Para definição de conduta de um paciente com dois
preditores fortes para coledocolitíase, de acordo com o
último guideline da Sociedade Americana de Endoscopia
Gastrointestinal, deve-se realizar a:
De acordo com o último guideline da Sociedade Americana
de Endoscopia Gastrointestinal, um paciente com preditores
muito fortes para diagnóstico de coledocolitíase apresenta:
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Diante de uma perfuração gastrointestinal, a terapia
endoscópica que age diminuindo a presença de fluidos na área
do defeito, o que leva à menor proliferação bacteriana e gera
ambiente favorável à cicatrização, é a:
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O volvo de cólon é a causa mais comum de obstrução
benigna do intestino grosso, e o tratamento endoscópico pode
ser indicado para a sua resolução. Nesses casos, deve-se
considerar que o tratamento endoscópico:
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No caso de paciente com hemorragia digestiva alta não
varicosa, o tratamento endoscópico com dupla terapia deve
ser realizado nos casos de úlcera classificada, de acordo com
Forrest, como:
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Paciente de 22 anos será submetido a cirurgia ortopédica
em membro superior direito, devido à lesão durante jogo de
futebol. O anestesista responsável optou por um bloqueio
periférico. Para esse caso, a melhor opção seria bloqueio:
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Durante uma cirurgia de hernioplastia umbilical, o anestesista
responsável optou por realizar uma anestesia raquidiana,
porém o paciente em questão suprimiu a informação de que não
havia suspendido a rivaroxabana. Diante disso, são esperadas
ocorrências de complicações inerentes a essa situação, como:
O etomidato é um fármaco amplamente utilizado e com
boas propriedades, porém, na prática anestésica, um conhecido
efeito dessa medicação deve gerar atenção ao prescritor, que
consiste em:
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A avaliação da via aérea é, sem dúvida, uma das maiores
preocupações que o médico precisa ter antes de qualquer
procedimento anestésico. Referente aos preditores de uma via
aérea difícil, podemos destacar:
O propofol é hoje uma das medicações mais utilizadas na
indução anestésica devido, sobretudo, a seu excelente potencial
hipnótico. Acerca das suas propriedades, afirma-se que:
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Durante a avaliação pré-anestésica, o paciente é orientado
a abrir a boca e a colocar a língua para fora. O anestesiologista
observa apenas o palato duro do paciente. Considerando a
clássica classificação de avaliação, esse paciente pode ser
considerado como Mallampati:
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Paciente de 21 anos, vítima de trauma cranioencefálico,
é levado para emergência do hospital mais perto. Durante a
avaliação clínica, o paciente abre os olhos ao chamado, apresenta
uma fala confusa e localiza a dor. Em relação à escala de coma
de Glasgow, podemos afirmar que a pontuação desse paciente é:
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A febre quase sempre é um sinal clínico relevante a ser
considerado no planejamento da conduta médica. Com relação à
principal causa de febre nas primeiras 24 horas pós-operatórias,
devemos considerar:
Homem de 52 anos, ASA II, é admitido em unidade de
emergência com fratura exposta de fêmur, após acidente de
moto. Está sonolento, gemente, com dor intensa, pressão
arterial de 90 x 60 mmHg, frequência cardíaca de 90 bpm. A
equipe decide realizar a fixação externa em centro cirúrgico
sob anestesia geral. Sobre o uso de cetamina nesse paciente, é
coerente afirmar que:
Homem de 62 anos, cardiopata, foi submetido a cirurgia geral
para realização de troca valvar cardíaca. Após procedimento,
foi relatado importante perda da acuidade visual. Em relação à
perda visual pós-operatória, observa-se que:
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A idade é um fator importante a ser levado em consideração
em pacientes submetidos a anestesia. A escolha de fármacos
adequados e a compreensão da sua biodisponibilidade na
população de indivíduos idosos são fundamentais para o êxito
do procedimento. Nesse contexto, podemos afirmar que:
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Os opioides estão inseridos em uma classe de medicação
bastante utilizada em anestesia. O conhecimento das suas
repercussões fi siológicas é fundamental para o desfecho positivo
em pacientes, principalmente aqueles com comorbidades. No
que concerne aos efeitos desses fármacos, podemos destacar
que:
Uma mulher jovem de 24 anos, com história de dor crônica
devido a fratura de coluna lombar há 6 anos, é trazida à unidade
de emergência pela irmã, apresentando icterícia e sinais de
insuficiência hepática. A familiar relata abuso de paracetamol
pela paciente. Sobre essa intoxicação, podemos afirmar que o
antídoto específico é:
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Paciente de 25 anos, vítima de acidente com arma branca, é
encaminhado à unidade de referência em trauma para tratamento
cirúrgico. Ao assumir o paciente, o anestesiologista de plantão
constata que ele se encontra hipocorado, sob administração de
aminas e com sinais francos de choque hemorrágico. No que se
refere à melhor definição de choque, podemos concluir que é: