Questões da Prova Aeronáutica - 2015 - CIAAR - Primeiro Tenente

Uma resposta hipertensiva aguda ocorre em cerca de 80% dos pacientes nas primeiras 48 horas após o acidente vascular (AVE) isquêmico, reduzindo espontaneamente em algumas semanas após o evento. Assinale a alternativa que contém a classe de agentes anti-hipertensivos que previnem a recorrência de eventos vasculares em pacientes com AVE do tipo isquêmico.

Emergência hipertensiva é uma condição em que há elevação crítica da pressão arterial com quadro clínico grave, progressiva lesão de órgãos-alvo e risco de morte, exigindo imediata redução da pressão arterial com agentes aplicados por via parenteral. Assinale a alternativa que contém o fármaco contraindicado em situações de emergência hipertensiva associadas às síndromes isquêmicas miocárdicas agudas ou à dissecção aguda de aorta.

Bloqueio Atrioventricular (BAV) é definido como o retardo ou falha na transmissão do impulso elétrico, do átrio aos ventrículos, devendo ser distinguido do fenômeno de refratariedade fisiológico (propriedade intrínseca das células do sistema de condução). Do ponto de vista eletrocardiográfico, o BAV é classificado como de 1º, 2º (tipo I, II ou avançado) ou 3º grau que correspondem, respectivamente, à condução AV prolongada, intermitente ou ausente. Assinale a alternativa que não contém condições para as quais há evidências conclusivas, ou na sua falta, consenso geral de que a implantação do marcapasso definitivo é seguro, útil/eficaz nos casos BAV de 2º grau.

A Fibrilação Atrial (FA) é uma arritmia supraventricular em que ocorre uma completa desorganização na atividade elétrica atrial, fazendo com que os átrios percam sua capacidade de contração, não gerando sístole atrial. A respeito da fibrilação atrial, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Obesidade, hipertensão arterial sistêmica e afecções da valva mitral são condições relacionadas ao desenvolvimento de fibrilação atrial.

( ) Pacientes com fibrilação atrial de duração maior ou igual a 48 horas ou de tempo indeterminado devem iniciar anticoagulação imediatamente na emergência com heparina intravenosa ou subcutânea, associada a anticoagulante oral, além de controlar a resposta ventricular.

( ) A cardioversão elétrica na fibrilação atrial deve ser realizada com o paciente em jejum e sob anestesia ou sedação profunda adequada, devendo ser iniciada com doses menores de energia por ser mais efetivo.

Os portadores de infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST (IAMCST) podem evoluir com algumas complicações, sendo necessário o tratamento precoce a fim de evitar a morbimortalidade do paciente. Com relação ao tratamento das complicações oriundas do IAMCST, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) No tratamento da pericardite pós-IAMCST deve-se instituir o tratamento com anti-inflamatório não esteroide (tratamento de escolha) a cada quatro horas, reduzindo as doses quando melhorar os sintomas do paciente.

( ) Embora seja uma arritmia pouco frequente no IAMCST (menos de 10% dos casos), a taquicardia paroxística supraventricular, quando presente e não autolimitada, pode levar a grave comprometimento hemodinâmico, sendo que o tratamento inicial deve sempre ser a manobra vagal: massagem do seio carotídeo.

( ) Quando refratário aos choques, o tratamento da fibrilação ventricular no infarto agudo do miocárdio pode ser realizado com amiodarona venosa (300mg em bolus) seguida do choque não sincronizado. Uma dose extra de 150mg de amiodarona poderá ser feita sem fibrilação ventricular refratária.