Questões de Provas - Questões Militares - Página 257

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Geriatria |

Q2173865 Medicina

Os critérios de Beers-Fick, atualizados em 2019, trazem uma lista de medicamentos potencialmente inapropriados para idosos. São considerados medicamentos potencialmente inapropriados para a maioria dos idosos segundo esses critérios, EXCETO:

A

Domperidona

B

Hidroxizina

C

Escopolamina

D

Glibenclamida

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Q2173864

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Geriatria |

Q2173864 Medicina

O calendário de vacinação para adultos maiores de 60 anos de idade, segundo a Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIM) traz as seguintes recomendações, EXCETO:

A

Vacina pneumocócica conjugada 13-valente (VPC13) e vacina pneumocócica polissacarídea 23- valente (VPP23) – Indicação: rotina. Iniciar com uma dose da VPC13 seguida de uma dose de VPP23, 6 a 12 meses depois, e uma segunda dose de VPP23 5 anos após a primeira.

B

Vacina de influenza (gripe) – Indicação: rotina. Dose única anual. Os maiores de 55 anos de idade fazem parte do grupo de risco aumentado para as complicações e óbitos por influenza.

C

Tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) – Indicação: rotina. Na população com mais de 60 anos de idade é comum encontrar indivíduos suscetíveis a sarampo, caxumba e rubéola. Para esse grupo, portanto, a vacinação é rotineira.

D

Vacina de hepatite tipo A – Indicação: após avaliação sorológica ou em situações de exposição ou surtos. Na população com mais de 60 anos de idade é incomum encontrar indivíduos suscetíveis. Para esse grupo, portanto, a vacinação não é prioritária.

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Q2173863

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Geriatria |

Q2173863 Medicina

De acordo com o 4º Relatório do Consórcio Internacional para a Demência com Corpos de Lewy (DCL), o diagnóstico de DCL é provável:

1) na presença de duas ou mais características clínicas centrais, independentemente da presença de biomarcadores indicativos de DCL ou; 2) na presença de uma característica clínica central + um ou mais biomarcadores indicativos de DCL.

São características clínicas centrais da DCL, EXCETO:

A

Flutuação na cognição com pronunciadas variações na atenção e no estado de alerta.

B

Hipersensibilidade grave aos antipsicóticos.

C

Transtorno comportamental do sono REM.

D

Alucinações visuais recorrentes tipicamente bem formadas e detalhadas.

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Q2173862

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Geriatria |

Q2173862 Medicina

A identificação de práticas, exames, diagnósticos e tratamentos que devem ser evitados durante o cuidado ao paciente idoso é uma forma eficaz de se evitar iatrogenia. Considerando as recomendações da Choosing Wisely® Brasil em parceria com a Sociedade Brasileira de Gerontologia e Geriatria (SBGG) para escolhas sensatas em saúde do idoso, podemos afirmar, EXCETO:

A

Não devemos recomendar rastreamento para cânceres de próstata, mama ou colorretal para indivíduos com expectativa de vida inferior a 10 anos.

B

Não devemos prescrever polivitamínicos, reposição vitamínica ou hormonal em idosos assintomáticos.

C

Não devemos indicar estatinas para prevenção secundária em idosos com 75 anos de idade ou mais.

D

Não devemos prescrever inibidores da acetilcolinesterase para tratar demência sem que haja avaliação periódica do potencial benefício e dos efeitos adversos dos medicamentos.

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Q2173861

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Geriatria |

Q2173861 Medicina

Sobre a hipercalcemia, pode-se afirmar, EXCETO:

A

A principal causa de hipercalcemia em pacientes idosos ambulatoriais é o mieloma múltiplo.

B

Constipação intestinal, poliúria, delirium e encurtamento do intervalo QT no eletrocardiograma são achados que podem estar presentes em pacientes com hipercalcemia.

