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Questões Discursivas

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Q4189670 Medicina
Homem de 73 anos com arterite de células gigantes conhecida apresenta agravamento da cefaleia temporal, visão turva e claudicação mandibular. Atualmente, ele está em tratamento diário com 30 mg de prednisona e 100 mg de aspirina. Exames séricos: velocidade de hemossedimentação (VHS): 80 mm/h (normal: < 20); proteína C reativa: 65 mg/L (normal: < 10). Tomografia de crânio com contraste: sem alteração relevante.
Nesse momento, a conduta mais apropriada é:
Alternativas
Q4189669 Medicina
Mulher de 56 anos, anteriormente saudável e em boa forma física, procura assistência médica com um quadro de cansaço crescente há duas semanas. Ao exame físico, ela apresenta palidez e icterícia. Os exames séricos coletados mostram: hemoglobina: 6,8 g/dL; VCM: 109 fL; leucócitos: 5.300/mm3 ; plaquetas: 152.000/mm3 ; reticulócitos: 280.000/mm3 ; fosfatase alcalina: 100 U/L; alanina aminotransferase: 54 U/L; bilirrubina total: 1,87 mg/dL. Esfregaço de sangue: policromasia com esferócitos; ausência de fragmentos de hemácias.
O próximo passo mais apropriado é solicitar
Alternativas
Q4189668 Medicina
Após ter feito um novo diagnóstico de policitemia vera, o paciente deseja conversar sobre o prognóstico e as complicações da doença.
Em relação às complicações vasculares da doença, aquela que é mais frequente é:
Alternativas
Q4189667 Medicina
Homem de 68 anos com antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 e doença renal crônica em estágio 3 comparece para acompanhamento de rotina. Ele está assintomático. Os exames séricos revelam: sódio: 138 mEq/L; potássio: 5,9 mEq/L; cloreto: 110 mEq/L; bicarbonato: 18 mEq/L; ureia: 60 mg/dL; creatinina: 1,8 mg/dL; baixa atividade da renina plasmática; baixos níveis de aldosterona.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, acerca dessa condição, é correto afirmar:
Alternativas
Q4189666 Medicina
Mulher de 56 anos é avaliada na unidade de saúde em consulta de rotina. As medidas de pressão arterial são normais em ocasiões distintas, embora as aferições em domicílio tenham sido superiores a 135 x 85 mmHg (aparelho acurado e técnica de aferição correta).
Considerando a principal hipótese diagnóstica, em relação à pressão arterial, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4189665 Medicina
Homem de 83 anos com fibrilação atrial refratária recebe prescrição de amiodarona. Três meses depois, ele relata aumento das palpitações e diaforese. Ao exame físico: frequência cardíaca: 90 bpm (regular); a glândula tireoide apresenta tamanho normal e não é dolorosa à palpação; nota-se tremor fino de extremidades.
Nesse paciente, constitui o indicador mais específico de tireotoxicose:
Alternativas
Q4189664 Medicina
Paciente é reavaliado em consulta de retorno após três meses de tratamento anticoagulante por um episódio de trombose venosa profunda proximal que ocorreu sem nenhum fator de risco identificável. O médico está tentando decidir se ele se beneficiaria ou não de um tratamento anticoagulante de longo prazo.
Entre as opções a seguir, qual é o fator de risco mais significativo para prever a recorrência após a interrupção do tratamento?
Alternativas
Q4189663 Medicina
Mulher de 28 anos comparece à consulta relatando episódios de dispneia e sibilância que ocorrem em média cinco dias por semana. Refere que, nas últimas duas semanas, acordou durante a noite em duas ocasiões devido aos sintomas respiratórios. Atualmente, utiliza apenas salbutamol para alívio, aproximadamente, três vezes por semana. O Índice de Massa Corporal (IMC) é de 31 kg/m2. Na avaliação funcional, a espirometria inicial demonstra uma relação VEF1/CVF de 0,68 e um VEF1 de 2,1 L (68% do previsto); após a administração de 400 mcg de salbutamol, o VEF1 aumentou para 2,4 L (elevação de 300 mL e 14,3% em relação ao valor basal). A dosagem de óxido nítrico exalado (FeNO) é de 48 ppb e a contagem de eosinófilos sanguíneos de 250 células/mm3.
Considerando o caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4189662 Medicina
Homem de 52 anos, com histórico de obesidade e gota no passado, apresenta dor aguda e intensa no flanco direito, com irradiação para a virilha. Exame físico: sem artrites. A tomografia sem contraste do abdome e da pelve revela um cálculo de 6 mm no ureter distal direito. No entanto, a radiografia simples não mostra o cálculo. O pH da urina é de 5,0. Ele expele o cálculo com sucesso, e a análise química confirma sua composição.
Além do aumento da ingestão de líquidos, qual é o manejo preventivo a seguir mais apropriado para esse tipo específico de nefrolitíase?
Alternativas
Q4189661 Medicina
Homem de 49 anos retorna de férias com febre, tosse seca e falta de ar cada vez mais intensa. Sua esposa o trouxe ao hospital porque ele teve um episódio em que ficou muito confuso e parecia não reconhecer seus familiares. Recentemente, ele se hospedou em um hotel e, ao retornar, teve contato com um sobrinho que, desde então, foi diagnosticado com gripe e internado no hospital pediátrico local com dificuldades respiratórias. Ao exame físico de entrada: temperatura: 39,3 ºC; pressão arterial: 110 x 55 mmHg; frequência cardíaca: 102 bpm; SatO2 de 89% em ar ambiente. Exames de sangue revelam uma resposta inflamatória e uma radiografia de tórax mostra infiltrados bilaterais.
O exame complementar de maior utilidade diagnóstica é:
Alternativas
Q4189655 Medicina
Em relação ao guia de manejo e tratamento do vírus influenza do Ministério da Saúde, é correto afirmar que
Alternativas
Q4189600 Química
A figura a seguir representa a curva de titulação do aminoácido alanina, C3 H7 NO2 .

