Questões da Prova VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Oncologia

O uso de tamoxifeno no tratamento adjuvante do carcinoma ductal in situ (CDIS) da mama é justificado pelo estudo NSABP B-24, no qual pacientes com CDIS submetidas a tratamento conservador e radioterapia receberam tamoxifeno ou placebo.
Nesse estudo,

Em mamografia para rastreamento de mulher com 51 anos de idade, foi evidenciada área com microcalcificações suspeitas em QSL de mama esquerda. Não foi evidenciado nódulo ao exame clínico e foi realizada biópsia dirigida pela ultrassonografia. A biópsia revelou carcinoma ductal invasivo da mama de 0,1 mm, em meio a áreas de carcinoma ductal “in situ" com margens comprometidas, e exame realizado após a biópsia mostrou que as microcalcificações foram totalmente retiradas no procedimento.
Neste caso,

Paciente de 58 anos de idade notou nódulo em região anterior do pescoço há seis meses, sem crescimento nesse período. Ao exame clínico, você observa tiroide difusamente aumentada de tamanho com nódulo bem definido em lobo esquerdo. Nega rouquidão, dor ou disfagia. Para a investigação e diagnóstico da lesão estão indicados

Paciente de 24 anos de idade, do sexo feminino, sem antecedentes mórbidos, passa a apresentar tosse seca. Após dois meses de história e três cursos de tratamento com antibioticoterapia e sedativos para tosse, é solicitada radiografia simples de tórax, que mostra alargamento de mediastino. Tomografias computadorizadas de tórax revelam conglomerado linfonodal mediastinal e biópsia da massa revela quadro compatível com linfoma de Hodgkin, esclerose nodular.
Neste caso,

Paciente de 71 anos de idade, masculino, procura atendimento médico por herpes zoster em região dorsal, com acometimento de único metâmero. Hemograma revela Hb = 10 g/dL, leucócitos = 75.000/mm³ (80% de linfócitos maduros), plaquetas = 128.000/mm³ . Apresenta funções hepática, renal, cardíaca e respiratória normais. Exame clínico e de imagem não mostram linfonodomegalias ou esplenomegalia.
Neste caso,