Um paciente jovem procura o ambulatório de clínica médica com história de
episódios de hipoglicemia confirmados laboratorialmente, informando que o quadro
ocorre após períodos de jejum ou exercícios físicos, associado a uma glicemia de jejum
com valores abaixo de 50 mg%. Informa também que os sintomas desaparecem após
ingestão alimentar. Com os dados apresentados, podemos dizer que o quadro é
compatível com:
Paciente do sexo masculino, 50 anos, história de alcoolismo crônico e queixa de
diarréia crônica. Ao exame físico, foi observada glossite vermelho-vivo, pele com
exantema descamativo em áreas expostas ao sol. Sua filha informa que tem notado
quadro de déficit cognitivo. Esses sinais e sintomas estão associados à deficiência de: