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Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Proctologista |

Q1883518 Medicina

Leia as seguintes afirmativas sobre colite isquêmica.

I. O sangramento tipicamente ocorre como resultado da reperfusão de um segmento do cólon, com a descamação da mucosa, ulceração e até necrose.
II. Os dois segmentos mais suscetíveis à colite isquêmica são o ângulo hepático do cólon e o ceco.
III. A primeira manifestação da colite isquêmica pós-cirurgia de reparo de aneurisma de aorta abdominal é frequentemente a evacuação de sangue e geralmente nas primeiras 48 horas.

Está correto o que se afirma em

A

I, apenas.

B

II, apenas.

C

III, apenas.

D

I e III, apenas.

E

I, II e III.

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Q1883517

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Proctologista |

Q1883517 Medicina

As angiodisplasias do cólon são mais encontradas no

A

cólon direito.

B

cólon transverso.

C

ângulo esplênico do cólon.

D

cólon descendente.

E

cólon sigmoide.

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Q1883516

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Proctologista |

Q1883516 Medicina

O sinal ou sintoma mais comum da proctite induzidapor irradiação crônica é

A

urgência fecal.

B

dor retal.

C

mucorreia.

D

constipação.

E

sangramento retal.

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Q1883515

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Proctologista |

Q1883515 Medicina

São considerados fatores de alto risco de recorrência de tumor de cólon as afirmativas a seguir, exceto

A

obstrução intestinal.

B

menos de 20 linfonodos examinados.

C

invasão perineural.

D

tumor pouco diferenciado no exame histológico.

E

perfuração do tumor.

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Q1883514

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Proctologista |

Q1883514 Medicina

Assinale a afirmativa correta sobre tratamento adjuvante do câncer colorretal.

A

Nos pacientes com estádio III, a quimioterapia adjuvante com oxaliplatina melhora a sobrevivência em 20 a 25% em cinco anos quando comparados aos que não fazem quimioterapia adjuvante.

B

A quimioterapia adjuvante com oxaliplatina tem impacto significativo na sobrevivência no câncer de cólon estádio II.

C

Mesmo em tumores de cólon e que invadem estrutura fixa, classificados como T4, está contraindicada a radioterapia neoadjuvante e adjuvante.

D

A radioterapia pós-ressecção do tumor retal apresenta menor toxicidade, comparada à radioterapia pré-operatória.

E

Os linfonodos da topografia dos vasos ilíacos externos devem ser incluídos na radioterapia pós-operatória de tumores retais classificados como T3.

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Q1883513

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Proctologista |

Q1883513 Medicina

Os tumores retais classificados como T1 são subdivididos em grupos, conforme a invasão da submucosa.

Os tumores classificados como T2 podem apresentar risco de metástase linfonodal e recorrência local similar ao subtipo de T1

A

SM1

B

SM2

C

SM3

D

SM4

E

SM5

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Q1883512

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Proctologista |

Q1883512 Medicina

Analise as afirmativas abaixo, referentes ao câncer retal:

I. A ultrassonografia endorretal apresenta maior sensibilidade de detecção dos tumores retais precoces do que nos tumores retais avançados.
II. Adenocarcinomas mucinosos são mais facilmente detectados através do PET-Scan (Tomografia com emissão de Pósitrons) do que os não mucinosos.
III. A ressonância magnética é o melhor exame de imagem para avaliar o plano avascular ao redor do mesorreto e o seu envelope fascial.

Está correto o que se afirma em

A

I e II.

B

II e III.

C

I e III.

D

I, apenas.

E

III, apenas.

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Q1883511

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Proctologista |

Q1883511 Medicina

Texto associado

ATENÇÃO: o texto a seguir refere-se à próxima questão.

Após uma colisão automóvel versus poste, o motorista envolvido no acidente, com trauma abdominal contuso, foi socorrido pelo Corpo de Bombeiros e transportado ao hospital de referência, onde foram evidenciados abdome agudo e hemopneumoperitônio no exame de tomografia computadorizada de abdome e pelve. Indicada, a laparotomia exploradora revelou lesão esplênica grau III e laceração menor que 50% da circunferência do cólon sigmoide. O tempo decorrido desde o acidente até o início do procedimento cirúrgico foi menor que uma hora.

O tratamento cirúrgico de escolha para o paciente, em relação à lesão colônica, é

A

sutura primária da lesão.

B

sigmoidostomia.

C

sutura primária e ileostomia.

D

colectomia segmentar e anatomose primária.

E

operação de Hartmann.

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Q1883510

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Proctologista |

Q1883510 Medicina

Texto associado

ATENÇÃO: o texto a seguir refere-se à próxima questão.

Após uma colisão automóvel versus poste, o motorista envolvido no acidente, com trauma abdominal contuso, foi socorrido pelo Corpo de Bombeiros e transportado ao hospital de referência, onde foram evidenciados abdome agudo e hemopneumoperitônio no exame de tomografia computadorizada de abdome e pelve. Indicada, a laparotomia exploradora revelou lesão esplênica grau III e laceração menor que 50% da circunferência do cólon sigmoide. O tempo decorrido desde o acidente até o início do procedimento cirúrgico foi menor que uma hora.

De acordo com a Escala de Trauma de Cólon adotada pela Associação Americana de Cirurgiões de Trauma, essa lesão do cólon é de grau

A

Ia.

B

Ib.

C

II.

D

III.

E

IV.

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Q1883509

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Proctologista |

Q1883509 Medicina

As três causas mais comuns de obstrução intestinal de origem colônica são

A

Câncer de cólon / Endometriose / Doença de Crohn.

B

Doença diverticular / Corpo estranho/ Doença de Crohn.

C

Câncer de cólon / Doença diverticular / Doença de Crohn.

