Observe as alternativas abaixo sobre Neutropenia Febril e assinale a alternativa CORRETA:

I – A monoterapia com Aminoglicosídeo é adequada nessa situação.

II – A maioria dos regimes convencionais destina-se aos pacientes que não receberam profilaxia prévia com antibiótico. O aparecimento de febre em paciente que recebeu antibiótico afeta a escolha do tratamento subsequente.

III – A terapia progressiva planejada (adição de um fármaco após o outro, sem dados de cultura) é eficaz na maioria das situações.

IV – Pacientes neutropênicos estão predispostos a desenvolver infecções fúngicas invasivas; principalmente por Candida e Aspergillus.

Nos E.U.A. ocorrem mais de 700.000 casos de sepse ao ano. A Lesão Renal Aguda (LRA) complica mais de 50% dos casos de sepse grave e aumenta expressivamente o risco de morte. A sepse é também uma causa muito importante de LRA nos países em desenvolvimento. Observe as afirmativas abaixo e marque a alternativa CORRETA:

I – A sepse pode causar lesão endotelial, que acarreta trombose microvascular, ativação das espécies reativas de oxigênio e adesão e migração de leucócitos.

II – As reduções da taxa de filtração glomerular (TFG) associadas à sepse só ocorrem quando há hipotensão franca detectável.

III – Os mecanismos envolvidos nos efeitos hemodinâmicos da sepse, podem ser : vasodilatação arteriolar eferente excessiva, principalmente nos estágios iniciais da sepse, ou a vasoconstrição renal causada pela ativação do sistema simpático, do sistema renina-angiotensina-aldosterona, da vasopressina e endotelina.

IV – O colapso hemodinâmico causado pela sepse, que requer suporte vasopressor, gera LRA grave.

Segundo MOREAU, R. L. M. et al. (2017), a poluição ambiental por agentes tóxicos é uma realidade preocupante e crescente que se manifesta de diversas maneiras como o lançamento direto ou indireto de despejos industriais domésticos e agropecuários sem tratamento ou após tratamentos ineficazes, entre outros. A Toxicologia Ambiental tem como objetivo principal a avaliação do impacto da presença dessas substâncias no meio ambiente e os efeitos sobre os organismos vivos. Considerando a existência de compostos químicos no meio ambiente é inevitável, as análises ambientais visam o controle dos níveis desses contaminantes para prevenir ou minimizar danos à população, sendo ferramentas fundamentais na tomada de decisões em casos de acidentes ambientais e para a avaliação da eficácia de processos de remediação.

Assim sendo, em relação à coleta de amostras ambientais analise as alternativas abaixo e marque a alternativa CORRETA:

I. Na coleta de ar, independente da fase a ser analisada, os amostradores devem ser posicionados a favor do vento e em altura apropriada ao objetivo do trabalho. Na avaliação da existência de compostos tóxicos no ar respirável por humanos, por exemplo, o equipamento de coleta deve ficar a 1,50 m do solo.

II. Na coleta de águas pode-se afirmar que os pontos de coleta devem ser detalhadamente descritos na ficha de coleta, incluindo suas coordenadas; condições hidrológicas e geológicas; topografia; condições meteorológicas no dia da coleta e nas últimas quatro semanas; e utilização da água (abastecimento público, recreação, dessedentação de animais, irrigação, etc.).

III. Para a coleta de águas superficiais, o recipiente de coleta, segue pela base, deve ser introduzido no corpo d’água com a boca voltada para baixo, a cerca de 10 cm da superfície, para a retirada de contaminantes superficiais.

IV. Para a coleta de águas subterrâneas pode-se utilizar o equipamento de Bailer, o qual é constituído de um tubo longo de diâmetro variável, aberto nas extremidades e apresenta na extremidade inferior uma válvula que se fecha ao término do procedimento.

V. Existem diversas técnicas para a coleta de sedimentos, sendo mais comum o uso de dragas e testemunhos.

De acordo com FERRACINI, et al (2010), O Serviço de Farmácia é responsável pela utilização correta, segura e efetiva dos medicamentos. Para tanto, assume-se a responsabilidade de seleção, aquisição, conservação e preparação para dispensação e administração aos pacientes, de medicamentos corretamente prescritos.

Com base nos sistemas de distribuição de medicamentos comumente utilizados em hospitais, considere as seguintes afirmativas:

1 – Os sistemas geralmente implantados em Unidades de Tratamento Intensivo e Urgências são os sistemas de distribuição individualizado e por dose unitária. (__)

2 – Uma desvantagem do sistema de distribuição coletivo é o aumento das atividades relacionadas à enfermagem por parte do pessoal de farmácia. (__ )

3 – No sistema de distribuição individualizado, o medicamento é dispensado por paciente, geralmente num período de 24 horas. Pode ser dividido em sistema de distribuição individualizado direto ou indireto. (__)

4 – Uma das vantagens do sistema de distribuição por dose unitária está relacionada com a redução do tempo dispensado pelo pessoal da enfermagem às atividades relacionadas ao medicamento. (__)

5 – Num sistema em que uma parte dos medicamentos é dispensada pela farmácia por meio de solicitação por parte da enfermagem, e outra parte através de prescrições médicas, entende-se como sendo um sistema de distribuição misto ou combinado. (__)

Assinale a opção que corresponde corretamente as afirmativas acima como sendo Verdadeira (V) ou Falsa (F): 

Baseado nas Boas Práticas de Farmacovigilância para as Américas (2011), a avaliação correta do sistema de farmacovigilancia deve ser parte do sistema de monitoramento.

As características abaixo são desejáveis para um Sistema de Notificação em Farmacovigilãncia bem sucedido, EXCETO:

Baseado nas Boas Práticas de Farmacovigilância para as Américas (2011), considere as afirmativas:

I. Segundo o algoritmo de Naranjo, as suspeitas de reações adversas seriam classificadas em três categorias: 1) reação adversa comprovada ou definida; 2) Provável e 3) Possível.

II. A farmacovigilância enfoca principalmente a identificação de sinais de alerta ou segurança. Também se ocupa de analisar e gerenciar os riscos dos medicamentos depois de seu lançamento no mercado. Desta maneira podem-se definir duas fases: análise de riscos e gestão de riscos.

III. Quando surge uma crise, a autoridade reguladora deve analisar a informação disponível, e em função desta, tomar as decisões pertinentes, tais como a aplicação de medidas regulatórias apropriadas, a busca ou geração de maiores informações, e a comunicação do risco (quando houver) ou da inexistência do mesmo.

IV. Um aspecto importante da farmacovigilancia é a formação, tanto na graduação como na pós-graduação, dos profissionais de saúde. As atividades formativas adequadas podem melhorar o conhecimento e a compreensão das reações adversas a medicamentos e motivar sua notificação. Os currículos dos cursos de medicina, farmácia, odontologia e enfermagem devem incluir conhecimentos em farmacovigilância.

V. As reações adversas a medicamentos que causam internação hospitalar ou prolongamento da estadia hospitalar têm o menor impacto sanitário e econômico, no entanto, tais eventos são bastante subnotificados, em parte devido à escassa participação da maioria dos profissionais dos hospitais ou centros afins nas tarefas de notificação.

Das afirmativas acima: