica |

Q285619 Medicina

O marcador mais relacionado à hepatite autoimune são

A

anticorpos totais antimúsculo liso.

B

anticorpos anticitoplasma de neutrófilos (proteinase) C-ANCA.

C

anticorpos totais antimitocôndria.

D

anticorpos anti-Saccharomyces cerevisae (ASCA).

E

anticorpos anticitoplasma de neutrófilos (mieloperoxidase) P-ANCA.

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Q285618

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica |

Q285618 Medicina

A presença de anticorpos reagentes para o vírus da hepatite C indica

A

ausência de infecção ativa.

B

que deve ser repetido, devido à possibilidade de falso- positivo.

C

diagnóstico de infecção crônica de hepatite C.

D

sequela de tratamento específico da doença.

E

presença de contato prévio com o vírus.

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Q285617

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica |

Q285617 Medicina

Em atenção à dosagem do antígeno carcino-embrionário (CEA), é incompatível a afirmação de que

A

pode apresentar falso-positivo em pacientes com doenças benignas.

B

pode apresentar falso-negativo em portadores de tumores não produtores de CEA.

C

deve ser utilizado para o rastreamento diagnóstico de tumores colônicos.

D

a detecção do antígeno é útil na monitorização de neoplasias de mama, pulmão, estômago e pâncreas.

E

a principal indicação é no período pós-operatório, quando uma elevação dos níveis de CEA pode indicar recidiva ou metástases dos tumores.

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Q285616

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica |

Q285616 Medicina

Na suspeita de diverticulite, a maior sensibilidade para o diagnóstico é obtida por meio de

A

ressonância nuclear magnética abdominal.

B

radiografia simples de abdome em três posições.

C

colonoscopia.

D

radiografia contrastada do cólon (enema opaco).

E

tomografia computadorizada abdominal.

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Q285615

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica |

Q285615 Medicina

A complicação mais prevalente em portador de moléstia diverticular, forma hipotônica, é

A

obstrução de cólon.

B

diverticulite.

C

câncer colônico.

D

hemorragia digestiva baixa.

E

perfuração diverticular.

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Q285614

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica |

Q285614 Medicina

Portador de ileite de Crohn apresenta litíase vesicular em exame ultrassonográfico abdominal de rotina. A maior incidência dessa patologia, nesses pacientes, é devida a

A

hemorragia intermitente e maior hemólise intestinal.

B

diminuição de absorção de sais biliares.

C

estase biliar pela menor liberação de colecistoquinina.

D

quadro clínico predominante de cólicas abdominais.

E

suboclusão intestinal.

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Q285612

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica |

Q285612 Medicina

Paciente de 43 anos permaneceu com sonda nasogástrica por 12 dias após trauma abdominal e, três semanas após a retirada da sonda, passou a apresentar disfagia a alimentos sólidos. A investigação diagnóstica inicial implica em

A

endoscopia digestiva alta.

B

radiografia contrastada do esôfago e estômago.

C

manometria esofágica.

D

tomografia computorizada de tórax com contraste iodado via oral.

E

ressonância nuclear magnética do tórax.

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Q285611

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica |

Q285611 Medicina

A principal causa de pancreatite aguda nas mulheres é

A

alcoolismo.

B

dislipidemia.

C

idiopática.

D

medicamentosa, sobretudo corticosteroides e diuréticos tiazídicos.

E

migração de cálculos vesiculares.

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Q285610

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica |

Q285610 Medicina

Paciente procura pronto-socorro, com dor no rebordo costal direito, acompanhado de febre, vômitos e sinal de irritação peritoneal local. O ultrassom imediato revela litíase vesicular, paredes espessadas e líquido perivesicular com reação dolorosa ao transdutor. Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.

A

Antibioticoterapia e colecistectomia após melhora do quadro clínico na mesma internação.

B

Antibioticoterapia e colecistectomia após resolução definitiva do processo inflamatório local.

C

Antibioticoterapia e cirurgia se houver piora do quadro clínico.

D

Colecistectomia de urgência.

E

Antibioticoterapia, punção vesicular guiada pelo ultras- som e colecistectomia eletiva.

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Q285609

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica |

Q285609 Medicina

Na investigação das patologias digestivas que cursam com sintomas compatíveis com patologias gastroduodenais, o exame parasitológico das fezes se justifica pela possibilidade de

A

amebíase.

B

ancilostomíase.

C

giardíase.

D

ascaridíase.

E

teníase.

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Q285608

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica |

Q285608 Medicina

Paciente do sexo masculino, 62 anos, fumante e alcoólatra, refere quadro de dor epigástrica de forte intensidade, acompanhada de vômitos recorrentes. Antecedentes de hipertensão, diabetes, colesterol e úlcera duodenal tratada. Negava quadro semelhante pregresso. Sem melhora, foi atendido na urgência e dosada a amilase, cujo valor foi de 1 453 unidades. Assinale a alternativa que apresenta corretamente o diagnóstico desse paciente.

A

Úlcera péptica recidivada.

B

Úlcera péptica penetrante no pâncreas.

C

Pancreatite crônica.

D

Pancreatite aguda.

E

Pancreatite crônica agudizada.

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Q285607

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica |

Q285607 Medicina

Paciente de 30 anos, após quadro inespecífico de náuseas, mal-estar e inapetência, apresenta-se com icterícia, urina escura que mancha a roupa e dor inespecífica na região do epigástrio e rebordo costal direito. O raciocínio clínico da discussão diagnóstica dessa síndrome ictérica é compatível com

A

coledocolitíase.

B

colangite.

C

colangiocarcinoma.

D

colecistite aguda.

E

hepatopatia viral aguda.

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Q285606

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica |

Q285606 Medicina

Paciente do sexo masculino, 61 anos, com dor epigástrica incaracterística pós-alimentar, faz consulta médica e endoscopia digestiva alta. A endoscopia mostra úlcera de dois cm, na grande curvatura da região antral, cuja biópsia revelou gastrite crônica, associada à grande quantidade de Helico- bacter pylori. A conduta correta é

A

repetir a endoscopia e nova biópsia. O quadro é sugestivo de câncer gástrico.

B

tratar imediatamente o Helicobacter pyi e repetir a endoscopia com nova pesquisa.

C

tratar a úlcera com dieta, antiácidos, pró-cinéticos, ranitidina e repetir a endoscopia.

D

tratar a úlcera com dieta, bloqueadores de bomba de prótons e repetir a endoscopia.

E

tratar a úlcera com dieta, bloqueadores de bomba de prótons e tratar o Helicobacter pylori, antes do controle endoscópico.

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