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Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-AM
Prova:
FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Clínico Geral |
Q1900568
Medicina
Paciente diabético do sexo masculino, 66 anos, apresenta sinais
clínicos de neuropatia sensitiva nos membros inferiores.
Quanto ao cuidado com o pé diabético, avalie as seguintes afirmações.
I. Usar cremes para prevenir a pele seca.
II. Aplicar água quente e compressa morna sobre os pés.
III. Lavar diariamente os pés, secando bem entre os dedos.
Está correto o que se afirma em
Quanto ao cuidado com o pé diabético, avalie as seguintes afirmações.
I. Usar cremes para prevenir a pele seca.
II. Aplicar água quente e compressa morna sobre os pés.
III. Lavar diariamente os pés, secando bem entre os dedos.
Está correto o que se afirma em
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-AM
Prova:
FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Clínico Geral |
Q1900567
Medicina
Em alguns pacientes portadores de diabetes mellitus tipo 2 pode
ser necessária a introdução de terapêutica com insulina para
manter um controle glicêmico adequado.
Das preparações insulínicas a seguir, assinale a que apresenta duração efetiva de ação em torno de 24 horas.
Das preparações insulínicas a seguir, assinale a que apresenta duração efetiva de ação em torno de 24 horas.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-AM
Prova:
FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Clínico Geral |
Q1900566
Medicina
Homem de 25 anos é atendido durante viagem ao Jalapão (TO)
com dor abdominal, vômitos e diarreia com sangue. No exame
físico sua temperatura axilar é de 36,8ºC, frequência cardíaca de
120 bpm e pressão arterial de 110/75 mmHg. Exames
complementares realizados na urgência mostram:
hemoglobina = 9,5 g/l; leucometria = 13.000/mm3; contagem
relativa de neutrófilos = 83%; contagem de
plaquetas = 30.000/mm3; ureia sérica = 156 mg/dL; creatinina
sérica = 5,2 mg/dL.
Além da reposição adequada de líquidos por via intravenosa, qual a próxima abordagem mais apropriada para este paciente:
Além da reposição adequada de líquidos por via intravenosa, qual a próxima abordagem mais apropriada para este paciente:
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-AM
Prova:
FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Clínico Geral |
Q1900565
Medicina
Mulher de 32 anos apresenta hipertensão arterial de difícil
controle. Foi diagnosticada aos 30 anos e desde então tem feito
uso crescente de medicamentos. Sua pressão arterial atual é de
160/100 mmHg e a frequência cardíaca é de 84 bpm. A ausculta
cardíaca apresenta uma quarta bulha, sem outros achados. No
exame físico não há edemas, hirsutismo ou má distribuição
adiposa corpórea. Os exames laboratoriais séricos apresentam:
glicemia em jejum = 98 mg/dL; ureia = 36 mg/dL;
creatinina = 0,9 mg/dL; Na = 136 mmol/L; K = 2,6 mmol/L.
Dentre as hipóteses a seguir, o diagnóstico mais provável dessa paciente é
Dentre as hipóteses a seguir, o diagnóstico mais provável dessa paciente é
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-AM
Prova:
FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Clínico Geral |
Q1900564
Medicina
Mulher de 73 anos com história de dispneia aos esforços vai à
consulta médica. A radiografia do tórax revelou hipertensão
venosa pulmonar. Encontra-se em uso de anticoagulante oral,
betabloqueador e diurético de alça, porém refere cansaço e
dispneia. No exame apresenta ritmo cardíaco irregular e
frequência ventricular de 104 bpm, pressão arterial de
160/80 mmHg; há distensão venosa jugular e edema dos
membros inferiores, mas não foram encontrados sopros, terceira
bulha ou ruídos adventícios pulmonares à ausculta. A radiografia
do tórax revelou hipertensão venosa pulmonar e o
ecocardiograma apresentou fração de ejeção de 65%, ventrículo
esquerdo com diâmetro normal e hipertrofia concêntrica, e
aumento do átrio esquerdo.
Sobre essa paciente, podemos afirmar que apresenta
Sobre essa paciente, podemos afirmar que apresenta
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-AM
Prova:
FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Clínico Geral |
Q1900563
Medicina
Estudos recentes, como o SPRINT, revelaram que algumas
populações podem apresentar benefícios cardiovasculares com o
controle mais intensivo da pressão arterial sistólica (PAS).
Em relação aos portadores de doença renal crônica em tratamento conservador, a diretriz KDIGO (Kidney Disease Improving Global Outcome) 2021 preconiza como meta terapêutica para o controle da hipertensão arterial
Em relação aos portadores de doença renal crônica em tratamento conservador, a diretriz KDIGO (Kidney Disease Improving Global Outcome) 2021 preconiza como meta terapêutica para o controle da hipertensão arterial
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-AM
Prova:
FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Clínico Geral |
Q1900562
Medicina
Homem de 67 anos com história prévia de DPOC e ainda
tabagista, apesar de ter sido orientado para cessar o hábito, é
atendido com dispneia em unidade de pronto atendimento.
