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Q1883458 Farmácia
Paciente MAR, 42 anos, portadora do vírus da AIDS, entrou no hospital com febre alta, polineurite, com faringite e linfadenopatia branda. Foi coletado material para exame laboratorial e detectados leucopenia, linfocitose e outros achados respectivos, como se segue:

Imagem associada para resolução da questão

Esses achados laboratoriais indicam que a causa mais provável da infecção viral que acomete a paciente é relacionada com
Alternativas
Q1883457 Farmácia
O diagnóstico laboratorial de doenças infecciosas inicia-se com uma indicação clínica adequada do exame microbiológico. Assim, é fundamental o conhecimento da epidemiologia e fisiopatologia do processo infeccioso, além das etapas críticas de coleta e transporte das amostras para que o exame seja bem realizado.

Com relação a esse tema, leia as afirmativas a seguir e marque V para verdadeira ou F para falsa.

( ) A coleta da amostra deve ser feita, sempre que possível, antes da administração da antibioticoterapia; caso contrário, deve-se informar qual antibiótico foi utilizado.
( ) O método de coleta e o sistema de transporte que suporta a viabilidade do microorganismo de ser o agente etiológico responsável pela infecção, devem ser realizados por meio de um padrão único.
( ) Toda amostra, no caso de secreção, deve coletada preferencialmente através de swab com algodão normal, em solução salina a 0,89%.

As afirmativas são, respectivamente,
Alternativas
Q1883456 Farmácia
Avalie se a técnica de imunofenotipagem por citometria de fluxo pode ser utilizada para:

I. quantificação de linfócitos T auxiliadores (CD4+) nos pacientes com infeção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV).
II. quantificação das células-tronco hematopoiéticas (D34+) nas amostras para transplante de medula óssea.
III. Caracterização das células linfoides nas doenças linfoproliferativas crônicas (linfócitos B, T e NK).

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q1883455 Farmácia
Em relação à Biossegurança em laboratório clínico, analise as afirmativas a seguir.

I. O jaleco ou avental fornece uma barreira ou proteção e reduz a oportunidade de transmissão de micro-organismos e contaminação química e devem ser guardados no armário onde são guardados objetos pessoais do operador.
II. As cabines de segurança biológica (CSB), depende em primeiro lugar, do tipo de proteção que se pretende obter para o operador e da Classificação de risco dos agentes biológicos a ser manuseado, conforme Portaria do MS.
III. O transporte de amostras biológicas intra e Inter laboratorial, deve ser feitas em caixas apropriadas, com tampa identificadas com símbolo de risco biológico, nome, local, endereço e telefone da unidade solicitante e os documentos referente as amostras devem ser colocadas dentro das caixas isotérmicas.
IV. Os agentes de risco ergonômico podem produzir alterações no organismo e no estado emocional dos trabalhadores, comprometendo sua produtividade, saúde e segurança, como por exemplo, dores musculares, hipertensão arterial entre outras alterações.

Estão corretas as afirmativas
Alternativas
Q1883454 Farmácia
Com relação ao controle de qualidade da análise de Valores encontrados em exames laboratoriais, analise as afirmativas a seguir e assinale V para afirmativa verdadeira e F para a afirmativa falsa.

( ) Antes que um método seja realizado rotineiramente, é indispensável que os protocolos de avaliação deste método assegurem que o procedimento de medida satisfaça à critérios previamente definidos, como por exemplo a acurácia, a precisão, especificidade e a sensibilidade.
( ) A acurácia é a capacidade de um exame de apresentar o mesmo resultado quando repetido no mesmo paciente ou na mesma amostra.
( ) A sensibilidade é definida como a capacidade do exame de identificar corretamente as pessoas que tem a doença, e é calculada pela razão entre o número de pessoas que possuem um resultado e com a doença e dividido pelo número total de pessoas com a doença.

As afirmativas são respectivamente
Alternativas
Q1883453 Farmácia
Os procedimentos de validação do processo analítico empregado para garantia da qualidade das medições químicas de amostras laboratoriais são realizados por meio da sua comparabilidade, rastreabilidade e confiabilidade.

Avalie se, na validação de métodos bioanalíticos para o laboratório de análise clínicas, são necessários os seguintes métodos de validação:

I. Precisão, exatidão e linearidade.
II. Limite inferior de quantificação, de detecção e robustez.
III. Carry-over, instabilidade e análise de efeito matriz.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q1883452 Farmácia
Paciente JCA, sexo masculino, 36 anos, chegou ao hospital com suspeita de meningite. Lá foi realizada a coleta de líquido cefalorraquidiano (LCR). A coleta foi enviada ao laboratório clinico, onde foram achados os seguintes resultados:

Aspecto – opaco, discretamente amarelo, coágulo delicado.
Proteínas(mg/dL) – 150.
Glicose (mg/dL) < 45.
Leucócitos (µL) 60, com predominância de Linfócitos e 100% de especificidade ao teste de PCR.


