O câncer de cabeça e pescoço cada vez mais está acometendo a população brasileira devido ao alto índice de fumantes e ingestão de bebidas alcoólicas. Várias são as consequências da doença, assim como, o mutilamento acontecido devido aos necessários procedimentos cirúrgicos realizados na tentativa, muitas vezes sem êxito, de cura da doença. Em um indivíduo com câncer de língua, submetido a glossectomia parcial encontramos alterações importantes de mastigação e deglutição. Assinale a alternativa que corresponde às alterações encontradas em uma glossectomia parcial.

 “Uma disfonia representa toda e qualquer dificuldade ou alteração na emissão vocal que impede a produção natural da voz. (Behlau e Pontes, 1995.)

Com relação à classificação das disfonias de Behlau e Pontes (2000), associe as colunas. 

TIPO DE DISFONIA                                                                   

1. Disfonia Funcional Primária.

2. Disfonia Funcional Secundária. 

3. Disfonia Psicogênica. 

4. Disfonia Organofuncional.

5. Disfonia Orgânica.

QUADRO CLÍNICO 

( ) Qualidade vocal áspera, com presença de cisto em prega vocal e vasculodisgenesia.

( ) Qualidade vocal rouca com presença de nódulos.

( ) Qualidade vocal rouca, ausência de lesões nas pregas vocais, sinais de refluxo gastroesofagico na região mteraritenoidea da laringe.

A alternativa que apresenta a sequência correta é: 

As disartrias são distúrbios de fala resultantes de alterações no controle muscular dos mecanismos envolvidos na produção oral quando há uma lesão no sistema nervoso central ou periférico. O tipo de disartria decorrente de lesão do neurônio motor inferior é a Disartria:

Sobre os distúrbios de leitura e escrita, analise as proposições abaixo.

I. Todas as crianças que apresentam alguma dificuldade para aprender a ler podem ser consideradas portadoras de distúrbio de leitura e escrita.

II. Os distúrbios de leitura e escrita envolvem um déficit no processamento fonológico, o que leva a dificuldades do estabelecimento da consciência fonológica, que por sua vez é determinante do sucesso do aprendizado da leitura e escrita.

III. É um distúrbio genético e hereditário, manifestando-se independente das condições ambientais.

IV. Fatores extrínsecos à criança podem manter ou agravar os problemas de leitura e escrita.

Analise as proposições acima e assinale a alternativa correta.

Sobre a avaliação, diagnóstico e terapia da paralisia facial, analise as afirmativas abaixo e, em seguida, coloque entre parênteses a letra “V ”, quando se tratar de afirmativa verdadeira, e a letra “F”, quando se tratar de afirmativa falsa.

( ) A maioria dos pacientes com Paralisia Facial de Bell se recupera completa e espontaneamente sem tratamento, portanto a reabilitação fonoaudiológica só é necessária nos outros tipos de Paralisia Facial.

( ) Na Paralisia Facial Central há a preservação da porção superior da face.

( ) Na Paralisia Facial de Bell o déficit é contralateral à lesão.

A alternativa que apresenta a sequência correta é:

O achado audiológico de baixo desempenho no índice de Reconhecimento de Fala (IRF) desproporcional aos limiares tonais é indicativo de comprometimento:

Sobre audiologia ocupacional, analise as afirmativas abaixo e, em seguida, coloque entre parênteses a letra “V ”, quando se tratar de afirmativa verdadeira’ e a letra “F”, quando se tratar de afirmativa falsa. ’

( ) A perda auditiva ocupacional, também conhecida como perda auditiva induzida pelo ruído, pode ser revertida com a utilização adequada de equipamentos de proteção individual e eliminação da exposição ao ruído.

( ) Além do ruído, uma série de fatores endógenos e exógenos pode afetar a audição do trabalhador, sendo possível uma variabilidade no quadro audiológico, mesmo entre os indivíduos com igual nível de exposição.

( ) O Programa de Conservação Auditiva (PCO), previsto na NR9, implica ações de vigilância sanitária e epidemiologia.

A alternativa que apresenta a sequência correta é:

Graças ao avanço científico e tecnológico, as perdas auditivas podem ser identificadas desde que o indivíduo é recém-nascido. Considerando os testes objetivos e subjetivos de avaliação da audição em crianças, associe as colunas abaixo.

TESTE AUDIOLÓGICO 

1. Emissões Otoacústicas Evocadas. 

2. Potencial Evocado de Tronco Encefálico.

3. Audiometria de Respostas Comportamentais.

4. Audiometria de Reforço Visual. 

5. Audiometria Lúdica. 

CARACTERÍSTICA D O TESTE

( ) Utilizado para obter os limiares tonais a partir do quinto ao sexto mês de vida.

( ) Rápido, não invasivo e utilizado para verificar a integridade da função coclear.

( ) Utilizado para obter audiograma eletrofisiológico. 