Refere tosse matinal pouco produtiva e vem se mantendo afebril
nos últimos dias. Ao exame físico se nota veias jugulares túrgidas
a 45º; bulhas cardíacas hipofonéticas e ausculta respiratória com
redução universal do murmúrio vesicular; presença de edema de
membros inferiores 9++/4+).
A causa mais provável da dispneia é:
A causa mais provável da dispneia é:
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-AM
Prova:
FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Clínico Geral |
Q1900561
Medicina
Paciente de 19 anos, feminino, apresentou foliculite na perna
esquerda há dez dias, realizando cuidados tópicos por conta
própria. Há cinco dias iniciou dor e aumento de volume na face
lateral da coxa do mesmo lado, acompanhada de febre não
aferida. Desde há três dias apresenta dor, edema e rubor no
cotovelo direito com evidente limitação do movimento articular,
procurando então serviço de pronto atendimento. Ela nega vida
sexual recente. Ao exame físico: temperatura axilar = 38,5ºC;
pressão arterial = 110/75 mmHg; frequência cardíaca = 96 bpm;
cotovelo direito apresenta as alterações já descritas. A
artrocentese apresentou contagem de células de 1480.000/µL
com 90% de neutrófilos.
Sobre o tratamento dessa jovem está correto afirmar que
Sobre o tratamento dessa jovem está correto afirmar que
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-AM
Prova:
FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Clínico Geral |
Q1900560
Medicina
Mulher de 68 anos foi admitida na unidade de emergência com
alteração do nível de consciência após queda da própria altura. É
portadora de fibrilação atrial crônica, estando em uso de
dabigatrana para prevenção de acidente cerebrovascular.
No momento da admissão apresentava ritmo cardíaco irregular
com frequência cardíaca em torno de 96 bpm. A tomografia
computadorizada do tórax apresentou imagem compatível com
hematoma subdural.
A conduta de primeira linha quanto à anticoagulação nesse caso será administrar
A conduta de primeira linha quanto à anticoagulação nesse caso será administrar
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-AM
Prova:
FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Clínico Geral |
Q1900559
Medicina
Homem de 60 anos apresenta quadro de fraqueza e icterícia há
cinco dias. Ele possui história de colite ulcerativa e foi submetido
seis meses atrás a uma hemicolectomia direita, tendo ocorrido
transfusão de sangue nessa época. O exame físico mostrou, além
da icterícia, frequência cardíaca de 92 bpm e pressão arterial de
130/80 mmHg. O exame de urina mostrou presença de
urobilinogênio e foi negativo para bilirrubina. Outros exames:
hemoglobina = 7,6g/dL; volume corpuscular médio (VCM) = 100fl;
contagem de reticulócitos = 368.000/mm³; a distensão da lâmina
mostrou policromasia.
O diagnóstico mais provável para esse paciente é
O diagnóstico mais provável para esse paciente é
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-AM
Prova:
FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Clínico Geral |
Q1900558
Medicina
Mulher de 32 anos apresenta história de fadiga há três meses e
tontura desde há duas semanas. O exame físico apresenta palidez
cutânea e mucosa, sem outros achados relevantes.
O hemograma completo apresentou: hemoglobina = 7,9g/dL; leucócitos = 8.600/mm3; plaquetas = 450.000/mm3; volume corpuscular médio (VCM) = 69fl.
Dos itens a seguir, o que apresenta melhor conduta para correção desse quadro é
O hemograma completo apresentou: hemoglobina = 7,9g/dL; leucócitos = 8.600/mm3; plaquetas = 450.000/mm3; volume corpuscular médio (VCM) = 69fl.
Dos itens a seguir, o que apresenta melhor conduta para correção desse quadro é
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-AM
Prova:
FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Clínico Geral |
Q1900557
Medicina
Paciente de 68 anos, masculino, em tratamento irregular para
hipertensão arterial, foi levado ao serviço de emergência com
história de dispneia de início súbito acompanhada de palpitações
e tosse com expectoração rósea. No exame físico foi observada
cianose de extremidades, agitação e desorientação. A pressão
arterial era de 190/125 mmHg, frequência cardíaca de 136 bpm,
frequência respiratória de 40 irpm e ausculta com crepitações por
todo o tórax.
A melhor conduta inicial para esse paciente inclui
A melhor conduta inicial para esse paciente inclui
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-AM
Prova:
FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Clínico Geral |
Q1900556
Medicina
Homem de 56 anos em tratamento para hipertensão arterial
desenvolve quadro clínico agudo de aumento do volume da
língua e edema labial. A pressão arterial se encontra em
130/85 mmHg e a ausculta respiratória é normal.
Identifique o grupo de agentes anti-hipertensivos, dentre os citados a seguir, que apresenta associação mais frequente com esse efeito adverso.
Identifique o grupo de agentes anti-hipertensivos, dentre os citados a seguir, que apresenta associação mais frequente com esse efeito adverso.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-AM
Prova:
FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Clínico Geral |
Q1900555
Medicina
Homem de 32 anos apresenta episódio súbito de cefaleia intensa
e evolui com redução do nível de consciência em poucas horas.
