Questões de Concurso Militar EsFCEx 2026 para Oficial - Especialidade: Cardiologia

Foram encontradas 50 questões

Q4190041 Medicina
Homem de 44 anos procura atendimento por fadiga, dispneia aos esforços habituais e palpitações ocasionais há 6 meses. O ecocardiograma mostra ventrículo esquerdo dilatado, fração de ejeção de 32% e insuficiência mitral funcional discreta. A cineangiocoronariografia não evidencia lesões coronarianas obstrutivas. Não há história de etilismo relevante, quimioterapia, doença valvar primária ou hipertensão grave. Durante a anamnese, informa que o pai faleceu aos 52 anos por “problema no coração” e que uma irmã usa medicação para insuficiência cardíaca desde os 40 anos.

A conduta adicional apropriada é
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Q4190042 Medicina
Homem de 47 anos, com miocardiopatia dilatada não isquêmica diagnosticada há 10 meses, encontra-se em seguimento ambulatorial. Está em uso regular de sacubitril/valsartana, carvedilol, espironolactona, dapagliflozina e diurético de alça em dose estável. Permanece com dispneia aos esforços habituais, sem síncope. O ecocardiograma mostra fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 29%. O eletrocardiograma revela QRS com duração de 110 ms, em ritmo sinusal. A monitorização ambulatorial evidenciou episódios de taquicardia ventricular não sustentada.

Nesse cenário, a conduta apropriada em relação à prevenção primária de morte súbita é
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Q4190043 Medicina
Homem de 32 anos, sem cardiopatia conhecida, procura pronto atendimento por dor torácica opressiva iniciada há 40 minutos, acompanhada de palpitações, ansiedade intensa e sensação de falta de ar. Relata uso recreativo intranasal de substância estimulante cerca de 1 hora antes do início dos sintomas. Ao exame, apresenta pressão arterial de 186 x 108 mmHg, frequência cardíaca de 128 bpm, sudorese profusa e agitação psicomotora. O eletrocardiograma mostra taquicardia sinusal e alterações inespecíficas de repolarização, sem supradesnivelamento do segmento ST.

A medida terapêutica inicial apropriada é:
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Q4190044 Medicina
Homem de 72 anos, com diabetes mellitus em uso de insulina, doença renal crônica estágio 3, infarto do miocárdio há 6 anos e insuficiência cardíaca crônica estável com fração de ejeção de 38%, será submetido a correção eletiva aberta de aneurisma de aorta abdominal infrarrenal. Está em uso de AAS, estatina, bisoprolol, sacubitril/valsartana e dapagliflozina. Nega angina nas atividades habituais, mas sua capacidade funcional é limitada a menos de 4 METs por claudicação importante, o que impede avaliação adequada por esforço. Ao exame, encontra-se euvolêmico, com pressão arterial de 126 x 74 mmHg, frequência cardíaca de 64 bpm, saturação de 97% e ECG sem alterações agudas.

Assumindo que qualquer investigação adicional só deve ser solicitada se tiver potencial para modificar a conduta perioperatória, a estratégia apropriada é
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Q4190045 Medicina
Homem de 34 anos, vítima de trauma torácico fechado, evolui com piora respiratória súbita na sala de emergência, seguida de parada cardiorrespiratória. A monitorização mostra atividade elétrica organizada sem pulso. A equipe inicia RCP, administra epinefrina e realiza ventilação assistida. Ao exame durante a ressuscitação, são observadas ausência de murmúrio vesicular no hemitórax direito, distensão jugular e expansão assimétrica do tórax. Não há retorno da circulação espontânea após os primeiros ciclos.

A medida adicional apropriada nesse momento é
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Q4190046 Medicina
Homem de 68 anos, com antecedente de infarto anterior extenso há 5 anos e fração de ejeção de 34%, procura pronto atendimento por palpitações de início súbito associadas a tontura. Encontra-se consciente, com pressão arterial de 96 x 62 mmHg, frequência cardíaca de 176 bpm e sem sinais de choque. O monitor mostra taquicardia regular de QRS largo.

O achado eletrocardiográfico que mais fortemente favorece uma origem ventricular da taquicardia é:
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Q4190047 Medicina
Mulher de 46 anos, tabagista, procura avaliação por episódios recorrentes de dor torácica em repouso, mais frequentes entre 4h e 6h da manhã, com duração de 10 a 15 minutos, acompanhados de sudorese e resolução rápida após uso de nitrato sublingual. Durante um episódio no pronto atendimento, o eletrocardiograma mostrou supradesnivelamento transitório do segmento ST em parede inferior, com normalização completa após remissão da dor. Troponina de alta sensibilidade permaneceu negativa em dosagens seriadas. A cineangiocoronariografia não evidenciou lesões obstrutivas significativas.

Considerando esse cenário, a estratégia farmacológica de manutenção apropriada para reduzir recorrência dos episódios é
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Q4190048 Medicina
Mulher de 52 anos, hipertensa e tabagista, procura atendimento por dor torácica opressiva prolongada. O eletrocardiograma mostra infradesnivelamento transitório do segmento ST em parede lateral, e a troponina apresenta elevação compatível com infarto agudo do miocárdio. É submetida à cineangiocoronariografia nas primeiras horas, que não evidencia lesões obstrutivas significativas. Ecocardiograma transtorácico mostra hipocinesia discreta de parede inferolateral, sem derrame pericárdico. Permanece hemodinamicamente estável, sem nova dor.

Considerando esse cenário, o exame complementar que mais provavelmente acrescentará a informação decisiva para esclarecer o mecanismo do evento e orientar a conduta subsequente é
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Q4190049 Medicina
 Um adolescente de 17 anos colapsa após ser atingido no tórax por um peso de halteres durante treino em academia. Ele havia realizado recentemente avaliação cardiológica normal para liberação esportiva, incluindo eletrocardiograma e ecocardiograma.

Qual das seguintes medidas tem maior probabilidade de promover o retorno da circulação espontânea e melhorar seu desfecho em longo prazo?
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Q4190050 Medicina
Um homem de 44 anos apresenta dispneia aos esforços há alguns meses. Nega dor torácica, síncope e história familiar de morte súbita. Ao exame clínico, apresenta sinais vitais normais e um sopro contínuo 2+/6+ audível em todo o precórdio, com pico em mesodiástole a telediástole. O eletrocardiograma de 12 derivações mostra ritmo sinusal normal, e o ecocardiograma transtorácico evidencia dilatação das câmaras direitas, função sistólica do ventrículo esquerdo preservada e insuficiência tricúspide discreta a moderada. O contraste com solução salina agitada não mostra evidência de shunt intracardíaco.

Qual é o melhor próximo passo na condução?
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Respostas
21: C
22: A
23: E
24: E
25: D
26: B
27: C
28: D
29: A
30: A