Esses resultados são compatíveis com
Alternativas
Q1883451 Farmácia
Relacione os testes de triagem de baixo custo para avaliação laboratorial da imunidade adaptativa a seguir com os parâmetros a serem observados no indivíduo.
1. teste do nitroazul de Tetrazólio (NBT) 2. Ensaio de atividade hemolítica do complemento (CH50) 3. Dosagem de ácido úrico 4. Dosagem de isohemaglutinina
(   ) Pode estar associado a diminuição seletiva de Anti-A e Anti-B. (   ) Pode ser associado a defeito de digestão de neutrófilo. (   ) Pode ser associado à deficiência de enzimas como adenosina desaminase ou purina nucleosídeo fosforilase. (   ) Pode estar associado a diminuição da atividade lítica do sistema complemento. 




Assinale a alternativa que mostra a relação correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q1883450 Farmácia
A concentração de algumas proteínas circulantes eleva-se em resposta a estados inflamatórios ou após traumas teciduais. Embora sejam inespecíficas quanto à causa, a determinação da concentração de proteínas de fase aguda pode auxiliar na definição do diagnóstico e, principalmente, para acompanhamento, em amostras seriadas, como marcador cinético de evolução e prognóstico.

Avalie se a determinação da concentração da proteína reativa C – PRC é útil para monitorar, identificar e acompanhar:

I. o infarto agudo do miocárdio, com pico máximo em 12 a 48 horas após o infarto.
II. a reagudização de processos reumáticos autoimunes ou inflamatórios.
III. Possíveis processos hemolíticos intravasculares, como a hemólise crônica.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q1883449 Farmácia
No Brasil, a ANVISA, por meio da RESOLUÇÃO - RDC N° 34, DE 11 DE JUNHO DE 2014, aprovou Regulamento Sanitário que estabelece os requisitos de boas práticas para serviços de hemoterapia que desenvolvam atividades relacionadas ao ciclo produtivo do sangue e para serviços de saúde que realizem procedimentos transfusionais, incluindo captação de doadores, coleta, processamento, testagem, controle de qualidade e proteção ao doador e ao receptor, armazenamento, distribuição, transporte e transfusão em todo o território nacional, nos termos desta Resolução. No seu artigo 89, a referida Resolução estabelece que, a cada doação, devem ser realizados obrigatoriamente testes laboratoriais de triagem de alta sensibilidade, para detecção de marcadores para as algumas doenças infecciosas transmissíveis pelo sangue, avalie se tais testes incluem os seguintes itens:

I. Testes para Doença de Chagas (Tripanossoma Cruzi).
II. Teste para detecção de Treponema pallidum e Neisseria gonorrhoeae.
III. Teste para detecção núcleo do vírus HCV por técnica de biologia molecular e somente HIV 1 e 2.
IV. Teste para detecção de ácido nucléico do vírus HIV por técnica de biologia molecular.

A quantidade de itens corretos é igual a:
Alternativas
Q1883448 Farmácia
“A avaliação da adequabilidade da amostra de um exame citopatológico é um indicador importante de qualidade, portanto, deverá ser considerada satisfatória para análise aquela que apresentar células em quantidade representativa, bem distribuídas, fixadas e coradas, de tal modo que sua observação permita uma conclusão diagnóstica” (INCA, 2016.)
(Fonte: Manual de Gestão da Qualidade para Laboratório de Citopatologia. INCA, 2ª. Edição, 2016.)

Em relação ao tema, analise as afirmativas a seguir.

I. Esfregaços com fatores de obscurecimento (como sangue, infiltrado leucocitário, dessecamento, entre outros), independentemente de sua concentração, pode estar presentes no esfregaço e não prejudicar a interpretação de demais células epiteliais presentes.
II. Uma amostra é satisfatória, utilizando-se a coleta convencional, se possuir aproximadamente, 8 mil a 12 mil células escamosas e/ou mínimo de dez células endocervicais ou metaplásicas, bem preservadas, isoladas ou em agrupamento.
III. Esfregaços contendo atipias em células glandulares podem ser classificados como adenocarcinoma in situ (AIS) ou adenocarcinoma invasor (de origem cervical, endometrial ou sem outras especificações). Para aqueles casos que não se enquadram nas classificações mencionadas, inclui-se a opção outras neoplasias malignas.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q1883447 Farmácia
O Teste de antiglobulina direto (TAD), é um método simples que permite detectar hemácias revestidas in vivo por imunoglobulinas e/ou frações do complemento. As principais causas de TAD positivo são descritas a seguir, à exceção de uma. Assinale-a. 
Alternativas
Q1883446 Farmácia
Segundo a RDC ANVISA 302, de 13/04/2005, que dispõe sobre o Regulamento Técnico para Funcionamento de Laboratórios Clínicos, em seu capítulo V, sobre publicidade e dos trabalhos científicos, avalie se o item 9 sobre o assunto CONTROLE DA QUALIDADE diz que:

I. Para o Controle Interno de Qualidade (CIQ), o laboratório clínico deve utilizar amostras controle comerciais, regularizadas junto a ANVISA/MS. Os soros de controle interno importados e fornecidos pelo provedor são isentos de registro junto a ANVISA.
II. No CIQ, quando não houver material de controle disponível, formas alternativas descritas na literatura podem ser utilizadas desde que permitam a avaliação da precisão do sistema analítico.
III. Para o Controle Externo de Qualidade (CEQ), o laboratório clínico deve participar de ensaios de proficiência para todos os exames realizados na sua rotina.
IV. A participação em Ensaios de Proficiência podem ser realizados em até 2 unidades do laboratório clínico, no casa da empresa possuir matriz e filiais.
V. Caso os resultados obtidos no CEQ sejam inadequados, é necessário investigar as causas que forneceram este resultado inadequado e tomar ações corretivas necessárias, para não mais ocorram estas não-conformidades.

