Questões de Provas - Questões Militares - Página 304

Q1818365

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q1818365 Medicina

Paciente de 58 anos, hipertenso há 10 anos, dislipidêmico, com história familiar positiva para doença arterial coronariana precoce (todos os três irmãos infartaram antes dos 45 anos), compareceu ao pronto-socorro com queixa de dispneia aos mínimos esforços, de início há duas semanas, acompanhado nos últimos dias de edema bilateral de tornozelo, ortopneia e dispneia paroxística noturna.
Com base nesse caso e sobre a Insuficiência Cardíaca Aguda, é correto afirmar que a/o

A

classificação será feita de acordo com a classificação do American Heart Association (AHA), como estágio B.

B

realização do eletrocardiograma na entrada desse atendimento é importantíssimo por ser fácil de realizar e trazer muitas informações. Para firmar o diagnóstico, é imperativa a realização do BNP.

C

paciente encontra-se em classe funcional IV pela classificação da New York Association (NYHA), tendo a dispneia paroxística noturna como único critério maior de Framingham até o momento.

D

probabilidade de que a etiologia da insuficiência cardíaca aguda nesse caso seja isquêmica é baixa, pois o paciente não é diabético ou idoso e não tem sintomas claros de isquemia como dor torácica anginosa.

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Q1818364

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q1818364 Medicina

A febre reumática e cardiopatia reumática crônica persistem como importante problema de saúde pública nos países em desenvolvimento.
Sobre essas doenças, avalie algumas dessas considerações.
I. A duração da profilaxia secundária na febre reumática sem cardite prévia é até 21 anos ou por 5 anos após o último surto (cobrir o maior período). II. A artrite é a manifestação clínica mais comum, sendo a coreia a manifestação clínica que praticamente já faz o diagnóstico isoladamente quando na ausência de outras causas. III. Cerca de 20% dos pacientes com febre reumática não cursam com elevação de ASLO. Contudo, sua elevação isolada de ASLO já é capaz de sugerir diagnóstico de febre reumática. IV. A faringoamidgalite causada pelo streptococo beta-hemolítico do grupo A é mais comum entre os 5 e 15 anos de idade. É preciso estar atento, pois os sintomas de cardite e artrite surgem na primeira semana do quadro clínico.
Está correto apenas o que se afirma em

A

I e II.

B

I e IV.

C

II e III.

D

III e IV.

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Q1818363

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q1818363 Medicina

A Endocardite Infecciosa é uma infecção microbiana da superfície endotelial do coração, normalmente envolvendo as valvas cardíacas. Continua sendo uma doença fatal e associada a graves complicações.
Sobre esse assunto, é correto afirmar que

A

principal fator de risco para endocardite, no Brasil, continua sendo a doença valvar reumática, sendo o agente etiológico mais frequente o streptococcus viridans.

B

as indicações de cirurgia na endocardite de prótese são bem diferentes das endocardites de valva nativa, sendo a prótese instável uma indicação de tratamento cirúrgico de emergência (mesmo dia).

C

a febre é o sintoma mais comum, além de ser critério maior de Duke modificado. Hemocultura positiva para germes típicos e presença de vegetação em exame de imagem também são outros critérios maiores de Duke modificado.

D

a presença de anemia é pouco frequente, ao contrário, as provas de atividade inflamatória, como VHS (velocidade de hemossendimentação das hemácias) e PCR (proteína C-reativa) que são bastante elevados em praticamente todos os casos.

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Q1818362

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q1818362 Medicina

Paciente de 50 anos, tabagista e asmático, atendido no pronto-socorro com desconforto torácico do tipo “abafamento”, com 40 minutos de início dos sintomas. Eletrocardiograma mostrando supradesnivelamento do segmento ST maior que 2mm de V2, V3 e V4, com infradesnivelamento do segmento ST em D3.
Com relação a esse caso, é correto afirmar que

A

observa-se que é preciso ter precaução com uso do ticagrelor, pois o mesmo pode induzir ao broncoespasmo.

