Questões Militares para Exército

Q3518095

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |

Q3518095 Medicina

Paciente de 43 anos de idade, portadora de melanoma metastático, inicia tratamento com ipilimumabe. Ela refere antecedentes de hipotireoidismo, faz uso regular de levotiroxina 88mcg VO, pela manhã.

Nesse caso,

A

TSH e T4 livre devem ser monitorados a cada 12 – 18 semanas.

B

a dose deve ser profilaticamente aumentada para 100 mcg VO ao dia.

C

a levotiroxina deve ser temporariamente suspensa devido ao risco de hipertireoidismo.

D

TSH e T4 livre devem ser monitorados a cada 4 – 6 semanas.

E

o monitoramento com TSH e T4 livre não é necessário, pois a paciente já está medicada.

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Q3518094

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |

Q3518094 Patologia

A microbiota humana é constituída de diversos componentes, sendo que alguns deles podem estar associados ao desenvolvimento de câncer.

Nesse sentido, é correto afirmar que

A

apenas bactérias, vírus e fungos compõem a microbiota humana.

B

a microbiota humana é composta de bactérias, arqueias, vírus, fungos e protozoários.

C

as bactérias compõem 80% da microbiota humana, e o restante é composto de vírus e fungos.

D

a presença de Bacteroides na microbiota humana confere proteção contra atopia e doenças alérgicas.

E

a associação clara entre a presença de H. Pylori na microbiota humana e o câncer gástrico ainda carece de confirmação.

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Q3518093

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |

Q3518093 Medicina

Os tumores do fígado consistem na quarta causa de morte por câncer no mundo, com uma distribuição geográfica bastante heterogênea.

A respeito desses tumores, é correto afirmar que

A

o consumo de álcool é o principal fator de risco na maioria dos casos no Japão e nos Estados Unidos.

B

a maior incidência no Brasil ocorre na região Sul, devido à exposição a aflatoxinas e consumo de álcool.

C

o principal fator de risco na Europa e nos Estados Unidos é a infecção pelo VHB, seguido pelo consumo de álcool.

D

cerca de 80% dos casos ocorrem na África subsaariana, onde observam-se uma alta prevalência de infecção pelo HBV e exposição a aflatoxinas.

E

cerca de 50% dos casos ocorrem nas Américas, devido às elevadas taxas de infecção pelo VHC.

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Q3515896

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neonatologia |

Q3515896 Medicina

A nutrição parenteral (NP) é extremamente importante para recém-nascidos pré-termo. O uso seguro de componentes da NP e outros fármacos são fundamentais para minimizar riscos.

Assinale a alternativa correta.

A

A administração simultânea de fármacos e nutrição parenteral através do mesmo acesso venoso é segura desde que a infusão ocorra em Y, pois as soluções são compatíveis em qualquer concentração.

B

A glicose na NP deve ser aumentada até 12 mg/kg/min, evitando hipoglicemia e aumento da mortalidade do recém-nascidos prematuros.

C

No 1º dia de vida de um prematuro, a NP pode já ser iniciada com 1,5 a 2 g/kg/dia de aminoácidos, utilizando glicose com taxa de infusão de 4-6 mg/kg/minuto e emulsões lipídicas, auxiliando no balanço energético.

D

O uso de emulsões lipídicas não deve ser utilizado no primeiro dia de vida de um recém-nascido pré-termo extremo para prevenir colestase associada à nutrição parenteral.

E

A maioria dos RNPT com menos de 30-32 semanas de idade gestacional (IG) não necessitará de NP nas primeiras 24 horas de vida.

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Q3515895

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neonatologia |

Q3515895 Medicina

O nirsevimabe foi uma inovação para a prevenção de bronquiolites, principalmente para os recém-nascidos prematuros e que apresentam comorbidades.

Qual(is) vírus é(são) neutralizado(s) por esses anticorpos? E qual o seu tempo de proteção segundo o Ministério da Saúde?

A

Vírus sincicial respiratório A, B e C; 120 dias.

B

Influenza A; 1 ano.

C

Rinovírus; 120 dias.

