Questões da Prova Aeronáutica - 2014 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurologia

Embora o exame dos nervos cranianos não possa ser realizado em detalhes num paciente com alteração da consciência, o exame das pupilas é essencial na avaliação destes pacientes, devendo-se analisar o tamanho, a forma, a posição, a simetria e a fotorreatividade. Com base no exame pupilar, assinale a alternativa correta.

A análise do líquido cefalorraquidiano é de extrema importância e representa um grande auxílio no diagnóstico de diversas patologias. Marque a alternativa que contém a correta relação entre a doença e o achado esperado no exame de LCR.

“Paciente, sexo masculino, 35 anos, apresenta paresia da flexão e abdução do punho e dos dedos radiais, pronação do antebraço e abdução e oposição do polegar. Apresenta, também, perda da capacidade de flexionar a falange distal do segundo quirodáctilo. A flexão dos dedos nas articulações metacarpofalangeais está parcialmente preservada. Queixa-se de parestesia, envolvendo as falanges distais dos dedos médio e indicador, principalmente na face palmar. Teste de Phalen negativo e sinal de Tinel negativo. Não apresentou evidências de lesões ósseas ou de tendões. Nota-se rubor na pele da mão, alem de unhas quebradiças e com estrias. Todas as alterações encontram-se do lado esquerdo.” Qual das opções a seguir apresenta o diagnóstico mais provável para este caso?

A análise do líquido cefalorraquidiano (LCR) de um paciente mostrou o seguinte resultado:

“Aparência: clara e incolor; número de células: 3/mm³; proteínas totais: 43 mg/dL; IgG: 4 mg/dL; gamaglobulinas: 8% das proteínas totais; índice de IgG do LCR: 0,18; taxa de síntese de IgG do LCR: 4 mg/24h; glicose: 70 mg/dL (glicemia: 95 mg/dL).”

O resultado da análise do LCR deste paciente indica

Em relação aos sinais e sintomas que ajudam na diferenciação de lesões do cone medular das lesões da causa equina, assinale a alternativa correta.