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VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia
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Q3513476

Patologia Diagnósticos ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q3513476 Patologia

Assinale a alternativa que descreve corretamente uma característica morfológica típica da miocardiopatia hipertrófica.

Alternativas

Espessamento endomiocárdico proeminente na via de entrada do ventrículo esquerdo.

Hipertrofia de miocardiócitos à microscopia, com deposição de substância hialina intersticial e perivascular.

Formação de trombos murais no ápice do ventrículo esquerdo, associada à fibrose intersticial randômica.

Hipertrofia biventricular, e assimetria do ventrículo esquerdo, à custa de maior espessura do septo em relação à parede livre.

Hipertrofia excêntrica do ventrículo esquerdo e microscopia representada por feixes de miocardiócitos com disposição habitual.

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Q3513477

Patologia Diagnósticos ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q3513477 Patologia

Assinale aalternativa correta quanto às características morfológicas e imunofenotípicas das células neoplásicas, no linfoma de Hodgkin de predominância linfocitária nodular (LHPLN).

Alternativas

O padrão de crescimento em mantos das células neoplásicas, expressando EMA e CD3, é típico do LHPLN e ajuda a diferenciá-lo do linfoma de células B rico em células T.

As células L&H têm morfologia semelhante à das células de Reed-Sternberg clássicas, sendo encontradas na periferia das áreas nodulares, dispersas em meio a células T CD8 positivas.

O achado de nódulos bem delimitados compostos exclusivamente por linfócitos T CD3 positivos e células neoplásicas CD15 positivas caracteriza a variante predominância linfocítária nodular do linfoma de Hodgkin.

As células L&H exibem morfologia multilobulada, pequenos nucléolos, imunofenótipo positivo para CD20 e PAX5, com frequência positiva para EMA, e negativa para CD15 e CD30.

A presença de numerosos eosinófilos, centros germinativos reativos proeminentes e células multilobuladas positivas para CD15 e CD30 é fundamental para o diagnóstico de LHPLN.

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Q3513478

Patologia Hipóteses Diagnósticas , Diagnósticos ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q3513478 Patologia

Com relação aos aspectos histopatológicos e ao diagnóstico diferencial das esofagites, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A candidíase esofágica é identificada por infiltrado inflamatório brando, ausência de necrose e presença de hifas septadas com ramificação dicotômica regular em ângulo agudo.

A esofagite química apresenta, como característica histológica marcante da fase aguda, a infiltração linfocítica intensa e difusa na mucosa associada à necrose completa da parede.

A presença de inclusões virais citoplasmáticas em células epiteliais multinucleadas nas bordas da úlcera é achado típico da infecção por citomegalovírus (CMV).

A esofagite por refluxo distingue-se da eosinofílica pela ausência completa de eosinófilos, mesmo nos casos mais graves, sendo o infiltrado predominantemente neutrofílico.

A esofagite eosinofílica é caracterizada histologicamente por denso infiltrado de eosinófilos intraepiteliais, especialmente nas camadas mais superficiais, frequentemente dispostos em agregados ou lâminas.

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Q3513479

Patologia Hipóteses Diagnósticas , Diagnósticos ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q3513479 Patologia

Em amostra de biópsia prostática, a correta distinção entre adenocarcinoma acinar da próstata e lesões benignas que mimetizam malignidade requer análise cuidadosa da arquitetura glandular, citomorfologia e uso de marcadores auxiliares.

Qual das alternativas a seguir descreve com maior precisão uma característica distintiva do adenocarcinoma, capaz de diferenciá-lo de conições benignas, como atrofia, adenose, neoplasia intraepitelial prostática de alto grau (PIN alto grau) e alterações induzidas por radioterapia?

Alternativas

A presença de glândulas pequenas, com arquitetura cribriforme e citoplasma anfofílico, associada à coloração positiva para AMACR e preservação de células basais, favorece adenocarcinoma acinar bem diferenciado.

A ausência de atipia nuclear significativa, mesmo em glândulas com arranjo compacto e pequenas dimensões, associada à cromatina uniforme e ausência de nucléolos, é indicativa de adenocarcinoma latente.

A presença de glândulas com células atípicas, com nucléolos evidentes, dispostas dentro de estruturas ductoacinares ramificadas, mantendo a camada basal contínua, é sugestiva de adenocarcinoma invasivo precoce.

A atrofia pós-radiação, apesar da citologia alterada e da desorganização glandular, é diferenciada do adenocarcinoma pela ausência de fusão glandular e pelo padrão uniforme de coloração para AMACR.

Arquitetura glandular irregular, com eventual fusão, nucléolos evidentes e ausência de expressão de p63 ou HMWCK são suficientes para o diagnóstico de adenocarcinoma da próstata, mesmo na ausência de figuras mitóticas.

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Q3513480

Medicina Medicina Intensiva , Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q3513480 Medicina

Com relação à fisiopatologia e morfologia da lesão pulmonar aguda (LPA) e da síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), assinale a alternativa correta.

Alternativas

A formação de membranas hialinas resulta da deposição de fibrina e debris celulares em alvéolos preenchidos por edema rico em proteínas, refletindo lesão alveolar difusa.

A distribuição homogênea das lesões pulmonares na síndrome do desconforto respiratório agudo favorece a ventilação uniforme e preservação da troca gasosa nas áreas afetadas.