Das cinco, a quantidade de afirmativas corretas é igual a
Alternativas
Q1883445 Farmácia
Paciente JRF, 13 anos, sexo masculino, chegou ao posto de saúde, com sintomas de palidez e/ou pele amarelada; no exame clínico, o médico constatou atraso no crescimento; alterações ósseas; aumento do abdome; inchaço do baço.

O médico solicitou um eritrograma do paciente, com os resultados laboratoriais e morfologia celular mostrados abaixo

Imagem associada para resolução da questão

De acordo com exame clínico realizado pelo médico e com o resultado do achado laboratorial do eritrograma, pode-se afirmar que o paciente possui 
Alternativas
Q1883444 Farmácia
Segundo o Manual De Vigilância Sanitária Para o Transporte De Sangue E Componentes No Âmbito Da Hemoterapia, 12ª Ed, 2016, ANVISA, no item sobre Acondicionamento, rotulagem e etiquetagem para o transporte de materiais biológicos classificados como categoria A, é necessário solicitar aos órgãos reguladores de transporte orientações detalhadas de como proceder ao adequado acondicionamento (embalagem) desses materiais.

Com relação a este tema, analise as afirmativas a seguir: 

I. Substâncias infecciosas da categoria A não devem ser carregadas na aeronave no mesmo compartimento de animais, alimentos, rações ou outras substâncias comestíveis destinadas ao consumo por seres humanos ou por animais, exceto quando as amostras desta categoria forem transportadas com guarda exclusiva do transportador, no interior da aeronave. Os operadores aéreos devem ficar atentos a este requisito, passível de fiscalização pela Anac.
II. Qualquer que seja o modo de transporte utilizado para substancias da categoria A, o trânsito deve ser efetuado pela rota mais rápida possível. Se for necessário fazer transbordo, devem ser adotadas precauções para assegurar que haja cuidados especiais, rápido manuseio e monitoramento dos materiais em trânsito e o remetente deve notificar antecipadamente o destinatário sobre os detalhes do transporte.
III. Para o transporte terrestre de substancias da categoria A, a documentação obrigatória deve constar o endereço completo do destinatário e nome e número do telefone de um responsável pelas informações técnicas do material biológico, informações que identifiquem o veículo ou modo de transporte a ser utilizado, a data da realização do transporte e advertências apropriadas, quando necessário, como, por exemplo: “Manter resfriado entre +2ºC e +4ºC” ou “Manter congelado” ou “Não congelar” ou outras advertências.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q1879093 Fisioterapia

A aspiração de secreções nos pacientes intubados é realizada classicamente com a desconexão do paciente do ventilador e a introdução de um cateter de sucção dentro do tubo endotraqueal.

Avalie se a aspiração com sistema fechado possui as vantagens elencadas a seguir.

I. preservar a FiO2.

II. alteração do volume corrente.

III. manutenção da PEEP.

IV. descontinuidade da ventilação mecânica.

As afirmativas corretas são: 

Alternativas
Q1879092 Fisioterapia

O dispositivo Binível (BiPAP®) pode variar os dois níveis de pressão – inspiratória (IPAP) e expiratória (EPAP).

Ao utilizar o Binível nos distúrbios respiratórios do sono, com relação à EPAP, o valor da pressão inspiratória (IPAP) deve ser

Alternativas
Q1879091 Fisioterapia
A ventilação com pressão de suporte (PSV) é um modo de suporte ventilatório parcial que auxilia a ventilação mecânica espontânea iniciada pelo drive do paciente por meio de um nível constante de pressão positiva nas vias aéreas. Esse é um modo ventilatório ciclado a 
Alternativas
Q1879090 Fisioterapia
A mensuração e ajuste da pressão do cuff em pacientes intubados tem como objetivo principal a manutenção da pressão abaixo da pressão de perfusão capilar da mucosa traqueal, estimada entre:
Alternativas
Q1879089 Fisioterapia

A relação PaO/FiO2 é muito usada durante o uso da ventilação mecânica pois é um índice de oxigenação que necessita apenas da pressão arterial de Oxigênio (PaO2) da gasometria arterial e da fração inspirada de oxigênio utilizada (FiO2).

A troca gasosa é considerada normal quando os valores dessa relação está acima de

Alternativas
Respostas
1181: B
1182: A
1183: E
1184: D
1185: E
1186: C
1187: A
1188: C
1189: B
1190: C
1191: D
1192: B
1193: C
1194: B
1195: B
1196: C
1197: A
1198: B
1199: D
1200: E