Questões da Prova Aeronáutica - 2014 - CIAAR - Primeiro Tenente - Endocrinologia

O hiperparatiroidismo primário (HPP) é uma endocrinopatia muito frequente. Sobre o tema, analise as afirmativas.

I. Níveis de PTH aumentados ou inapropriadamente normais na vigência de uma hipercalcemia são fortemente sugestivos de HPP.

II. Nos casos de hipercalcemia humoral maligna, os níveis de PTH são indetectáveis, o que facilita muito o diagnóstico diferencial com HPP na maioria dos casos.

III. As dosagens de cálcio e PTH são necessárias para a suspeita de HPP, embora sejam essenciais exames complementares (função renal, calciúria de 24h) para o diagnóstico.

Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)

A doença de Graves é a causa mais comum de hipertireoidismo em todo o mundo. A sua incidência é mais elevada na faixa etária compreendida entre 20 e 50 anos, afetando, aproximadamente, 2% das mulheres e 0,2% dos homens. Geralmente, o bócio da doença de Graves é caracterizado por:

O diagnóstico de Diabetes mellitus (DM) tipo 2, geralmente, é feito após os 40 anos de idade e apresenta associação com obesidade ou sobrepeso. Sobre o uso de insulina no tratamento da DM-2, analise as afirmativas.

I. No início da insulinoterapia combinada, a medicação oral deve ser mantida na mesma dosagem (eventualmente reduzida) com uma única dose de insulina basal ao deitar.

II. Após a introdução da insulinoterapia, as metas de controle do DM-2 são: glicemia de jejum < 110; glicemia pré-prandial < 140; glicemia pós-prandial < 200 e hemoglobina glicada < 7%.

III. A insulina basal tem como função cobrir as necessidades de insulina entre as refeições e bloquear a gliconeogênese hepática.

Estão corretas as afirmativas

Nódulos tireoidianos são muito frequentes, sobretudo quando se empregam métodos sensíveis de imagem. Sobre nódulos tireoidianos, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) A ultrassonografia da tireoide é feita para todo paciente com nódulo tireoidiano.

( ) Paciente com TSH elevado e nódulo tireoidiano de 3 mm à ultrassonografia deve ser encaminhado para realização da PAAF.

( ) Paciente com nódulo tireoidiano e TSH suprimido deve ser encaminha à cintilografia. Em caso de nódulo hipercaptante, deve-se proceder a PAAF.

O tratamento indicado para o hipotireoidismo consiste na reposição hormonal com levotiroxina sódica. Sobre o tratamento do hipotireoidismo, analise as afirmativas.

I. Após o início do tratamento com hormônio tireoidiano, a reavaliação é feita com dosagem de TSH depois de, no mínimo, 6 semanas. Quando o nível de TSH estiver normalizado, deve-se estabelecer o controle médico e laboratorial anual.

II. Recomenda-se para pacientes com níveis séricos do TSH < 10 mIU/L, mas sem comorbidades e em idosos maiores de 65 anos, seguimento sem tratamento farmacológico com reavaliações semestrais ou anuais.

III. Recomenda-se o tratamento com levotiroxina nas gestantes com hipotireoidismo subclínico, apenas se TSH > 10 mlU/L em duas dosagens com intervalo mínimo de 6 semanas, para evitar trabalhos de parto prematuros e abortamentos.

Estão corretas as afirmativas