C

Dosagem sérica de PTH, 25-OH-vitamina D, hormônios tireoidianos, fósforo, magnésio e excreção urinária de cálcio fazem parte da propedêutica complementar para diagnóstico diferencial de hipercalcemia.

D

Pode estar presente em idosos frágeis com síndrome de imobilidade.

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Q2173860

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Geriatria |

Q2173860 Medicina

A incidência de mieloma múltiplo aumenta com a idade. Sobre o diagnóstico do mieloma múltiplo, é possível afirmar, EXCETO:

A

A prevalência de múltiplas morbidades no paciente idoso pode tornar desafiador a distinção entre lesões de órgão-alvo (anemia, insuficiência renal ou fraturas vertebrais) relacionadas ao mieloma daquelas relacionadas a outras comorbidades.

B

A imunofixação de proteínas séricas é mais sensível que a eletroforese de proteínas séricas para detecção do componente monoclonal, devendo ser realizada para confirmar sua presença e para identificar os tipos de cadeia pesada e de cadeia leve envolvidas.

C

Na ausência de lesão de órgãos alvo conforme critérios CRAB, o achado de plasmócitos monoclonais na medula > 10% define o diagnóstico de mieloma múltiplo.

D

Na avaliação do paciente com mieloma múltiplo, o médico deve fazer anamnese e exame físico minucioso, buscando evidências de lesões de órgão-alvo (hipercalcemia, insuficiência renal, anemia e leões ósseas).

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Q2173858

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Geriatria |

Q2173858 Medicina

A incidência de epilepsia aumenta significativamente com o envelhecimento. Em relação ao diagnóstico e tratamento da epilepsia no idoso, podemos afirmar EXCETO:

A

A maior parte das epilepsias em idosos são associadas a causas secundárias como acidente vascular encefálico (AVE), doença de Alzheimer, trauma ou tumor intracraniano.

B

A lamotrigina deve ser evitada em pacientes idosos, já que ela tem impacto significativo na cognição.

C

O eletroencefalograma pode ser normal em cerca de metade dos idosos com epilepsia. Assim, um exame normal não exclui o diagnóstico de epilepsia.

D

O levetiracetam é um anticonvulsivante de amplo espectro, com farmacocinética, eficácia e tolerabilidade favoráveis para uso em idosos.

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Q2173857

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Geriatria |

Q2173857 Medicina

Sobre o uso de inibidores de acetilcolinesterase (AChE) em pacientes com transtornos cognitivos, podemos afirmar, EXCETO:

A

Os efeitos adversos mais comuns nessa classe são náuseas, anorexia e diarreia.

B

Bradicardia, bloqueio átrio-ventricular e síncope são efeitos adversos potencialmente graves relacionados a essa classe de medicamentos.

C

A maioria dos pacientes em uso de inibidores de AChE apresenta uma melhora significativa da cognição.

D

Os inibidores de AChE não têm se mostrado efetivos nos quadro de comprometimento cognitivo leve e, por isso, são recomendado essencialmente nos pacientes que já tem o diagnóstico de demência.

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Q2173856

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Geriatria |

Q2173856 Medicina

A distinção entre doença de Parkinson idiopática e síndromes Parkinson-plus pode ser difícil nos estágios iniciais da doença. São características que sugerem causa alternativa de parkinsonismo que não a doença de Parkinson idiopática, EXCETO:

A

Ausência de resposta clínica significativa à terapia com levodopa.

B

Parkinsonismo assimétrico no início do quadro.

C

Ausência de tremor de repouso.

D

Paralisia do olhar conjugado vertical para baixo.

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Q2173855

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Geriatria |

Q2173855 Medicina

Em relação ao diagnóstico e tratamento da osteoartrite (OA) no idoso, é correto afirmar, EXCETO:

A

Diante da suspeita clínica de osteoartrite, a solicitação de provas de fase aguda da inflamação (PCR e VHS), hemograma, testes bioquímicos e perfil reumatológico é rotineiramente indicada para excluir outras artrites como artrite reumatoide, gota e artrite infecciosa.

