Questões Militares
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1 – Precisão 2 – Concisão 3 – Eficácia 4 – Atualização
( ) A demora na anotação de uma informação importante pode resultar em omissões graves e atrasos no atendimento ao paciente. ( ) As informações reais e essenciais devem ser fornecidas em uma anotação. ( ) A informação deve ser exata, com dados subjetivos ou objetivos claramente discriminados e é imprescindível fazer a distinção se a informação registrada foi observada pelo profissional ou relatado por ele. ( ) Os registros devem conter informações completas e pertinentes para a continuidade da assistência ou para condutas a serem tomadas.
( ) A enfermagem é uma profissão fortemente dependente de informações precisas e oportunas para executar a grande variedade de intervenções envolvidas no cuidado. ( ) Os registros de enfermagem são elementos dispensáveis ao processo de cuidar. ( ) Os registros de enfermagem consistem do mais importante instrumento de avaliação da qualidade da atuação da enfermagem. ( ) Os registros realizados no prontuário do paciente não são considerados um documento legal de defesa dos profissionais, somente são levados em consideração na defesa do paciente.
As anotações de enfermagem fornecem dados que irão ____________o enfermeiro no estabelecimento do ________________, suporte para a análise dos cuidados ministrados e respectivas respostas do paciente, resultados esperados e desenvolvimento da ___________________.