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Q285656

Medicina Hematologia ,

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia |

Q285656 Medicina

As síndromes mielodisplásicas (SMD) representam um grupo heterogêneo de doenças com ampla variação de manifestações clínicas e patológicas, que têm em comum um defeito clonal nas células progenitoras hematopoéticas (stem cells). Com relação às SMD, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Nas SMD observam-se, em geral, organomegalias (hepato ou esplenomegalia) volumosas.

As SMD primárias geralmente são mais agressivas, mais frequentemente relacionadas a anomalias citogenéticas complexas.

O diagnóstico deve ser considerado em pacientes com citopenias isoladas ou combinadas, associadas a alterações de maturação em uma ou mais linhagens hematopoéticas.

No diagnóstico diferencial de SMD e leucemia mieloide aguda (LMA), a contagem de blastos deve ser igual ou superior a 20% nas SMD e inferior a 20% na LMA.

As anomalias citogenéticas mais frequentes nas SMD são t (8;21), inv16 e t (15;17).

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Q285655

Medicina Hematologia ,

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia |

Q285655 Medicina

A pseudoplaquetopenia é um fenômeno que ocorre em 0,1% a 2% dos pacientes hospitalizados e é facilmente reconhecida pela visualização de aglomerados de plaquetas ao exame do esfregaço de sangue periférico. Assinale a alternativa que contém a condição considerada causa de pseudo- plaquetopenia.

Alternativas

Aglutinação plaquetária em amostras coletadas em EDTA.

Pós-esplenectomia.

Pós- operatório.

Tabagismo.

Deficiência de ferro.

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Q285654

Medicina Hematologia ,

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia |

Q285654 Medicina

A coagulação intravascular disseminada (CIVD) é uma síndrome adquirida caracterizada pela ativação descontrolada da coagulação no espaço intravascular levando à formação e deposição de fibrina na microvasculatura. Com relação ao assunto, assinale a alternativa correta.

Alternativas

O prolongamento do TP e do TTPa reflete o consumo dos fatores da coagulação e, portanto, uma fase de ativação franca da coagulação. O resultado normal desses exames exclui a presença de CIVD.

A dosagem de fibrinogênio plasmático deve ser feita, porém, em fases iniciais da CIVD, seus níveis podem permanecer normais ou mesmo elevados apesar da ativação da coagulação, uma vez que se trata de proteína de fase aguda.

A observação do esfregaço de sangue periférico tem importância nos casos de suspeita de CIVD na medida em que a presença de hemácias em foice (drepanócitos) é indicativa da presença de trombose microvascular.

A contagem de plaquetas é inicialmente elevada como resposta à inflamação.

A diminuição dos produtos de degradação da fibrina (PDF) são em geral observados desde o início do quadro de CIVD.

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Q285653

Medicina Hematologia ,

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia |

Q285653 Medicina

Com relação à leucemia linfoide crônica (LLC), assinale a alternativa correta.

Alternativas

Trombose e leucostase são compliações comuns na LLC.

A etiologioa da LLC está associada à infecção pelo H. pilorii.

Pacientes, mesmo assintomáticos, devem ser tratados.

Os melhores resultados terapêuticos são observados utilizando-se a combinação de melfalan e prednisona.

A deleção do 17 p está associada a um mau prognóstico e não responde à terapia convencional.

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Q285652

Medicina Hematologia ,

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia |

Q285652 Medicina

Dentre os fatores prognósticos das leucemias mieloides agudas, é considerado prognóstico desfavorável

Alternativas

contagem leucocitária menor que 25 000/mm³.

classificação FAB M3 e M4eo.

fenótipo CD 34 negativo.

inversão do 3q, –5/del(5q), –7/del(7q), t(6;9), t(9;22), cariótipo complexo.

fibrose ausente

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