Homem, 43 anos, é internado com quadro de cansaço, queda do estado geral, adinamia e gengivorragia há uma semana. Nega história pregressa de cirurgia, perda sanguínea e uso de drogas. Há dois meses, foi diagnosticado com hepatite, com transaminases acima de 1000 UI/L e sorologias virais todas negativas. Exame físico: hipocorado ++/4, PA = 110 x 60 mmHg, FC = 102 bpm, FR = 18 ipm; ausência de hepatoesplenomegalia ou linfadenomegalias. Laboratório: enzimas hepáticas e canaliculares sem alterações; hemoglobina = 6,1 g/dL; VCM = 103, leucócitos = 2750/mm³ com diferencial mostrando 45% de linfócitos, 8% de monócitos, 45% de polimorfonucleares; plaquetas = 85000; contagem de reticulócitos = 2,5%. As dosagens séricas de ferro e homocisteína são normais.

O diagnóstico mais provável é de

Mulher, 55 anos, foi submetida à angioplastia coronária e implante de 2 stents farmacológicos após quadro de angina instável, há cerca de 15 dias. Retorna ao hospital após iniciar febre, dispneia e epistaxe. Nega precordialgia e, ao chegar ao hospital, evoluiu com crise convulsiva tônico- -clônica generalizada. Exame físico: torporosa, hipocorada ++/4, presença de petéquias em extremidades e sopro sistólico ++/4 em todos os focos; na avaliação neurológica apresenta leve hemiparesia à esquerda. Exames laboratoriais: Hb = 8,1 g/dL; leucócitos = 13500/mm³ , com 6% de bastões; plaquetas = 12000/mm³ ; bilirrubinas totais = 3,5 mg/dL; ureia = 88 mg/dL, creatinina = 3,67 mg/dL; DHL = 1280 UI/L; TP e TTPA normais.

Com a confirmação diagnóstica, a base terapêutica correta, nesse caso, é:

Homem, 63 anos, tabagista e etilista social, em investigação de tosse seca e emagrecimento, realiza tomografia de tórax que evidencia a presença de massa de 6 cm, próximo ao hilo direito. Encontra-se emagrecido, e o nível de consciência está preservado. Exames laboratoriais: Hb = 10 g/dL, glicemia = 99 mg/dL, ureia = 12 mg/dL, creatinina = 0,81 mg/dL, ácido úrico = 2,5 mg/dL, sódio = 120 mEq/L, potássio = 4,1 mEq/L, cloro = 100 mEq/L.

Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o diagnóstico mais provável e o valor esperado do sódio urinário em 24h.

Homem, 30 anos, durante investigação de infertilidade, relata história de cansaço aos médios esforços, diarreia ocasional e dor eventual no quadril. Não apresenta comorbidades. Exames laboratoriais: Hb = 9,5 g/dL, leucócitos = 4250/mm³ , plaquetas = 112300/mm³ , VCM = 112, CHCM = 32, glicemia = 96 mg/dL, creatinina = 0,95 mg/dL, cálcio = 8,9 mg/dL, fósforo = 2,5 mg/dL, fosfatase alcalina = 810 UI, proteína total = 7 g/L, albumina = 3,31 g/dL, globulina = 3,7 g/dL e ferro sérico = 45 ug/dL (normal = 60 a 175 ug/dL). Realizada radiografia de bacia, que evidenciou imagens compatíveis com pseudofraturas no fêmur esquerdo.

Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica e o exame que trará a confirmação diagnóstica.

Mulher, 62 anos, é internada com diagnóstico de pneumonia comunitária. Refere hipertensão arterial de longa data e faz uso de valsartana 320 mg e hidroclorotiazida 25 mg. Exame clínico: leve confusão mental, com Glasgow = 14 (AO = 4; MRV = 4; MRM = 6); Peso = 60 kg; Altura = 160 cm; PA = 140x80 mmHg; FC = 96 bpm. Acompanhantes referem jejum alimentar há 6 horas. Glicemia capilar = 175 mg/dL. Exames laboratoriais: HbA1c = 6,1%, creatinina = 0,98 mg/dL.