B

contata-se que, como tem menos de 2 horas de início dos sintomas, tanto faz optar por trombolítico ou angioplastia primária, pois obterá o mesmo resultado na abertura da artéria culpada.

C

considera-se que, caso esse paciente chegasse com tempo de início de sintomas superior a 12 horas, mesmo mantendo o sintoma de desconforto torácico do tipo “abafamento”, não haveria indicação de terapia de reperfusão.

D

conclui-se que, por ser um paciente jovem e não diabético, pode ser preferível a utilização do stent convencional ao stent farmacológico, uma vez que as evidências mostraram que o segundo não reduziu de forma significativa a incidência de reintervenções.

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Q1818361

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q1818361 Medicina

Na síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do segmento ST, quais dessas opções não é indicação de estratégia invasiva imediata (< 2h)?

A

Angina recorrente ou refratária.

B

Sintomas de insuficiência cardíaca aguda.

C

Troponina superior a 10 vezes o valor de referência.

D

Instabilidade hemodinâmica ou choque cardiogênico.

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Q1818360

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q1818360 Medicina

Paciente do sexo masculino, de 75 anos, hipertenso e diabético, deu entrada no hospital com dor torácica opressiva, com 2 horas de evolução, acompanhado de diaforese e parestesia de membro superior esquerdo. Eletrocardiograma de entrada sem alterações isquêmicas agudas.
Com relação a esse caso, é correto afirmar que

A

constata-se que não haveria necessidade do uso de dupla antiagregação plaquetária por um ano caso não houvesse alteração de troponina.

B

considera-se que o uso do nitrato, nesse paciente, está bem indicado, mesmo após a resolução da dor, devido principalmente ao alto risco de recorrência da dor.

C

pode-se estratificar esses pacientes, com base apenas nessas informações do enunciado, como risco intermediário, sendo indicada a estratégia invasiva tardia (em até 72 horas).

D

pode-se prescrever qualquer um dos três inibidores de P2Y12 (pasugrel, ticagrelor ou pasugrel), uma vez que não houve diferença entre eles na redução de eventos combinados.

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Q1818359

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q1818359 Medicina

Dor torácica é a segunda queixa mais comum nas salas de emergência. Sobre esse tema, é correto afirmar que

A

descarta-se a possibilidade de síndrome coronariana aguda no protocolo de dor torácica negativo.

B

observa-se que cerca de 6% dos pacientes com síndrome coronariana aguda tem eletrocardiograma normal.

C

constata-se que a dor com irradiação para braço direito ou ombros possui baixa probabilidade para síndrome coronariana aguda.

D

considera-se, na estratificação de risco, que os principais fatores de risco são hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus, dislpidemia, tabagismo e homens maiores que 55 anos e mulheres maiores que 45 anos.

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Q1818358

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q1818358 Medicina

A doença cardiovascular continua sendo a principal causa de morte entre homens e mulheres em todo mundo.
Com relação à Doença Arterial Coronariana (DAC) Estável, é incorreto afirmar que

A

os sintomas atípicos, como dispneia, síncope ou fadiga, podem ser equivalentes anginosos principalmente em pacientes idosos, mulheres e diabéticos.

B

em paciente com DAC estável sem disfunção ventricular, o uso da Ivabradina reduziu eventos cardiovasculares e não aumentou eventos adversos.

C

os pacientes com probabilidade pré-teste intermediária (15 - 85%) devem realizar avaliação não invasiva para diagnóstico de isquemia. Sempre que possível o estresse físico é preferível ao farmacológico (exceto no bloqueio de ramo esquerdo).

D

os nitratos de ação rápida devem ser prescritos para os episódios agudos de angina, enquanto os nitratos de longa duração são considerados de segunda linha na terapia anginosa, além de ser frequente o desenvolvimento de tolerância.

