Questões Militares
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Gestante, 21 anos de idade, primigesta, com idade gestacional de 26 semanas, em acompanhamento regular do pré-natal. Queixa dor abdominal em região periumbilical há dois dias, associada a anorexia, náuseas, vômitos e com melhora apenas parcial após o uso de dipirona 500 mg (VO). Nega doenças crônicas, alergias e cirurgias prévias.
Ao exame: bom estado geral, consciente, cooperativa, orientada. Corada, acianótica, anictérica, hidratada, afebril (T axilar 36,2 ºC). PA: 85 x 60 mmHg, FC: 95 bpm. Bulhas normofonéticas e normorrítmicas em dois tempos com sopro sistólico panfocal (II/VI). FR: 21 irpm, sons pulmonares sem alterações. Abdome gravídico, difusamente doloroso à palpação superficial, com dor intensa à descompressão da fossa ilíaca direita.
A melhor hipótese diagnóstica e a conduta a ser tomada
para esse caso são, respectivamente:
Em caso de endocardite aguda, se o paciente se encontra em sepse avançada ou disfunção valvular grave, é prudente iniciar antibiótico antes dos resultados das culturas.
Em relação ao tratamento, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, fazendo a relação da válvula acometida com o seu respectivo esquema antibiótico a ser prescrito.
COLUNA I
1. Válvula nativa
2. Válvula protética precoce
3. Válvula protética tardia
COLUNA II
( ) Vancomicina + gentamicina
( ) Vancomicina + gentamicina + cefepime
( ) Vancomicina + gentamicina + ceftriaxona
Assinale a sequência correta.
Analise as afirmativas sobre a síndrome coronariana
aguda.
I. O uso dos nitratos é importante na redução de eventos cardiovasculares adversos como morte e reinfarto.
II. São contraindicações ao uso da nitroglicerina: infarto de ventrículo direito, hipotensão, bradicardia ou taquicardia.
III. O uso indiscriminado de oxigênio pode ocasionar vasoconstrição, elevar a pressão arterial e diminuir o débito cardíaco.
IV. Os inibidores de glicoproteína IIB/3 A não devem ser usados em pacientes com síndrome coronariana aguda com supra desnível do segmento ST em substituição ao trombolítico.
V. O tempo ideal para a realização de trombólise química é de até 30 minutos.
Estão corretas as afirmativas
I. Cardiovasculares: flush facial, palpitação, hipotensão e dor torácica. II. Bradicardias: bloqueio atrioventricular de qualquer grau. III. Taquicardias: extrassístoles ventriculares, TV não sustentada, TV monomórfica e polimórfica (TdP). IV. Sensação de pressão torácica importante e “morte iminente”.
São efeitos colaterais da adenosina
Mulher, 65 anos de idade, tem diagnóstico de FA há dois anos, e já foi submetida a duas tentativas frustradas de cardioversão elétrica.
Diante dessas circunstâncias, assinale a alternativa que
apresenta o traçado eletrocardiográfico que se espera
observar nessa paciente.