D

Vírus sincicial respiratório A, B, C e D; 5 anos.

E

Vírus sincicial respiratório A e B; 150 dias.

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Q3515894

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neonatologia |

Q3515894 Medicina

RN termo, pequeno para idade gestacional, 25 dias de vida, apresenta icterícia por aumento de bilirrubina direta, sopro cardíaco e face com olhos fundos e testa larga. Entre outros exames, foi feita biópsia de fígado que constatou atresia de vias biliares intra-hepáticas.

Qual a principal hipótese diagnóstica?

A

Síndrome de Crigler Najar tipo II.

B

Síndrome de Alagille.

C

Síndrome de Gilbert.

D

Leucinose.

E

Síndrome de Edwards.

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Q3515893

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neonatologia |

Q3515893 Medicina

Gestante apresentou varicela quatro dias antes do parto.

Qual a melhor conduta frente ao RN assintomático na maternidade?

A

Fazer imunoglobulina antivaricela zoster.

B

Introduzir aciclovir via oral.

C

Observação clínica do RN, sem uso de imunizantes. Se houver aparecimento de lesões, colher líquor.

D

Introduzir ganciclovir endovenoso.

E

Vacinar o RN contra varicela.

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Q3515892

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neonatologia |

Q3515892 Medicina

A atresia de vias biliares extra-hepáticas (AVBEH)pode causar hepatite por aumento da bilirrubina direta e deve ser diagnosticada o mais precocemente possível a fim de evoluir para insuficiência hepática.

O tratamento mais imediato da AVBEH no RN é

A

transplante de fígado.

B

uso do ácido ursodesoxicólico até 3 meses de idade.

C

cirurgia de Kasai.

D

reposição de vitaminas dependentes da vitamina K.

E

cirurgia de Whipple.

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Q3515891

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neonatologia |

Q3515891 Medicina

Em relação aos 10 passos do aleitamento materno, o quarto continua destacando-se e sendo monitorizado pelas equipes do Hospital Amigo da Criança. O quarto passo trata-se de

A

praticar o alojamento conjunto.

B

não oferecer bicos e mamadeiras.

C

incentivar o aleitamento materno sob livre demanda.

D

iniciar o aleitamento materno na primeira meia hora de vida.

E

não oferecer outro leite ou bebida ao RN, a não ser que haja indicação médica.

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Q3515890

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neonatologia |

Q3515890 Medicina

A tetralogia de Fallot é uma malformação cardíaca congênita, em que o coração do feto apresenta quatro características principais.

Qual das alternativas faz parte da tetralogia?

A

Defeito do septo atrial.

B

Hipertrofia ventricular esquerda.

C

Obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo em vários graus.

D

Hipoplasia do ventrículo direito.

E

Cavalgamento da aorta sobre o septo interventricular.

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Q3515889

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neonatologia |

Q3515889 Medicina

A avaliação da presença de dor em recém-nascidos (RN) é um grande desafio, devido ao seu caráter subjetivo. Entretanto, a dor não tratada pode aumentar a morbidade e mortalidade neonatal.

Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento da dor no RN.

A

As medidas farmacológicas devem ser prioridade, independentemente do escore de dor.

B

Tem sido preconizado, para o neonato gravemente enfermo, a realização de rodízio entre fentanil e morfina a cada 5 a 7 dias.

C

A dor persistente é tratada de forma mais efetiva com esquemas de analgesia intermitente.

D

A droga de escolha para o tratamento de dor no RN é a dipirona endovenosa.

E

O remifentanil tem ação prolongada e efetiva para dor no pós-cirúrgico.

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Q3515888

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neonatologia |

Q3515888 Medicina

A apneia da prematuridade é um distúrbio comum dos recém-nascidos pré-termos (RNPT) e pode ser tratada de acordo com sua causa.

Assinale a alternativa correta quanto a esse sinal clínico.

A

A apneia da prematuridade é classificada em central e periférica.

B

O citrato de cafeína atua estimulando as vias neurais efetoras da mecânica respiratória. Age centralmente, uma vez que bloqueia os receptores de acetilcolina.