B

Pacientes com osteoartrite coxofemoral, no início do quadro, podem apresentar apenas dor em joelho, mas ao exame do quadril se observa limitação aos movimentos, principalmente os de abdução.

C

O desbridamento artroscópico, muito utilizado no tratamento da osteoartrite, tem tido seus benefícios contestados.

D

O uso de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) tópicos pode ser uma opção segura para tratamento da dor em pacientes com osteoartrite de mãos ou joelhos.

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Q2173854

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Geriatria |

Q2173854 Medicina

Em relação ao tratamento da osteoporose, é correto afirmar, EXCETO:

A

O alendronato é contra-indicado em pacientes com clearance de creatinina < 35 ml/minuto.

B

A dose recomendada de denosumabe para tratamento da osteoporose no idoso é 40 mg subcutâneo a cada 6 meses.

C

O uso prolongado de bifosfonatos tem sido associado a osteonecrose de mandíbula e fraturas atípicas do fêmur.

D

O denosumabe pode ser utilizado em idosos com insuficiência renal, uma vez que não é eliminado pelo rim.

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Q2173853

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Geriatria |

Q2173853 Medicina

Ao se realizar a manobra de Dix-Hallpike no paciente idoso, são achados que sugerem o diagnóstico de vertigem posicional paroxística benigna (VPPB), EXCETO:

A

Latência de 1 a 5 segundos entre a manobra e o início da vertigem e do nistagmo.

B

Vertigem e nistagmo de natureza paroxística, durando 10 a 20 minutos.

C

Vertigem acompanhada de nistagmo rotatório.

D

Fatigabilidade, isto é, redução da intensidade da vertigem e do nistagmo com a repetição da manobra.

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Q2173852

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Geriatria |

Q2173852 Medicina

São consideradas medicações que podem precipitar ou agravar um quadro de delirium, EXCETO:

A

Inibidores de bomba de prótons.

B

Antidepressivos tricíclicos.

C

Zolpidem.

D

Corticoides.

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Q2173851

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Geriatria |

Q2173851 Medicina

Considerando o conceito operacional de fenótipo de fragilidade física usado no Cardiovascular Health Study (CHS), também conhecido como fenótipo de fragilidade de Fried, podemos afirmar, EXCETO:

A

Esse instrumento não leva em consideração a dimensão cognitiva para definir de fragilidade.

B

São avaliados, de acordo esse instrumento: perda de peso não intencional, fraqueza, exaustão autoreferida, velocidade de marcha e nível de atividade física.

C

São avaliados 5 critérios e a presença de 2 ou mais critérios definem o idoso como frágil.

D

A gravidade da fragilidade, avaliada por esse instrumento, está associada ao risco de incapacidade funcional, mesmo na ausência de evento agudo precipitante.

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Q2173850

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Geriatria |

Q2173850 Medicina

Sobre cuidados pós-operatórios no paciente idoso, podemos afirmar, EXCETO:

A

Alterações observadas com a imobilidade prolongada incluem: redução da capacidade aeróbica, hipotensão ortostática, descondicionamento muscular, perda óssea, contraturas articulares, constipação, incontinência, úlcera de pressão, risco aumentado de trombose venosa profunda, atelectasia, hipoxemia e pneumonia.

B

Pacientes com necessidade de uso prolongado de sonda vesical de demora devem receber profilaxia com antibióticos para reduzir risco de infecção do trato urinário.

C

Em pacientes estáveis clinicamente, o uso de sonda urinária por mais de 48 horas deve ser evitado, exceto quando a retenção urinária não pode ser tratada de outra maneira.

D

O delirium é frequente em idosos submetidos a cirurgia de correção de fraturas de quadril e está associado a uma pior recuperação funcional. Além disso, idosos com delirium intra-hospitalar estão em risco de redução prolongada da capacidade cognitiva.

