Questões Militares

Pacientes sob choque após trauma torácico têm melhor chance de sobrevivência caso apresentem tamponamento cardíaco.

Considere o seguinte quadro clínico.
Um paciente com quarenta e dois anos de idade procurou atendimento médico, queixando-se de dor, de início súbito vinte horas atrás, na articulação metatarsofalangeana do primeiro pododáctilo direito, associada a eritema e edema, e com diminuição da movimentação dessa articulação. Na oportunidade, o paciente negou febre e outros sintomas, mas relatou ter ingerido grande quantidade de carne vermelha dois dias atrás. Seu exame físico não revelou anormalidades, exceto pela presença de sinais de artrite na referida articulação. Ainda durante a avaliação clínica do paciente, foi feita aspiração de material de líquido sinovial, que, após exame em microscópio de luz polarizada, evidenciou a presença de cristais de urato monossódico (em forma de agulha, com birrefringência negativa) no interior de neutrófilos. A dosagem sérica de ácido úrico mostrou-se normal.

Os traumatismos na região da cabeça podem causar lesões que variam desde cortes no couro cabeludo até lesões complexas que atingem o sistema nervoso central. A avaliação do estado neurológico da vítima deve ser feita no exame primário, no qual se avalia o seu nível de consciência.