D

Pseudo-obstrução / Doença diverticular / Endometriose.

E

Câncer de cólon / Doença diverticular / Vôlvulo.

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Q1883508

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Proctologista |

Q1883508 Medicina

A neuroestimulação sacral para o tratamento da incontinência fecal consiste na modulação de impulsos elétricos na raiz nervosa

A

S1, apenas.

B

S1 ou S2.

C

S2 ou S3.

D

S3 ou S4.

E

S4 ou S5.

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Q1883507

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Proctologista |

Q1883507 Medicina

O uso de energia de radiofrequência com temperatura controlada através de agulhas de níquel-titânio inseridas no esfíncter anal interno, para o tratamento de incontinência anal leve a moderada, constitui a técnica utilizada em

A

procedimento SECCA.

B

neuromodulação sacral.

C

implantação do esfíncter anal artificial.

D

implantação do esfíncter anal magnético.

E

biofeedback.

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Q1883506

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Proctologista |

Q1883506 Medicina

O procedimento de Ripstein foi publicado originalmente em 1952 para o tratamento do prolapso retal, sendo posteriormente modificado.

A principal complicação pós-operatória que incentivou essa modificação é

A

recidiva do prolapso retal.

B

extrusão da tela.

C

obstrução retal.

D

abscesso pélvico.

E

hemorragia.

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Q1883505

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Proctologista |

Q1883505 Medicina

Com relação ao prolapso retal, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.

( ) Podem estar associadas alterações anatômicas como frouxidão da fixação retal ao sacro e órgãos adjacentes, fundo de saco de Douglas profundo e cólon sigmoide redundante.
( ) 50% dos pacientes podem apresentar neuropatia pudenda, que pode ser responsável pela atrofia do músculo esfíncter externo.
( ) Constipação é encontrada em até metade dos pacientes, podendo estar associada com dismotilidade colônica ou dissinergia do assoalho pélvico.

As afirmativas são, respectivamente,

A

V, F e V.

B

V, V e F.

C

F, F e V.

D

V, V e V.

E

F, F e F.

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Q1883504

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Proctologista |

Q1883504 Medicina

As doenças anorretais no paciente com Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA) podem exigir tratamentos mais específicos.

Em relação aos pacientes com SIDA, assinale a afirmativa incorreta.

A

Pacientes com SIDA avançada e fístula anal devem ser tratados preferencialmente com a aplicação de sedenho de drenagem em vez de fistulotomia.

B

Trombose hemorroidária externa deve ser tratada da mesma maneira que em pacientes sem HIV.

C

Abscessos perianais devem ser tratados com incisões de drenagem maiores para evitar evolução da infecção.

D

Úlceras anais são mais proximais (frequentemente acima da linha pectínea) e costumam ser maiores e mais profundas do que as fissuras anais.

E

Fissuras anais podem ser manifestações do HIV como de outras IST como sífilis e herpes simples.

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Q1883503

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Proctologista |

Q1883503 Medicina

Avalie as afirmativas a seguir sobre neoplasia anal intraepitelial.

I. O uso do Imiquimod local, quando eficaz, apresenta baixa taxa de recorrência quando descontinuado.
II. Tecido displásico é mais comumente encontrado na zona de transição do canal anal para o reto.
III. Com a aplicação de solução de ácido acético a 3-5%, as lesões displásicas ficam menos esbranquiçadas em comparação da mucosa normal.

Está correto o que se afirma em

A

I, apenas.

B

II, apenas.

C

III, apenas.

D

I e III, apenas.

E

I, II e III.

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Q1883502

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Proctologista |

Q1883502 Medicina

Assinale a afirmativa incorreta sobre as infecções sexualmente transmissíveis (IST).

A

Homens que fazem sexo com homens (HSH) e que são HIV negativos e com alguma IST são mais assintomáticos da IST do que em HSH e HIV positivos com alguma IST.

B

A infecção do vírus Herpes simples é causa comum de proctite entre HSH e geralmente se manifesta sem ulcerações externas visíveis.

C

Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum e Herpes-vírus simples são possíveis agentes etiológicos de proctite nas IST.

D

A reação de Jarisch-Herxheimer é caracterizada por cefaleia, mialgia e febre nas primeiras 24 horas de tratamento com antibióticos nas infecções por espiroquetas, como na sífilis.

E

A enterite adquirida como IST pode ser atribuída pelo contato oral-anal e o agente etiológico mais comum é a Giardia lamblia.

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Q1883501

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Proctologista |

Q1883501 Medicina

Das opções abaixo, o tratamento mais adequado das fissuras anais crônicas hipo ou normotônicas, refratárias e sem outras doenças anorretais é

A

dilatação anal.

B

esfincterotomia lateral interna aberta.

C

esfincterotomia lateral interna fechada.

D

avanço de retalho cutâneo.

E

injeção de toxina botulínica esfíncter anal interno.

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Q1883500

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Proctologista |

Q1883500 Medicina

Analise as afirmativas a seguir sobre prurido anal.

I. O prurido anal secundário é a forma mais comum desta condição dermatológica.
II. Hamamélia, Colchicina e deficiência de vitamina D podem ser causas de prurido anal primário.
III. A aplicação intradérmica e subcutânea de índigo azul na região perianal e anoderma apresenta bons resultados a curto e longo prazos no tratamento do prurido anal primário.

Está correto o que se afirma em

A

I, apenas.

B

II, apenas.

C

III, apenas.

D

I e III, apenas.

E

I, II e III.

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Q1883499

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Proctologista |

Q1883499 Medicina

Marque a alternativa que não é considerada diagnóstico diferencial de hidradenite supurativa.

A

Actinomicose.

B

Retocolite ulcerativa.

C

Doença da arranhadura do gato.

D

Linfogranuloma venéreo.

E

Nocardiose.

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