C

A apneia da prematuridade é a interrupção da respiração por um período superior a 20 segundos, ou uma pausa de menor duração, associada a quedas de saturação de O₂ (saturação < 85%) e/ou bradicardia (FC < 80 bpm), cianose ou palidez cutânea.

D

A anemia não interfere na incidência de apneia da prematuridade.

E

Os procinéticos (domperidona) e inibidores de bomba (omeprazol) são eficazes para a redução de episódios de apneia da prematuridade.

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Q3515887

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neonatologia |

Q3515887 Medicina

Diante de um RN de 35 semanas de idade gestacional, durante a reanimação neonatal e estando em choque hipovolêmico, deve-se fornecer uma expansão ou fase rápida constituída por

A

10 mL/kg de soro fisiológico.

B

20 mL/kg de ringer lactato.

C

20 mL/kg de soro fisiológico.

D

20 mL/kg (metade em soro fisiológico/metade em soro glicosado 5%).

E

10 mL/kg (metade em soro fisiológico/metade em soro glicosado 5%).

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Q3515886

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neonatologia |

Q3515886 Medicina

RN de 36 semanas de idade gestacional nasceu por parto cesáreo de urgência devido a sofrimento fetal agudo. Sua mãe apresentou febre 24 h antes do parto e rotura prolongada de membranas (22h) sem uso de antibióticos profiláticos. Nas primeiras 12 horas de vida, o recém-nascido desenvolveu taquipneia (FR: 64 irpm), gemência, e retração subcostal.
Ao exame RN apresentava-se hipoativo e com perfusão periférica prolongada. Foi iniciada oxigenoterapia e realizada coleta de exames laboratoriais, incluindo hemocultura, hemograma e PCR.

Os resultados laboratoriais mostraram:
• Hemograma: leucocitose (26.000/mm3 ), relação I/T aumentada (> 0,3).
• PCR: 14 mg/L (valores elevados).
• Hemocultura: aguardando resultado.

Diante do quadro, a equipe médica iniciou antibioticoterapia empírica.

Com base nesse caso, a melhor conduta a ser seguida é:

A

solicitar punção lombar de rotina em todos os recém-nascidos com suspeita de sepse, independentemente da estabilidade clínica e da presença de sintomas neurológicos.

B

ajustar imediatamente a antibioticoterapia para cefalosporina de terceira geração, pois a sepse neonatal precoce está predominantemente associada a germes Gram-negativos e requer cobertura de amplo espectro.

C

suspender a antibioticoterapia em 24 horas se o recém-nascido melhorar clinicamente, pois a PCR elevada isoladamente não justifica a manutenção do tratamento.

D

manter a antibioticoterapia empírica por 36 a 48 horas, reavaliando com os resultados das hemoculturas e PCR seriada. Caso a evolução clínica seja favorável e os exames não confirmem infecção, considerar a suspensão dos antibióticos.

E

iniciar antibioticoterapia com ampicilina e gentamicina, monitorizando sinais clínicos e laboratoriais. Caso se confirme a sepse neonatal precoce e com o agente infeccioso isolado, deve-se manter esses antibióticos por 10 a 14 dias.

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Q3515885

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neonatologia |

Q3515885 Medicina

Um recém-nascido de 7 dias, prematuro extremo com 1.200 g e idade gestacional de 31 semanas, encontra-se estável hemodinamicamente, sem sangramentos evidentes. Sua contagem de plaquetas é de 35.000/mcL.

Considerando as recomendações específicas para neonatos quanto à transfusão de concentrado de plaquetas, a conduta mais apropriada é:

A

manter conduta expectante, pois em RN prematuros extremos com peso < 1.500 g, sem sangramento, a transfusão está indicada apenas se plaquetas < 30.000/mcL nos primeiros 3 a 4 dias de vida.

B

realizar transfusão apenas se houver sinais de sangramento ativo intracraniano.

C

repetir o hemograma em 24 horas, pois o RN encontra-se estável e sem sangramentos.

D

solicitar transfusão de plaquetas nesse caso, apenas se houver necessidade de um procedimento cirúrgico ou sinais de sangramento ativo.

