Observe a imagem a seguir:

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização) 

O eletrocardiograma apresentado sugere 

Homem, 78 anos de idade, realiza ecocardiograma para investigação de dispneia aos esforços. O exame mostra dilatação dos átrios esquerdo e direito, aumento moderado da espessura miocárdica, disfunção diastólica grau 2, fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 65%, insuficiência mitral discreta e estenose valvar aórtica (gradiente sistólico máximo VE-Ao de 36 mmHg e médio de 17 mmHg, com área valvar estimada em 1,4 cm² ). A análise do strain miocárdico relevou valores reduzidos em segmentos basais e médios e normais em segmentos apicais do ventrículo esquerdo.

Assinale a alternativa que corresponde à etiologia da dispneia nesse paciente.

Mulher, 75 anos, apresenta ao ecocardiograma fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 60%, valva aórtica calcificada com gradiente sistólico máximo VE-Ao de 55 mmHg e médio de 35 mmHg e área estimada em 0,95 cm².

Qual parâmetro adicional definiria estenose aórtica importante?

Atleta realiza eletrocardiograma pré-participação em competição.

Em qual situação é possível liberá-lo para competir?

Mulher, 71 anos de idade, com histórico de infarto do miocárdio tratado com angioplastia primária de artéria descendente anterior com stent farmacológico há 5 meses, realiza ultrassonografia abdominal que evidencia litíase biliar, sem dilatação das vias biliares. Ela está assintomática e faz uso de AAS, clopidogrel, atorvastatina e enalapril.

Assinale a alternativa correta sobre o ideal (nível de evidência I) para realização de colecistectomia.