Questões da Prova VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Clínica Médica

Homem, previamente hígido, 77 anos, encontra-se internado em pós-operatório de ressecção de tumor intestinal com enterectomia segmentar em intestino grosso. A cirurgia transcorreu sem intercorrências. No terceiro pós-operatório, inicia quadro de apatia, inversão do ciclo sono-vigília, desânimo e choro fácil. Além desse quadro, familiares contam que constantemente o paciente refere ter visto alguém na porta do quarto da enfermaria, portando uma arma.
Assinale a alternativa correta.

Homem, 36 anos, com nítido descuido da aparência pessoal, procura auxílio médico referindo sentir-se alterado há pelo menos 6 meses. Refere que tem evitado contato com as pessoas de seu convívio social, perdeu o estímulo no trabalho, não sente prazer em nenhuma atividade que tem realizado e notou estar muito desatento, com dificuldade inclusive para responder perguntas. Relata que se sente ameaçado no trabalho, com os colegas querendo, de qualquer jeito, ocupar seu cargo na empresa. Para isso, segundo declarações do paciente, fazem piadas e comentários, sempre às escondidas, sobre sua situação, o que o torna cada vez mais isolado do convívio.


Trata-se de um quadro sugestivo de

Paciente do sexo masculino, 42 anos, tabagista e hipertenso em uso de valsartana, refere episódios de cefaleia intensa unilateral, predominantemente frontal, acometendo a região retro-ocular direita, associada a lacrimejamento e obstrução nasal ipsilateral à cefaleia. Por vezes sente mal-estar intenso, chegando a ficar nauseado. Os episódios são frequentemente à noite e chegam a durar até 3 horas.
O quadro clínico descrito é altamente sugestivo de

Paciente do sexo feminino, 72 anos, obesa, dislipidêmica, hipertensa e diabética tipo 2 desde os 40 anos, faz uso de amlodipina, AAS, metformina, insulina glargina e atorvas- tatina. Refere que há alguns anos apresenta sintomas de for- migamento intenso em pés, com sensação de frio intenso em extremidades. Relata que atualmente os sintomas pioraram e que tem apresentado dor intensa durante as noites como se estivesse tomando facadas ou choques nas plantas dos pés, fato que tem atrapalhado seu sono.
A melhor alternativa terapêutica no caso em questão será com

A síndrome metabólica que acompanha a obesidade mórbida deve conter