Questões da Prova VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Clínica Médica

A conduta mais apropriada no tratamento de um paciente com crise aguda de gota, portador de litíase renal e insuficiência renal crônica não dialítica será prescrever

Cerca de 95% a 97% dos pacientes hipertensos não terão o diagnóstico de uma causa identificável, ou seja, serão considerados como hipertensos essenciais ou primários. Em poucos casos a hipertensão secundária será identificada, mas o esforço é válido uma vez que são causas potencialmente curáveis. Dentre essas causas, está o hiperaldosteronismo primário.
A principal causa do hiperaldosteronismo primário é

Mulher jovem apresenta quadro de hipermenorreia há pelo menos 3 anos. Relata quadro de fraqueza, astenia e cansaço aos grandes esforços. O exame físico mostra palidez cutaneomucosa e frequência cardíaca de 108 bpm em repouso.
As alterações laboratoriais esperadas nesse caso são:

Mulher, 46 anos, etilista crônica, procura atendimento médico com história de uma semana de confusão mental crescente, sonolência e inversão do ciclo sono-vigília. O exame físico mostra icterícia, spiders em abdome e ascite volumosa. O exame neurológico evidencia desorientação no tempo e no espaço e flapping. Exames laboratoriais: hemograma normal, atividade de protrombina = 45%, glicemia = 72 mg/ dL, sódio sérico = 129 mg/dL, AST = 82 U/L, amônia sérica = 65 (normal até 25). Realizada tomografia computadorizada de crânio que mostrou discreta atrofia cortical.
A melhor abordagem terapêutica será com

Corresponde a um sinal de mau prognóstico na apresentação das hepatites virais agudas: