Questões da Prova VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia

Paciente com diagnóstico de síndrome da imunodeficiência adquirida há 12 anos, em uso irregular da terapia antirretroviral, apresentou crise convulsiva tônico clônica generalizada e dificuldade para deambular há 5 dias. Realizada tomografia computadorizada de crânio que evidenciou quatro lesões nodulares com edema perilesional em gânglios da base.
O tratamento empírico indicado para esse caso é introduzir

Paciente de 58 anos de idade, procedente de zona rural, diabética em tratamento irregular, apresentou cefaleia holocraniana há 7 dias, acompanhada de febre diária não aferida. Foi trazida por familiares ao pronto atendimento devido à piora do quadro com confusão mental. Na entrada, ao exame físico: MEG, desidratada, descorada, presença de rigidez de nuca. Realizada tomografia de crânio que evidenciou edema cerebral difuso. Realizado líquor turvo, células = 635 (92% polimorfonucleares), proteína = 278 e glicose = 22, no exame direto não foram encontradas bactérias.
O tratamento empírico adequado é

No tratamento dos pacientes infectados pelo HIV, a droga que é inibidora da integrase é

Paciente HIV positivo, sem acompanhamento adequado, refere tosse seca, falta de ar e febre diária não aferida há 3 semanas, acompanhadas de perda de 8 kg neste período. Ao exame físico: REG, descorado, desidratado, afebril, cianótico, anictérico. Frequência respiratória = 32 rpm, frequência cardíaca = 112 bpm, PA = 90/60 mmHg. Aparelho respiratório com murmúrio vesicular presente com estertores subcrepitantes bilaterais. Solicitados exames laboratoriais: DHL = 1 745, gasometria arterial PH = 7,54, PO² = 62, PCO² = 28 saturação O² = 92%. Raio X de tórax = infiltrado intersticial bilateral.
Assinale a alternativa que contém a principal hipótese diagnóstica.

Paciente de 25 anos de idade, diabético, realizou exame parasitológico de fezes, no posto de saúde, resultado Strongyloides stercolaris. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento indicado.