E

iniciar transfusão imediata de plaquetas, pois a contagem abaixo de 50.000/mcL exige correção mesmo sem sangramento para RN com peso de nascimento menor que 1.500 g e menores que 8 dias de vida.

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Q3515884

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neonatologia |

Q3515884 Medicina

As recomendações para a amamentação em mães com tuberculose pulmonar dependem da época do diagnóstico da doença e da fase do tratamento.

Baseando-se nisso, assinale a alternativa correta.

A

Se a mãe for bacilífera, ela poderá amamentar independentemente de lesão nos mamilos e do uso de máscara cirúrgica.

B

Quando o diagnóstico de tuberculose pulmonar for feito durante a amamentação, o RN deve ser considerado potencialmente infectado e, portanto, não se deve suspender a amamentação.

C

Se a mãe for bacilífera, ela não poderá amamentar até deixar de ser contagiante.

D

Mesmo em casos de mãe não contagiante, está contraindicada a amamentação até o final do tratamento.

E

Se a mãe iniciar o esquema tríplice de tratamento, ela poderá amamentar a partir de 7 dias de vida do RN.

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Q3515883

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neonatologia |

Q3515883 Medicina

Gestante tratou sífilis com penicilina benzatina 7.200.000 UI iniciando seu tratamento 40 dias antes do parto. Seu VDRL à entrada no Centro-Obstétrico foi de 1/16. RN apresentando exame físico normal, VDRL = 1/8.

Qual a melhor conduta frente ao RN?

A

Fazer uma dose de penicilina benzatina 50.000 UI/kg e dar alta com seguimento na UBS.

B

Dar alta, pois o título do RN é duas vezes menor que o da mãe tratada com dose de antibiótico correta.

C

Dar alta, notificar como RN exposto a sífilis e fazer seguimento ambulatorial desse RN.

D

Colher hemograma, fazer raio X de ossos longos e colher líquor. Tratar RN com penicilina cristalina ou procaína de acordo com o resultado do líquor.

E

Colher hemograma, fazer raio X de ossos longos e colher líquor. Se normais, notificar como exposto a sífilis e dar alta com seguimento na UBS.

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Q3515882

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neonatologia |

Q3515882 Medicina

A asfixia perinatal é uma doença grave, que acomete entre 1 e 6 bebês a cada mil nascidos vivos em países desenvolvidos, representando a terceira causa mais comum de morte neonatal no mundo, estimada em 23%. O acometimento é multissistêmico e se destaca pelo comprometimento neurológico denominado encefalopatia hipóxico-isquêmica.

O comprometimento neurológico clinicamente manifesta-se por convulsões neonatais. Qual o tratamento de primeira escolha para as convulsões?

A

Morfina.

B

Diazepan.

C

Fenitoína.

D

Fenobarbital sódico.

E

Ácido valproico.

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Q3515881

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neonatologia |

Q3515881 Medicina

São considerados risco infeccioso materno para sepse neonatal precoce por estreptococos do grupo B:

A

gemelaridade; corioamnionite.

B

febre materna 40 horas antes do parto; cerclagem na gestante.

C

multiparidade; ausência de pré-natal.

D

ausência de pré-natal; uso de drogas ilícitas.

E

multiparidade; colonização materna por estreptococos do grupo B.

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Q3515880

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neonatologia |

Q3515880 Medicina

A conjuntivite neonatal ou oftalmia neonatal é definida como uma conjuntivite purulenta do recém-nascido (RN), nas primeiras quatro semanas de vida (28 dias), usualmente adquirida durante o seu nascimento, a partir do contato com secreções genitais maternas contaminadas.

Com base nesse contexto, o Departamento Científico de Neonatologia da SBP enfatiza a necessidade do método de Credé (DOC CIENTÍFICO SBP, 2020) para profilaxia da conjuntivite neonatal, utilizando colírio de

A

povidona 2,5%.

B

polimixina B.

C

sulfato de prata 1%.

D

nitrato de magnésio a 1%.

E

tropicamida.

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