Q50.png (340×289) Equivalentes de OH
(Anita Marzzoco e Bayardo B. Torres. Bioquímica Básica, 3a edição. Guanabara Koogan, 2007)

Em solução aquosa, a alanina apresentará carga líquida positiva em pH
Alternativas
Q4189599 Química
Em meio básico, o íon sulfeto, S2– , reage com enxofre sólido para formar os íons polissulfeto de fórmulas: S2 2– e S3 2– , conforme representados nas equações a seguir:

Q49_1.png (296×57)

A equação que representa o equilíbrio entre o enxofre sólido e as espécies S2 2– e S3 2– está representada a seguir.

Q49_2.png (285×48)

A constante de equilíbrio K3 é, aproximadamente,
Alternativas
Q4189598 Química
Foram preparadas cinco soluções a partir da mistura de volumes iguais de cada um dos componentes, I e II, representados no quadro a seguir.

Q48.png (492×161)

Das soluções preparadas, aquela que apresenta pH maior do que 7 é a de número
Alternativas
Q4189597 Química
Seguindo as boas práticas de laboratório químico, foram preparados 250 mL de uma solução 2,0 mol/L de ácido sulfúrico, a partir de uma solução concentrada desse ácido, 98,0% em massa (densidade = 1,84 g/mL).

O volume, em mL, da solução de ácido sulfúrico concentrado que foi empregado na preparação da solução diluída foi de
Alternativas
Q4189596 Química
A figura representa o esquema de uma célula a combustível.

Q46.png (413×212)
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

A seguir estão apresentadas duas equações de semirreações, no sentido da redução, e seus potenciais padrões de redução medidos contra um eletrodo padrão de hidrogênio.

Q46_2.png (557×52)

Considerando essas duas semirreações, para o funcionamento de uma célula a combustível, o combustível será a espécie química _____________, e o potencial padrão teórico dessa célula a combustível será _____________.

As lacunas do texto devem ser preenchidas, correta e respectivamente, por:
Alternativas
Q4189595 Química
No quadro a seguir estão representadas as fórmulas de cinco espécies químicas.

Q45.png (577×472)

Dentre essas espécies químicas, aquela que apresenta maior probabilidade de exibir comportamento de líquido cristalino (cristal líquido), devido às suas características, é a
Alternativas
Q4189594 Química
Um hidrocarboneto com 8 átomos de hidrogênio na molécula e massa molar 56g/mol possui o total de isômeros planos e geométricos igual a 
Alternativas
Q4189593 Química
Atente-se às equações termoquímicas I, II e III e leia o texto a seguir.

Q43.png (377×76)

Considerando as equações no sentido da formação dos produtos, a reação representada na equação ____________ será espontânea a partir do valor de temperatura, T > ΔHº /ΔSº, e a reação representada na equação _____________ não será espontânea, independentemente da temperatura.

Em face do exposto, as lacunas do texto devem ser preenchidas, correta e respectivamente, por
Alternativas
Q4189592 Química
Comparando-se as espécies químicas F2 +, NO , BN, NF, BO, aquela que apresenta a menor ordem de ligação é a 
Alternativas
Respostas
1401: D
1402: A
1403: C
1404: E
1405: B
1406: A
1407: C
1408: D
1409: E
1410: E
1411: A
1412: C
1413: E
1414: A
1415: B
1416: C
1417: A
1418: B
1419: D
1420: C