A alternativa que apresenta a sequência correta é: 

Na avaliação sensório motora oral do paciente, em geral, observa-se os aspectos relacionados à simetria, postura, sensibilidade extra e intra-oral, tônus e mobilidade. Escolhidas as quantidades, consistências e utensílios, inicia-se a introdução de alimentos e a observação das respostas do paciente. Em relação à mastigação, existem fases mecânicas distintas no ciclo mastigatório, são elas:

Sendo um exame complementar e que tem por objetivo tomar mais preciso o diagnóstico das alterações auditivas, que avaliam as atividades bio-elétrica na via auditiva, do nervo auditivo ao córtex cerebral, em resposta a um estimulo acústico.

A alternativa que define corretamente esse tipo de avaliação é:

Cada dia que passa a atuação fonoaudiológica junto a cantores, atores, radialistas, profissionais de telemarketing, dentre outros, está sendo disseminada e reconhecida. Cada profissão possui sua particularidade e o fonoaudiólogo deve estar atento a essas questões para poder realizar uma adequada intervenção. Sobre a voz profissional, assinale a alternativa correta.

Marcela Miranda é professora da rede municipal de ensino e compareceu a um Centro de Saúde para avaliação fonoaudiológica. Foi encaminhada pelo otorrinolaringologista (ORL), devido a queixa de rouquidão constante e cansaço ao falar há três meses, havendo piora da voz ao final do dia. O laudo ORL acusou presença de cisto em prega vocal direita. A emissão do “S” foi de 5 segundos e a do “Z” foi 7 segundos. Coloque entre parênteses a letra “V ”, quando se tratar de afirmativa verdadeira, e a letra “F”, quando se tratar de afirmativa falsa.

( ) Este é um caso com resolução exclusiva pela fonoterapia.

( ) O resultado da relação S/Z indica esforço à fonação.

( ) Caso o cisto promova rigidez das pregas vocais de Marcela Miranda, a voz resultante provavelmente será astênica.

( ) Orientações sobre a saúde vocal e os fatores ambientais da disfonia de Marcela Miranda são essenciais para o bom resultado da terapia fonoaudiológica.

A opção que apresenta a sequência correta é:

PPO é cantor de barzinho e compareceu a um Centro de Saúde com a queixa de rouquidão constante. A rouquidão iniciou-se há dois meses, após um período intenso de shows. A avaliação do otorrinolaringologista indicou presença de nódulos bilaterais e sinais de refluxo gastroesofágico. Na avaliação fonoaudiológica, observou-se voz rouco-soprosa moderada, tensão à fonação, alteração na ressonância, na coordenação pneumofônica, e no loudness. Assinale abaixo o tipo de disfonia apresentado por PPO:

Em casos de câncer de cabeça e pescoço, o tratamento muitas vezes envolve cirurgias onde é feita a retirada parcial ou total da laringe. Sobre os aspectos da reabilitação fonoaudiológica em casos de laringectomia total, podemos afirmar que:

Falantes com problemas vocais têm uma tendência em manter a laringe em posição mais alta do que o normal. Os exercícios que promovem o abaixamento da laringe envolvem o fortalecimento da musculatura:

Um paciente de 50 anos apresenta quadro de distúrbio de articulação após Traumatismo Crânio-Encefálico, sendo a fala automática preservada. O distúrbio de fala deste paciente é a

Em avaliação fonoaudiológica de um menino de 10 anos, o fonoaudiólogo identificou a presença de alguns processos fonológicos, como plosivisação e fontalização de velar. A palavra que, ao ser produzida por esta criança, pode evidenciar os dois processos fonológicos ao mesmo tempo é:

O desenvolvimento da linguagem da criança se dá desde o nascimento, porém, o uso convencional da linguagem inicia-se ao redor dos:

Segundo o autor Miller, referenciado na publicação do Capítulo I do Livro Avaliação da Linguagem (Acosta et al, 2003), para elaborar um plano de avaliação da linguagem coerente temos que responder a três perguntas importantes: para quê avaliar? O quê vamos avaliar? Como vamos avaliar? Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. “Para que avaliar?” indica o conteúdo do plano de avaliação como habilidades linguísticas.

II. “O que avaliar?” propõe que o terapeuta deverá saber quais são as bases anatômicas e funcionais, as dimensões e os processos de linguagem.

III. “Como avaliar?” considera os procedimentos e estratégias a serem utilizadas durante a avaliação da linguagem.

IV. “Para que avaliar?” indica quais os objetivos de submeter uma criança ao processo de avaliação da linguagem.

V. “O que avaliar?” está relacionado ao motivo da avaliação clínica fonoaudiológica.

VI. “Como avaliar?” corresponde a necessidade de realizar o processo de avaliação da linguagem.

O fenômeno da Ecolalia em sujeitos diagnosticados dentro dos Transtornos do Espectro do Autismo (TEA) tem sido bastante documentado e sua utilização na clínica fonoaudiológica da linguagem tem levantado controvérsias. Sobre os TEA e a ecolalia, julgue as assertivas abaixo:

I. A abordagem pragmática sugere a retirada de todos os processos ecolálicos destas crianças, visto que a ecolalia não possui funcionalidade.

II. Algumas linhas teóricas consideram a ecolalia um sintoma de falha cognitiva indicativo de que a mensagem não foi bem decodificada.

III. A especularidade proposta por Lemos (1981) já previa a utilização de fragmentos do discurso do outro como processo de dependência dialógica à fala do adulto.

Após analisar as afirmativas acima, assinale a alternativa correta.