Questões da Prova CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Oncologia Clínica
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Mulher, 67 anos, Performance Status 0, com cirrose hepática Child A, apresentando 4 nódulos hepáticos de 3,5 cm com acentuada vascularização arterial em dois estudos radiológicos diferentes e alfa-feto proteína de 250 ng/ml.
Qual a melhor conduta para esse caso?
Um homem de 45 anos é admitido na emergência do hospital com quadro de lombalgia intensa e diminuição da força em membros inferiores de evolução de 24h. Exerce funções de auxiliar administrativo, sem outras patologias que tivesse conhecimento. Encontra-se “um pouco acima do peso” e não exerce atividades físicas regulares. Possui carga tabágica de cerca de 45 maços/ano, consome bebidas alcoólicas regularmente nos finais de semana. Ao exame físico, apresenta-se eutrófico, com fraqueza muscular em membros inferiores, principalmente na musculatura posterior da coxa e da perna, mais acentuada do lado direito, reflexos profundos abolidos do lado direito e reduzidos à esquerda, reflexos superficiais (cutâneo plantar) indiferente bilateralmente, continência urinária e fecal preservadas, sensibilidade preservada. Realizados exames de imagem, que demonstraram formação expansiva comprometendo corpo vertebral com destruição óssea e extensão ao espaço subdural, determinando compressão da face ventral da medula espinhal.
Após a introdução de analgesia, qual é a conduta a ser tomada nesse momento?
Um paciente de 54 anos, tabagista de longa data apresenta quadro de fraqueza muscular proximal e parestesias. Realizados exames eletrofisiológicos que revelaram aumento no potencial de ação muscular após estimulações repetidas. Radiografia de tórax revelou alargamento do mediastino e do hilo do pulmão esquerdo.
Assinale a alternativa correta