Questões da Prova Aeronáutica - 2015 - CIAAR - Primeiro Tenente

Uma importante diferenciação que deve ser feita em pacientes que chegam para atendimento em coma é se sua etiologia é tóxico-metabólica, por lesão estrutural ou se o caso é devido a um pseudocoma ou coma psiquiátrico. A respeito desta diferenciação, assinale a alternativa correta.

Preencha a lacuna abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.

“Um paciente politraumatizado, chega ao serviço de emergência hospitalar trazido pelo SAMU, apresentando Glasgow 6. O exame pupilar revela midríase unilateral não reativa. O quadro mais sugestivo é de ______________________ à pupila midriática e não reativa.”

A avaliação do padrão respiratório é uma importante ferramenta no atendimento de pacientes vítimas de traumatismos cranioencefálicos ou portadores de desordens sistêmicas que podem se apresentar com manifestações neurológicas. Ela pode ser um importante sinal de deterioração neurológica. Um paciente com uma respiração de ritmo e frequência totalmente irregulares, sem sincronismo, apresentando em alguns momentos pequenos períodos de pausa, sugerindo lesões bulbares ou medulares, apresenta:

“Um paciente do sexo masculino, 20 anos de idade, comparece à consulta queixando-se de quatro episódios de perda de consciência nos últimos três meses. Na investigação percebe-se a presença de auras antecedendo às perdas de consciência, período confusional e cefaleia após os episódios com retorno lento da consciência. Relata também ter acordado com urina e fezes na roupa após o último episódio, ter machucado os braços após a segunda perda de consciência e nega febre ou infecção recente. O paciente mora sozinho e os episódios sempre ocorreram quando ele estava desacompanhado, não sendo possível obter mais informações. O paciente não sabe dizer a duração dos episódios.” Assinale a alternativa correta com relação ao caso.

A encefalopatia de Wernicke é uma desordem de grande morbidade, usualmente associada ao alcoolismo crônico, e que pode se apresentar clinicamente de diversas maneiras. A respeito desta condição, assinale a alternativa correta.