Questões Militares Sobre diagnóstico clínico e radiográfico da cárie em odontologia

De acordo com Fejerskov et al. (2017), sobre a progressão da cárie na dentina e a reação do complexo dentina-polpa, analise as afirmativas abaixo. 
( ) As lesões em esmalte ou dentina, em uma superfície intacta ou cavitada, podem ser detidas somente pelo controle da placa, desde que a lesão possa ser acessada para limpeza.
( ) A dentina prepara uma defesa conduzida por células para as flutuações do pH do biofilme, resultando na mineralização tubular e peritubular e da dentina terciária no limite dentina-polpa.
( ) As reações inflamatórias pulpares não ocorrem quando a desmineralização está limitada ao esmalte,
( ) Quando a invasão bacteriana penetra a dentina terciária, haverá, finalmente, uma polpa gravemente inflamada, seguida por necrose.
( ) Na progressão rápida das lesões, os odontoblastos podem ser destruídos, o que resulta em caminhos tubulares obliterados na dentina.
Assinale a opção correta.  

Jovem de 17 anos de idade, sexo feminino, compareceu ao serviço odontológico para avaliação. Após exame clínico, notaram-se na face oclusal dos dentes 46 e 36 pequenas manchas de coloração escura, fundo endurecido à sondagem, margens definidas e sem halo de mancha branca opaca e rugosa nas suas extremidades. Radiograficamente, estavam restritas à metade externa do esmalte. A paciente responde bem à higiene local. Considerando esse caso clínico, marque a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica provável.

“O termo cárie dentária é usado para descrever os resultados – sinais e sintomas – de uma dissolução química da estrutura dentária causada pelos eventos metabólicos ocorrendo no biofilme (placa dentária) que cobre a área afetada” (Fejerskov & Kidd, 2013).

Baseado neste conceito e nos conhecimentos epidemiológicos e medidas preventivas da doença cárie, marque “V” para a(s) assertiva(s) verdadeira(s) e “F” para a(s) falsa(s) e, ao final, responda o que se pede: 

( ) O biofilme é pré-requisito para ocorrência de lesões cariosas, e caracteriza-se pela atividade microbiana contínua resultando em pequenas flutuações do pH.

( ) A dieta possui uma forte influência no desenvolvimento da cárie. A relação entre o consumo de carboidratos refinados e a prevalência e severidade de cárie é tão forte que os açúcares são considerados fator etiológico fundamental na causa da doença.

( ) A saliva possui diversos efeitos na proteção contra a cárie. Alguns pela inibição de bactérias, outros pela diluição e eliminação das bactérias e seus substratos, ou pelo ambiente reparador depois da desmineralização dentária.

( ) O fortalecimento da mudança de comportamento e de hábitos alimentares dos indivíduos e a instituição de políticas públicas como programas de educação para a saúde bucal para determinada população ou grupos (como exemplo, a escovação supervisionada em escolares numa determinada faixa etária) são medidas preventivas contra o risco à doença cárie.

( ) O flúor tem sido considerado medida preventiva alternativa contra a doença cárie, exclusivamente para indivíduos com alto risco à doença, em virtude de sua toxicidade, o risco de fluorose e o declínio da doença nos países desenvolvidos e em desenvolvimento.

( ) A fluoretação das águas de abastecimento público tornou-se o melhor agente na prevenção à cárie dentária, sendo considerada como ação de proteção à saúde, de nível coletivo, constituindo o flúor um dos maiores fatores responsável pelo declínio da prevalência da cárie no Brasil.

Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de respostas, na ordem de cima para baixo:

Das faces dentárias citadas a seguir, a mais suscetível à formação da cárie dental é:

A bactéria mais fortemente envolvida na etiologia da doença cárie é: