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Q2261700

Medicina Pediatria e Neonatologia , Cirurgia Geral ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediátrica |

Q2261700 Medicina

Sobre massas mediastinais em crianças, assinale a alternativa que registra características corretas da hipótese diagnóstica apresentada.

Alternativas

Rebote tímico – usualmente ocorre após quimioterapia para linfoma e a maioria exige biópsia para confirmação diagnóstica.

Tumor neuroblástico – acomete mediastino posterior e apresenta sobrevida global pior que quando acomete compartimento abdominal.

Teratomas mediastinais – maioria se origina do timo ou pericárdio e necessitará de quimioterapia coadjuvante.

Cistos de duplicação esofágica – geralmente são sintomáticos na apresentação e o tratamento recomendado é a marsupialização.

Cisto broncogênico – pode se comunicar com árvore traqueobrônquica e sua ressecção é possível por videolaparoscopia.

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Q2260787

Medicina Pediatria e Neonatologia ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade |

Q2260787 Medicina

Menina, 15 meses de idade, frequenta creche desde os 9 meses de idade. Nos últimos 6 meses, apresentou 2 episódios de diarreia aguda e alguns quadros de coriza e tosse, a maioria com picos febris nos 2 primeiros dias de evolução. Há 1 mês, foi medicada com amoxicilina por 7 dias para otite média bilateral. Mantém coriza e tosse, a secreção é espessa e amarela ao acordar e fluida durante o dia. Ao exame, apresenta ruído nasal que diminuiu após chorar, secreção nasal clara, amígdalas de tamanho e aspecto habitual. À otoscopia, há presença de secreção e bolhas de ar na orelha média.
O diagnóstico e tratamento adequados ao quadro são, respectivamente:

Alternativas

otite média crônica; amoxicilina-clavulanato por 21 dias e prednisolona por 10 dias.

otite média com efusão; limpeza nasal e acompanhamento clínico.

otite média aguda persistente; amoxicilina-clavulanato por 14 dias.

otite média recorrente; amoxicilina em dose aumentada, 80 mg/kg/dia, por 10 dias.

avaliação por otorrinolaringologista da necessidade de inserção de tubos de ventilação.

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Q2259411

Medicina Oncologia ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cancerologia/Oncologia |

Q2259411 Medicina

A imunoterapia moderna é baseada no estudo sobre por que o sistema imunológico, mesmo reconhecendo o tumor, não é capaz de eliminá-lo completamente. Assinale a alternativa correta sobre esse assunto.

Alternativas

A proteína PD-L1, expressa nos linfócitos T, é importante, pois inibe a atividade dos linfócitos T.

A proteína PD-1, expressa nas células tumorais, é importante, pois inibe a atividade dos linfócitos T.

A proteína CTLA-4, presente na superfície dos linfócitos, é elemento-chave, uma vez que inibe a atividade dos linfócitos T.

As células dendríticas desempenham papel importante, apresentando os antígenos para os linfócitos T efetores.

Os ligantes do PD-1, como o CTLA-4, desempenham papel relevante no reconhecimento da célula tumoral.

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Q2017221

Medicina Pediatria e Neonatologia ,

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pediatria |

Q2017221 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre as características do leite materno.

Alternativas

A água contribui com quase 90% da composição do leite materno, o que garante o suprimento das necessidades hídricas de uma criança em aleitamento exclusivo, exceto em climas áridos.

A especificidade dos anticorpos IgA no leite humano é um reflexo dos antígenos entéricos e respiratórios da mãe, e sua concentração diminui ao longo do primeiro mês, permanecendo relativamente constante a partir de então.

Com a enorme diversidade de alimentos e costumes pelo mundo, o leite materno apresenta ampla variação de composição.

O leite materno tem como principal carboidrato a lactose, como principal proteína a lactoalbumina, é rico em vitamina D e K e contém baixas concentrações de ferro.

O leite humano pasteurizado tem o mesmo valor biológico que o leite cru.

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Q1963902

Medicina Gastroenterologia , Oncologia ,

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico do Trabalho - Perícia Médica |

Q1963902 Medicina

Em relação ao câncer gástrico, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

O câncer gástrico frequentemente evolui até estágios avançados antes que os sintomas e os sinais se desenvolvam.

Pode ser classificado como doença relacionada ao trabalho, do Grupo I da Classificação de Schilling.

O quadro clínico se manifesta por anorexia, sensação de plenitude precoce, aversão à carne, perda ponderal e dor abdominal.

Pacientes com queixas persistentes relacionadas ao trato gastrintestinal devem ser extensamente investigados para o câncer gástrico com o auxílio de estudos contrastados do trato gastrintestinal superior, endoscopia, citologia esfoliativa, escovados de biópsia e análise do ácido gástrico.

A prevenção da neoplasia maligna do estômago relacionada ao trabalho baseia-se nos procedimentos de vigilância dos ambientes, das condições de trabalho e dos efeitos ou danos para a saúde.

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