No estágio proliferativo da síndrome do desconforto respiratório agudo, observa-se resolução completa do edema e regeneração imediata dos pneumócitos tipo I sem participação de células inflamatórias.

A principal via de lesão alveolar na lesão pulmonar aguda decorre da apoptose seletiva de pneumócitos tipo I, com preservação da função de pneumócitos tipo II.

A ativação endotelial na lesão pulmonar aguda ocorre exclusivamente por mediadores inflamatórios sistêmicos, independentemente da resposta imune alveolar local.

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Q3513481

Patologia Bases Etiológicas de condição clínica , Afecções pulmonares ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q3513481 Patologia

Quanto aos fatores etiológicos do câncer de pulmão, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A exposição ao amianto aumenta modestamente o risco de câncer de pulmão, de forma independente do tabagismo. Ambos os fatores, embora causais, não são cumulativos ou sinérgicos.

O câncer de pulmão relacionado ao tabagismo pode surgir em indivíduos com variantes genéticas que conferem maior sensibilidade aos carcinógenos do fumo, inclusive com deficiências no reparo do DNA.

As mutações no gene KRAS são frequentemente encontradas em cânceres de pulmão de não fumantes, sendo uma característica típica dos adenocarcinomas.

A via metabólica do citocromo P-450 ativa pró-carcinógenos de forma persistente no tabagismo ativo, retornando gradativamente a níveis basais quando da cessação do hábito.

O carcinoma de pequenas células apresenta carga mutacional baixa e raramente está associado à inativação de genes supressores como TP53 e RB.

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Q3513482

Patologia Diagnósticos ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q3513482 Patologia

Com base nas características morfológicas das neoplasias malignas do endométrio, assinale a alternativa correta.

Alternativas

O adenossarcoma é composto por estroma maligno associado a glândulas benignas, sendo geralmente de baixo grau e com recorrência pélvica em alguns casos.

O carcinoma endometrioide pouco diferenciado é caracterizado por padrão glandular bem formado, com invasão exclusivamente superficial do miométrio.

O carcinoma seroso é classificado em três graus histológicos, de acordo com o padrão de crescimento glandular.

Os carcinossarcomas apresentam metástases que contêm, preferencialmente, o componente mesenquimal maligno.

O carcinoma endometrioide grau 2 é composto predominantemente por células em padrão sólido com mais de 50% de diferenciação escamosa.

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Q3513483

Patologia Hipóteses Diagnósticas , Diagnósticos ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q3513483 Patologia

Com relação aos tumores epiteliais ovarianos, assinale a alternativa correta quanto às suas características morfológicas, moleculares e diferenciais diagnósticos.

Alternativas

O carcinoma seroso de baixo grau associa-se à superexpressão de TP53, apresentando comportamento agressivo.

Tumores endometrioides bilaterais, por definição, são metastáticos e nunca se originam de forma primária nos ovários

O carcinoma seroso intraepitelial tubário distingue-se do carcinoma seroso de alto grau pela presença de papilas mucinosas e proliferação de células da granulosa.

Tumores mucinosos do ovário são, em sua maioria, unilaterais; quando bilaterais, deve-se suspeitar de neoplasia metastática.

A presença de corpos de psammoma é patognomônica dos carcinomas serosos de alto grau e está associada à mutação em BRCA2.

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Q3513484

Patologia Bases Etiológicas de condição clínica ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q3513484 Patologia

Com relação aos pólipos intestinais, assinale a alternativa correta quanto às suas características morfológicas e mecanismos patogenéticos.

Alternativas

Os pólipos hamartomatosos da síndrome de Peutz-Jeghers são morfologicamente indistinguíveis dos pólipos juvenis, mas diferem por não apresentarem risco aumentado de malignidade extraintestinal.

Os pólipos hiperplásicos apresentam células caliciformes e absortivas maduras, arquitetura de superfície serrilhada e mutações frequentes em STK11, características que os distinguem dos adenomas tradicionais.

A polipose juvenil autossômica dominante tem como alteração comum associada à mutação do SMAD4. Morfologicamente, observam-se dilatações císticas glandulares, preenchidas com mucinas e restos infamatórios.

A síndrome da úlcera retal solitária leva à formação de pólipos serrilhados típicos, cuja principal característica histológica é a dilatação cística glandular associada à arborização do músculo liso.

A maioria dos pólipos juvenis apresenta-se ao diagnóstico com atipia epitelial, razão pela qual a colectomia é indicada, mesmo na ausência de sangramento.

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Q3513485

Patologia Diagnósticos ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q3513485 Patologia

Quanto ao carcinoma de células renais (CCR), assinale a alternativa correta.

Alternativas

A perda do braço curto do cromossomo 3 (-3p) está fortemente associada aos CCR papilares e é rara nos casos de células claras esporádicos.

O CCR do tipo cromófobo possui comportamento agressivo, com alta taxa de metástases hematogênicas e prognóstico reservado, similar ao subtipo medular.

A trissomia do cromossomo 7 é característica exclusiva dos CCR de células claras esporádicos, estando ausente nos carcinomas papilares familiares.

O carcinoma de ducto coletor é o tipo mais comum de CCR e associa-se frequentemente à trissomia dos cromossomos 16 e 17.

A presença de diferenciação sarcomatoide, ainda que restrita a áreas localizadas do tumor, é indicativa de pior prognóstico devido ao alto potencial invasivo e metastático.

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