É correto afirmar que

Mulher, 63 anos, apresenta dor lombar de moderada intensidade, que piora com o movimento, há 8 meses. Refere que, após 20 sessões de fisioterapia e uso de anti-inflamatórios não hormonais, não apresentou melhora do quadro. Há 1 semana, apresentou queda acidental da própria altura, cursou com dor em membro superior direito e resolveu procurar atendimento médico. Exame físico: paciente consciente, orientada, emagrecida, hidratada, eupneica em ar ambiente, com palidez 2+/4+. Exames complementares: tomografia evidenciou fratura com lesão lítica em úmero direito. Exames laboratoriais: Hb = 8,0 g/dL, hematócrito = 23%, leucócitos = 6980/mm³ , plaquetas = 138000/mm³ ; VHS = 112 mm na 1ª hora; ureia = 152 mg/dL, creatinina = 3,6 mg/dL, ácido úrico = 11 mg/dL, sódio = 139 mEq/L, potássio = 4,9 mEq/L, cálcio = 13,1 mg/dL, proteínas totais = 8,3 g/dL, albumina = 2,4 g/dL, globulina = 5,9 g/dL, fosfatase alcalina = 89 U/L e proteinúria = 2 g em 24 horas.

Com base na principal suspeita diagnóstica, assinale a alternativa que apresenta os exames iniciais para a confirmação diagnóstica.

Assinale a alternativa que apresenta dados suficientes para se calcular a razão de mortalidade proporcional ou índice de Swaroop & Uemura.

O uso de anestesia local em pacientes com morbidades deve seguir algumas recomendações:

O uso do isolamento absoluto no tratamento endodôntico é considerado um dos princípios básicos para a segurança e o sucesso do tratamento. Assim, é correto afirmar que

A profilaxia com antibióticos em pacientes de risco para endocardite bacteriana está recomendada no seguinte procedimento dentário:

Considerando o cenário atual de disseminação de resistência bacteriana aos antibióticos, o seu uso em Endodontia deve ser com cautela. Assim, pode-se afirmar que:

Jovem de 30 anos apresentou dor espontânea, mobilidade, pequena extrusão, fístula em margem gengival vestibular altura de furca no dente 36, sem sondagem periodontal. No Rx, a fistulografia mostra o cone de guta-percha chegando ao ápice da raiz mesial, restauração em resina extensa e profunda, imagem radiolúcida difusa envolvendo a raiz mesial até a furca. O paciente apresenta doença periodontal moderada sem perda óssea. O teste de vitalidade foi negativo. Considerando o envolvimento endodôntico e periodontal, o diagnóstico é

Segundo o conceito de Buchanan (1989), a lima de patência tem como objetivo

A guta-percha tem sido o material de eleição para o preenchimento dos canais. Esta escolha fundamenta-se em

Segundo a Associação Americana de Endodontia (AAE), a obturação adequada do sistema de canais caracteriza-se pelo preenchimento tridimensional dele. Para isso, deve-se observar as seguintes condições:

O uso da microscopia operatória na microcirurgia parendodôntica oferece melhor iluminação e magnificação do campo operatório, de tal forma que advieram algumas mudanças. Assim, comparando as técnicas antes e após a microscopia, pode-se diferenciar as seguintes características na técnica atual:

A cirurgia parendodôntica está indicada quando os recursos para o tratamento ou retratamento convencional, por via coronária, esgotaram suas possibilidades. Assim, pode-se afirmar que:

O uso do ultrassom aliado à magnificação tem aumentado a sinergia de uso desses equipamentos de tal forma que podemos afirmar que

Considerando os cimentos endodônticos disponíveis no mercado, podemos afirmar que o

A obturação do sistema de canais é o desfecho de uma série de procedimentos que têm como objetivo restabelecer a função dentária. Considerando-se os materiais disponíveis no mercado, podemos afirmar que