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VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica
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Q3249554

Medicina Ortopedia e Traumatologia ,

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249554 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação às técnicas de reparo de nervos em lesões de membro superior.

Alternativas

O reparo Epineural é útil, pois é realizada com o mínimo de tensão.

O reparo Epineural é útil quando o espaço entre os nervos é menor.

O reparo Fascicular tem os melhores resultados funcionais.

O reparo de nervo “direto de ponta a ponta” ou “término terminal” está indicado em casos em que o nervo foi seccionado ou danificado de forma limpa quando o espaço entre as extremidades do nervo é de 5 a 20 milímetros.

O reparo Epineural envolve a sutura da camada externa (epineuro) do nervo, alinhando os fascículos internos, mas sem suturar cada fascículo individualmente.

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Q3249555

Medicina Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina ,

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249555 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação à anatomia cirúrgica da região torácica.

Alternativas

Seus limites incluem o músculo redondo menor inferiormente, o redondo maior superiormente, a cabeça curta do tríceps medialmente e o peitoral maior lateralmente.

Lateral ao espaço triangular nas costas está o espaço quadrangular da axila.

Por ele passam a artéria radial e o nervo axilar.

Correndo longitudinalmente entre as camadas fasciais superficial e profunda do tórax estão os ligamentos de Kocher.

Esses ligamentos suspensórios sustentam o parênquima mamário, impedindo a mobilidade da glândula mamária.

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Q3249556

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249556 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto à anatomia cirúrgica da região torácica.

Alternativas

O pedículo dominante do MPM é o tronco toracoacromial, que entra na superfície anterior do músculo, no terço lateral.

A utilização de um retalho de MPM, como um retalho de virada ou em “folha de livro”, tem contra indicação absoluta em casos de mediastinite pós-esternotomia.

A “escápula alada” ou “asa de anjo” pode ser evitada ao se realizar um retalho do músculo serrátil anterior.

O músculo peitoral maior (MPM) tem sua origem no esterno e se insere no úmero na crista do tríceps.

O suprimento sanguíneo segmentar é derivado dos ramos da artéria mamária externa (AMI).

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Q3249557

Medicina Mastologia ,

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249557 Medicina

Assinale a alternativa correta com respeito às patologias benignas da mama.

Alternativas

As alterações Fibrocísticas não apresentam secreção mamilar.

As alterações Fibrocísticas apresentam textura irregular ou em forma de corda nas mamas e não têm relação com o ciclo menstrual.

Papilomas Intraductais frequentemente apresentam secreção papilar clara ou sanguinolenta.

O diagnóstico é frequentemente baseado na mamografia e ultrassom que mostram tecido denso com cistos.

As alterações Fibrocísticas apresentam dor ou desconforto nas mamas e não têm relação com o ciclo menstrual.

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Q3249558

Medicina Mastologia ,

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249558 Medicina

A respeito das patologias benignas da mama, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Os fibroadenomas apresentam-se como nódulos múltiplos e bocelados, macios e dolorosos.

Os fibroadenomas, geralmente, têm bordas mal definidas e movem-se facilmente sob a pele quando tocados.

Os fibroadenomas são diagnosticados, principalmente, por ressonância magnética.

Os fibroadenomas, geralmente, alteram-se com o ciclo menstrual.

Os fibroadenomas e os cistos Mamários Benignos são influenciados por hormônios, particularmente o estrogênio, que pode afetar seu crescimento e sensibilidade.

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Q3249559

Medicina Mastologia ,

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249559 Medicina

No que se refere à reconstrução de mama pós-mastectomia, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A reconstrução de mama em locais com a pele irradiada representa uma contraindicação absoluta quando o paciente é fumante.

A reconstrução de mama em locais com a pele irradiada representa uma contraindicação absoluta quando o paciente está sendo tratado para esclerodermia.

Uma boa reconstrução de mama sempre começa com a indicação de técnica adequada de preferência do cirurgião assistente.

