Questões da Prova Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Nefrologia

A Síndrome de Fanconi (SF) se caracteriza por importantes alterações no transporte e na reabsorção de glicose, aminoácidos, fosfato e bicarbonato, em presença de função renal normal. Ocorrem ainda proteinúria tubular, perda urinária inadequada de Na+ e K+, diminuição na capacidade de concentração urinária e acidose metabólica. Qual região do néfron está acometida na SF?

Insuficiência Renal Aguda (IRA) é definida como a redução aguda da função renal em horas ou dias. Refere-se principalmente a diminuição do ritmo de filtração glomerular e/ou do volume urinário, porém, ocorrem também distúrbios no controle do equilíbrio hidro-eletrolítico e acido-básico. Quanto à sua etiologia pode ser dividida em: pré-renal, renal e pós-renal. Qual das alterações urinárias ao exame de urina não é encontrada na IRA pré-renal?

A hipercalemia é definida como concentração plasmática do íon potássio acima de 5,0 mEq/L; devendo-se excluir a pseudo-hiperpotassemia. São causas de pseudo-hiperpotassemia, exceto:

“Paciente, sexo masculino, 40 anos, vítima de acidente automobilístico com esmagamento do membro inferior esquerdo. Chega ao pronto socorro com náuseas, vômitos e dor abdominal em cólica. Foi realizado um eletrocardiograma que evidenciou ondas T apiculadas, alargamento do complexo QRS e intervalo PR aumentado.” Diante do quadro, qual distúrbio hidroeletrolítico está presente nesse paciente?

Os termos hipocalemia ou hipopotassemia são utilizados quando a concentração do potássio no soro é inferior a 3,5 mEq/l, não distinguem o déficit total de potássio no organismo das alterações de distribuição do mesmo. Contudo, a hipopotassemia avaliada em conjunto com dados clínicos e laboratoriais oferece orientação quanto a etiologia, o prognóstico e a terapêutica não só do próprio distúrbio, como, também, de outros problemas que o paciente apresenta. Quais dos achados eletrocardiográficos não são comumente encontrados na hipocalemia?