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Q1818357

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q1818357 Medicina

Dentro as Síndromes Aórticas Agudas, que são definidas como emergências médicas importantes na prática clínica, a Dissecção Aórtica é definida como a ruptura da camada íntima.
Sobre essa doença, avalie algumas dessas considerações.
I. Dissecção tipo B de Stanford não acomete a aorta ascendente. A paraplegia pode ocorrer de 2-5% dos casos. II. Dentre os fatores de risco mais associados à dissecção de aorta, o tabagismo é o mais comum (75% dos casos). III. Dissecções agudas da aorta confinadas no segmento descendente são sempre tratadas de forma conservadora (medicamentosa). IV. Disseção tipo A de Stanford tem alta mortalidade. Caracterizada por dor torácica severa e aguda, é sempre indicada cirurgia de emergência.
Está correto apenas o que se afirma em

A

I e II.

B

I e IV.

C

II e III.

D

III e IV.

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Q1818356

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q1818356 Medicina

Aneurismas são definidos como aumento, em caráter permanente, de pelo menos 50% do diâmetro normal esperado para determinado segmento da aorta.
Sobre os aneurismas da aorta, é correto afirmar que

A

o tabagismo é o fator de risco independente mais associado ao aneurisma de aorta abdominal.

B

os homens com aneurisma de aorta abdominal com diâmetro maior que 5,0cm são indicados para tratamento invasivo, mesmo que assintomáticos.

C

a terapia medicamentosa não demonstrou até o momento a redução do risco de crescimento dos aneurismas, além de diminuição do risco de dissecção ou rotura.

D

os pacientes portadores de aneurisma de aorta, quando assintomáticos, não possuem risco cardiovascular elevado, não sendo, portanto, necessário otimizar medidas de prevenção cardiovascular.

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Q1818355

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q1818355 Medicina

Marca-passos são usados no tratamento de bradiarritmias, na prevenção de algumas formas especiais de taquiarritmia e no tratamento de insuficiência cardíaca.
Sobre as indicações de implante de marca-passo definitivo abaixo, qual é incorreta?

A

BAV de segundo grau, Tipo II, com QRS estreito, assintomático, irreversível.

B

Bloqueio de ramo bilateral alternante documentado com síncopes, pré-síncopes ou tonturas de repetição.

C

Pacientes assintomáticos com bloqueios de ramo ou bifasciculares associados a BAV de primeiro grau, de qualquer etiologia.

D

BAV de terceiro grau, congênito, assintomático, com QRS largo, cardiomegalia progressiva ou com frequência cardíaca inadequada à idade.

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Q1818354

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q1818354 Medicina

A Fibrilação Atrial (FA) é a arritmia sustentada mais comum na prática clínica. Sobre essa doença, é correto afirmar que a/o

A

FA persistente é quando dura mais que 48 horas.

B

aproximadamente 1/3 dos pacientes com FA são assintomáticos.

C

escore HAS-BLED maior que 3 contraindica o uso de anticoagulante.

D

FA pós-operatória é a complicação menos comum no pós-operatório de cirurgia cardíaca.

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Q1818353

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cancerologia Clínica |

Q1818353 Medicina

Paciente de 63 anos, sexo masculino, tabagista 60 anos/maço, diagnóstico presumido de DPOC, desenvolveu quadro de piora da dispneia, dor torácica, edema facial e de membros superiores, além de circulação colateral na parede anterior do tórax, com duas semanas de evolução, e piora progressiva. Realizou TC de tórax que identificou massa pulmonar central de 14cm no pulmão direito, invadindo mediastino e conferindo compressão extrínseca da veia cava superior.
Em relação ao caso descrito, é correto afirmar que

A

em cerca de 95% dos casos essa condição clínica ocorre em pacientes com câncer de pulmão ou linfoma não Hodgkin.

B

o diagnóstico mais provável é de tamponamento cardíaco secundário à invasão contígua do pericárdio por neoplasia.

C

trata-se de uma urgência oncológica e o tratamento mais adequado é realizar a ressecção da massa com descompressão da veia cava superior.

D

o subtipo histológico mais comumente associado a essa condição clínica é o adenocarcinoma, uma vez que esse tipo de neoplasia costuma surgir numa posição mais central no pulmão.