Em reconstruções tardias, a cessação do fumo por 6 semanas pode ser aceitável para prosseguir com o expansor-implante, embora a circulação da pele ainda possa ser adversamente afetada.

A reconstrução de mama em locais com a pele irradiada representa uma contraindicação absoluta ao uso de expansor-implante.

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Q3249560

Medicina Mastologia ,

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249560 Medicina

Assinale a alternativa correta no que tange ao retalho TRAM utilizado na reconstrução de mama pós-mastectomia.

Alternativas

Em uma etapa seguinte do desenvolvimento do TRAM pediculado foi realizado um retalho abdominal inferior com autonomização (delay) associado a uma atenção especial na inclusão dos vasos perfurantes periumbilicais.

No início do desenvolvimento do retalho TRAM pediculado, Hartrampf já utilizava a ligadura dos vasos epigástricos profundos inferiores para autonomização (delay).

O TRAM livre preservador de músculo PM1 (MS1) denota a transecção completa do músculo reto abdominal.

O TRAM livre preservador de músculo PM2 (MS2) denota a transecção da maior parte do músculo reto abdominal.

O TRAM livre preservador de músculo PM3 (MS3) denota a transecção, apenas, da porção central do músculo reto abdominal.

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Q3249561

Medicina Mastologia ,

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249561 Medicina

Com respeito ao retalho TRAM utilizado na reconstrução de mama pós-mastectomia, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Há uma redução significativa de necrose de gordura leve e severa nos TRAMs pediculados em comparação com os TRAMs livres PM0 (MS0).

O TRAM livre apresenta taxas de complicações maiores comparado ao TRAM pediculado.

Os pacientes, praticamente, não percebem diferenças na força de flexão e no contorno abdominal quando os músculos retos são sacrificados devido à ação dos músculos oblíquos.

A avaliação de resultados de retalhos TRAM livre (Preservador de músculo 1 = PM1 e Preservador de músculo 2 = PM2) (MS1 e MS2) sugere que, à medida que o grau de preservação do músculo reto abdominal aumenta, a taxa de necrose de gordura é reduzida.

Não se verificou uma diferença significativa na necrose do retalho entre o TRAM pediculado e o TRAM livre PM2.

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Q3249562

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias ,

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249562 Medicina

Assinale a alternativa correta acerca da fasciíte necrosante da região do períneo e genitália (gangrena de Fournier).

Alternativas

A taxa de mortalidade na gangrena de Fournier gira em aproximadamente 20%, mas varia na literatura entre 7% a 75%.

Uma fasciíte necrosante na região específica do períneo e genitália é denominada gangrena de Fournier somente quando a etiologia for comprovadamente infecciosa.

A reconstrução das sequelas com retalho, geralmente, é necessária.

Atualmente, a etiologia da gangrena de Fournier é identificada em cerca de 50% dos casos.

A doença de Fournier é relativamente frequente, constituindo uma verdadeira emergência geniturinária.

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Q3249563

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249563 Medicina

Assinale a alternativa correta no que diz respeito à reconstrução de vagina.

Alternativas

O retalho de Cingapura é baseado nas artérias labiais posteriores e inervado pelos ramos perineais do nervo cutâneo posterior da coxa e não deve ser utilizado nas reconstruções de defeitos do tipo IIA.

Defeitos do tipo IIB que acometem somente a parede vaginal anterior, frequentemente, requerem maior volume de tecido mole para preencher o espaço morto criado pela ressecção colorretal.

O jejuno não tem papel nas reconstruções de vagina devido a sua fragilidade.

Defeitos do tipo IIB podem ser reconstruídos com retalho miocutâneo pediculado distalmente do reto abdominal.

Defeitos do tipo IB são defeitos circunferenciais que envolvem toda a vagina e, frequentemente, o introito vaginal.

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Respostas

21: E

22: B

23: C

24: C

25: E

26: D

27: B

28: E

29: A

30: D

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