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Q2173847

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Geriatria |

Q2173847 Medicina

Marque a alternativa CORRETA. Considerando o Capítulo XI do Código de Ética Médica (Resolução CFM nº 2.217/2018) que trata de Auditoria e Perícia Médica, é vedado ao médico:

A

Assinar laudos periciais, auditoriais ou de verificação médico-legal caso tenha realizado pessoalmente o exame.

B

Atuar com absoluta isenção quando designado para servir como perito ou como auditor, bem como ultrapassar os limites de suas atribuições e de sua competência.

C

Autorizar, vetar, bem como modificar, quando na função de auditor ou de perito, procedimentos propedêuticos ou terapêuticos instituídos, salvo, no último caso, em situações de desejo expresso do paciente, comunicando, por escrito, o fato ao médico assistente.

D

Receber remuneração ou gratificação por valores vinculados à glosa ou ao sucesso da causa, quando na função de perito ou de auditor.

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Q2173845

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Fisioterapia |

Q2173845 Fisioterapia

No processo da anamnese é importante que o fisioterapeuta detecte sinais ou sintomas do tipo “Bandeira Vermelha”, indicativos de problemas cuja origem não é musculoesquelética. São exemplos de achados “Bandeira Vermelha”, EXCETO:

A

Dor agravada pelo estresse mecânico.

B

Dor noturna persistente.

C

Dificuldade respiratória.

D

Febre ou sudorese noturna.

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Q2173844

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Fisioterapia |

Q2173844 Fisioterapia

Os testes funcionais devem ser incorporados em todos os aspectos da reabilitação do paciente. Em relação aos testes funcionais, marque a alternativa INCORRETA:

A

O teste Timed Up and Go é um exemplo de teste de equilíbrio.

B

O teste de Lunge não é seguro em termos de distensões nos ligamentos cruzados anterior e posterior.

C

Medidas com suporte de peso, tais como o teste de excursão de dorsiflexão de tornozelo medido durante a descarga de peso, fornecem informações sobre a ADM disponível, mas também sobre a capacidade do paciente para usar esse movimento no contexto de um ambiente mais natural.

D

Um teste de salto pode ser vertical ou horizontal e pode envolver um ou múltiplos saltos.

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Q2173843

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Fisioterapia |

Q2173843 Fisioterapia

Considerando as disfunções da coluna lombar, marque a alternativa INCORRETA:

A

A maioria das disfunções da coluna vertebral se deve à falta de flexibilidade relativa, particularmente em certos seguimentos, e não no seguimento de maior flexibilidade.

B

A queixa típica da síndrome facetária é de dor após atividade prolongada, a qual melhora com o aumento da atividade, podendo os sintomas voltarem a se manifestar após o encerramento da mesma.

C

A estenose do canal vertebral caracteriza-se pela presença de sintomas durante a marcha ou na posição ortostática e pela diminuição praticamente imediata dos sintomas na posição sentada.

D

A diminuição da altura do disco intervertebral e a modificação resultante do espaço ocupado pelo mesmo, contribuem para a instabilidade segmentar, visto que os ligamentos estabilizados se tornam frouxos.

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Q2173842

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Fisioterapia |

Q2173842 Fisioterapia

Em relação ao treinamento pliométrico, marque a alternativa CORRETA:

A

Também chamado de exercício de alongamento-encurtamento ou exercício de alongamentofortalecimento, emprega cargas excêntricas e concêntricas de alta velocidade, reações reflexas e padrões de movimento funcionais.

B

São exercícios de baixa intensidade e alta velocidade, que enfatizam o desenvolvimento de potência muscular e coordenação

C

O treinamento pliométrico é integrado na fase inicial da reabilitação como um mecanismo para treinar o sistema neuromuscular.

D

O treinamento pliométrico utiliza as propriedades elásticas em paralelo dos tecidos moles e o reflexo de estiramento da unidade neuromuscular.

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