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Q1818352

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cancerologia Clínica |

Q1818352 Medicina

Homem de 19 anos foi diagnosticado com seminoma de testículo direito, lesão de 5,3cm que invadia o epidídimo. Submetido à orquiectomia unilateral, tomografias de estadiamento evidenciaram múltiplas linfadenomegalias retroperitoneais de até 4,2cm. Os marcadores tumorais estavam dentro do valor de referência. Indicou-se poliquimioterapia com o esquema BEP (Bleomicina, etoposídeo e cisplatina). Após 8 dias do primeiro ciclo de quimioterapia, o paciente deu entrada no pronto atendimento com quadro de febre de 39,0ºC, hemodinamicamente estável.
Considerando-se o contexto exposto, é correto afirmar que

A

o diagnóstico mais provável do paciente é neutropenia febril, pois o esquema de poliquimioterapia proposto é altamente mielotóxico.

B

o prognóstico do paciente é reservado, pois o seminoma de testículo com acometimento linfonodal extenso é uma doença para a qual a cura é improvável.

C

é questionável atribuir as linfadenomegalias retroperitoneais à neoplasia de testículo, pois os marcadores tumorais estão normais e a disseminação linfática é rara nessa doença.

D

não está indicada a profilaxia de síndrome de lise tumoral com Alopurinol 300mg para esse paciente, pois esse condição clínica é rara em pacientes com tumores de células germinativas recebendo poliquimioterapia.

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Q1818351

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cancerologia Clínica |

Q1818351 Medicina

A dor oncológica é um sintoma complexo, relacionado a sofrimento físico, emocional, social e/ou espiritual, sendo adequado seu manejo multidisciplinar.
Sobre a dor oncológica, suas definições e manejo, é correto afirmar que

A

a terapia com opioides é a abordagem de primeira linha para a dor oncológica moderada ou grave.

B

o uso de opioides não deve ser associado ao de não opioides e outras drogas adjuvantes no caso de dor moderada a intensa.

C

a dor neuropática pode ser tratada com anticonvulsivantes (gabapentina, pregabalina e carbamazepina) como terapia isolada.

D

os opioides, embora sejam analgésicos eficazes, são drogas com alto potencial para abuso e dependência e, portanto, não devem ser introduzidos inicialmente no tratamento da dor oncológica.

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Q1818350

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cancerologia Clínica |

Q1818350 Medicina

Paciente de 32 anos, sexo feminino, de descendência oriental, previamente hígida e sem história de tabagismo, foi diagnosticada com adenocarcinoma de pulmão em investigação de quadro arrastado de tosse. Exames de estadiamento mostraram metástases, configurando doença estágio IV.
Em relação a esse caso, quais dos parâmetros moleculares a seguir estão diretamente relacionados à escolha do tratamento?

A

ALK / EGFR / PDL1.

B

BRAF / BRCA / NTRK.

C

BRCA / KRAS / EGFR.

D

Receptor de estrogênio / progesterona / Her2.

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Q1818349

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cancerologia Clínica |

Q1818349 Medicina

Na drenagem linfática da mama, os linfonodos que estão localizados medialmente à margem medial do músculo peitoral menor e que, quando acometidos, conferem pior prognóstico são os linfonodos de

A

Rotter.

B

nível I axillar.

C

nível III axilar.

D

cadeia mamária interna.

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Q1818348

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cancerologia Clínica |

Q1818348 Medicina

Uma das características consideradas como marca do câncer está corretamente indicada em

A

ativação da apoptose.

B

potencial replicativo limitado.

C

subordinação ao sistema imune.

D

sensibilidade a sinais anti-crescimento.

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Q1818347

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cancerologia Clínica |

Q1818347 Medicina

É correto afirmar que o local mais comum para o desenvolvimento do linfoma MALT é o/a

A

cólon.

B

órbita.

C

parótida.

D

estômago.

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Q1818346

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cancerologia Clínica |

Q1818346 Medicina

O tipo de câncer pediátrico mais comum está corretamente indicado em

A

glioma.

B

sarcoma.

C

leucemia.

D

neuroblastoma.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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