No exame físico apresenta sinais de irritação meníngea e paralisia
do terceiro par craniano à esquerda com midríase e perda do
reflexo fotomotor ipsolateral.
O médico que o atende solicita tomografia computadorizada do crânio na suspeita clínica de se tratar de hemorragia subaracnóidea a partir da artéria
O médico que o atende solicita tomografia computadorizada do crânio na suspeita clínica de se tratar de hemorragia subaracnóidea a partir da artéria
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-AM
Prova:
FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Clínico Geral |
Q1900554
Medicina
O exame cuidadoso dos olhos é de extrema utilidade na avaliação
clínica do paciente comatoso. O achado de pupilas simétricas e
muito pequenas é sugestivo de
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-AM
Prova:
FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Clínico Geral |
Q1900553
Medicina
Homem de 57 anos é levado à unidade de pronto atendimento
devido a um quadro de sonolência. A companheira informa que
ele é alcoolista crônico, vinha se alimentando mal há algum
tempo e desde há três dias iniciou confusão mental e dificuldade
para caminhar. No exame físico encontrava-se torporoso, não
sendo possível avaliar a marcha; foi observada a presença de
nistagmo horizontal e vertical e oftalmoplegia parcial; as pupilas
encontravam-se fotorreagentes, mas um pouco desiguais. Não foi
observado déficit motor ou sinal de piramidalismo.
Na possibilidade de se tratar de uma deficiência vitamínica, a que deve ser imediatamente administrada a esse paciente é
Na possibilidade de se tratar de uma deficiência vitamínica, a que deve ser imediatamente administrada a esse paciente é
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-AM
Prova:
FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Clínico Geral |
Q1900552
Medicina
Mulher de 66 anos, portadora de doença cardíaca isquêmica, é
diagnosticada com hipotireoidismo clínico.
A melhor conduta terapêutica quanto à dose inicial para reposição de levotiroxina nesse caso é
A melhor conduta terapêutica quanto à dose inicial para reposição de levotiroxina nesse caso é
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-AM
Prova:
FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Clínico Geral |
Q1900551
Medicina
Paciente feminino, 42 anos, assintomática, tem aumento da
tireoide detectado durante uma avaliação clínica de rotina.
A ultrassonografia mostrou a presença de um nódulo sólido com
1,4 cm de diâmetro no lobo direito, hipoecoico e sem
microcalcificações; há ainda outro nódulo, cístico, sem
componentes sólidos, com 1 cm, no lobo esquerdo. As dosagens
séricas de t4 livre e TSH estavam normais.
A melhor conduta em relação a essa paciente deve ser
A melhor conduta em relação a essa paciente deve ser
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-AM
Prova:
FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Clínico Geral |
Q1900550
Medicina
Paciente de 28 anos, feminino, foi encaminhada à unidade de
emergência com hipotensão progressiva. Ela apresenta história
de cefaleia, letargia, febre e calafrios desde há dois dias. Relata
ter observado discreta secreção vaginal após a menstruação.
Ao exame físico: temperatura axilar = 39,2ºC; frequência cardíaca = 110 bpm; pressão arterial = 90/55 mmHg; frequência respiratória = 22 irpm; SaO2 = 94%; lactato venoso = 3,5 mmol/L (valor de referência = 0,63 a 2,44); presença de hiperemia conjuntival e rash eritematoso difuso sobre o tronco e membros.
Na decisão terapêutica desse caso deverá ser incluído um antibiótico que se liga à subunidade 50S dos ribossomos bacterianos impedindo a liberação de toxinas indutoras desta síndrome.
Esse antibiótico é a
Ao exame físico: temperatura axilar = 39,2ºC; frequência cardíaca = 110 bpm; pressão arterial = 90/55 mmHg; frequência respiratória = 22 irpm; SaO2 = 94%; lactato venoso = 3,5 mmol/L (valor de referência = 0,63 a 2,44); presença de hiperemia conjuntival e rash eritematoso difuso sobre o tronco e membros.
Na decisão terapêutica desse caso deverá ser incluído um antibiótico que se liga à subunidade 50S dos ribossomos bacterianos impedindo a liberação de toxinas indutoras desta síndrome.
Esse antibiótico é a
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-AM
Prova:
FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Clínico Geral |
Q1900549
Medicina
Mulher de 55 anos, diabética, procura unidade de pronto
atendimento com febre, disúria e dor no flanco esquerdo.
Apresenta temperatura axilar = 38,0ºC; frequência cardíaca =
110 bpm; pressão arterial = 100/50 mmHg; frequência
respiratória = 24 irpm; SaO2 = 95%; glicemia = 320 mg/dL; exame
de urina positivo para glicose (+++), proteína (+), leucócitos e
nitrito. Fluidos intravenosos são administrados imediatamente, é
administrada insulina e iniciado ciprofloxacino. A ultrassonografia
dos rins e vias urinárias mostrou moderada hidronefrose à
esquerda com presença de debris vesical. Apresar do tratamento,
48 horas após a paciente permanecia febril, taquicárdica e
hiperglicêmica.
A melhor conduta para ela neste momento é
A melhor conduta para ela neste momento é
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