O reparo apropriado das lesões duodenais depende da
gravidade da lesão e do tempo decorrido do acidente até o
tratamento. Após a realização de uma tomografia mostrando
lesão duodenal grau III na escala de lesão duodenal, o paciente
acidentado apresenta:
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O lavado peritoneal diagnóstico é um exame rápido e
sensível, usado para identificar lesões intra-abdominais após um
traumatismo fechado. A realização desse procedimento pode ser
indicada na hipótese de:
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Os pacientes com sinais clínicos evidentes de lesão
vascular requerem exploração cirúrgica do pescoço, caso se
visualize ao exame físico inicial a presença de:
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Na avaliação neurológica de um paciente vítima de trauma,
percebe-se que ele apresenta abertura ocular aos estímulos
dolorosos, fala desorientada, realiza movimentos com propósito
e pupilas isofotorreagentes. Na escala de coma de Glasgow,
esse paciente apresenta a pontuação:
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As ostomias são amplamente usadas no tratamento de
doenças colorretais e intestinais, e as suas complicações são o
resultado de diversos fatores, podendo ocorrer de forma tardia
na forma de:
O íleo paralítico intestinal corresponde a uma paralisia
temporária dos músculos e dos nervos do intestino que impede
o movimento normal do conteúdo intestinal. Essa complicação
pós-operatória precoce pode ser resultante de:
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A insuficiência renal aguda pós-operatória se caracteriza
pela redução súbita do débito renal que resulta no acúmulo
sistêmico de resíduos nitrogenados, podendo ser causada por
uma etiologia renal, como:
A retenção urinária é uma complicação pós-operatória
comum, principalmente em idosos ou pacientes submetidos
a cirurgia com maior tempo de duração. Em relação a essa
complicação pós-operatória, observa-se que:
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A hipertermia maligna é uma crise hipermetabólica
potencialmente fatal que se manifesta durante ou após a
exposição a um anestésico geral deflagrador em indivíduos
suscetíveis. Uma vez suspeita ou diagnosticada, sugere-se
aplicação de medidas, como:
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Uma série de fatores pode contribuir para o desenvolvimento
de uma infecção pós-operatória na ferida, incluindo fatores
diretamente relacionados ao tratamento, como:
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De acordo com os critérios dos Centers for Disease
Control, para a definição de infecção no sítio de operação,
uma ferida operatória é considerada profunda quando há:
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A deiscência de ferida é a separação das camadas
musculoaponeuróticas no início do curso pós-operatório.
Alguns fatores são associados à sua ocorrência, como:
Para pacientes mais graves, ou em paciente que esteve
internado no hospital ou foi recentemente tratado com
antibióticos, é necessário um maior espectro para escolha do
antimicrobiano. Caso se pretenda uma maior cobertura para
anaeróbios, pode-se incluir na prescrição:
O FAST (Avaliação Focada com Ultrassonografia em
Trauma) é destinado a avaliar acúmulo de líquido nas áreas do
saco pericárdico e do abdome. De acordo com a recomendação
do protocolo do ATLS, a ordem correta para a sua realização é:
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A avaliação direcionada por ultrassonografia no trauma é
um exame diagnóstico rápido usado para avaliar pacientes com
lesões toracoabdominais potenciais. Em relação ao seu uso,
tem-se que ela:
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A ultrassonografia é um recurso valioso para a prática
no centro cirúrgico e em outros procedimentos ambulatoriais,
auxiliando como ferramenta diagnóstica e intervencionista
efetiva. Ao realizar esse exame, caso seja necessário melhorar
a resolução da imagem, deve-se ajustar o aspecto relacionado
à(ao):
A cirurgia ambulatorial vem aumentando nos últimos anos,
com realização dos procedimentos geralmente por anestesia
local e sem sedação, o que permite alta médica após cada
procedimento. Na avaliação pré-operatória, recomenda-se
avaliar a presença de:
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