Questões EsFCEx 2024 para Oficial - Cirurgia de Cabeça e Pescoço

Q3249815

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3249815 Medicina

É correto afirmar, com relação a cânceres que acometem a população do sexo masculino, que

A

o tabagismo é considerado a segunda maior causa de câncer de bexiga.

B

o câncer de próstata está associado ao histórico da doença na família, à obesidade e ao tabagismo.

C

o câncer de bexiga, apesar de sua alta incidência nos homens, ocorre com mais frequência em mulheres.

D

estudos científicos recentes sugerem que não há associação entre infecção pelo papilomavírus humano (HPV) e o câncer de pênis.

E

o câncer de testículo tem maior incidência em homens idosos, com idade superior a 60 anos.

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Q3249818

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3249818 Medicina

Assinale a alternativa que melhor representa a perspectiva central da Antropologia da Saúde, conforme o livro “Saúde e Doença: Um Olhar Antropológico”.

A

Reduzir a complexa experiência da saúde e da doença a uma mera questão de acesso a serviços médicos e tecnologias de cura.

B

Considerar a saúde e a doença como categorias fixas e imutáveis, sem relação com as dinâmicas sociais e as diferentes concepções de bem-estar existentes nas sociedades.

C

Analisar as relações entre saúde, doença e os diversos aspectos socioculturais da vida humana, incluindo crenças, valores, comportamentos e práticas sociais.

D

Enfatizar a universalidade das definições de saúde e doença, independentemente do contexto cultural e social em que se manifestam.

E

Compreender a saúde e a doença como fenômenos exclusivamente biológicos, determinados por fatores genéticos e patógenos.

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Q3249819

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3249819 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o exame utilizado no acompanhamento do controle metabólico do paciente diabético, que reflete os níveis médios de glicemia ocorridos nos últimos dois a três meses.

A

Hemoglobina glicada (HbA1c).

B

Teste oral de tolerância à glicose (TOTG).

C

Glicemia capilar em jejum.

D

Urina 24 horas.

E

Glicemia pós-prandial.

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Q3249822

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3249822 Medicina

O câncer de bexiga é uma neoplasia maligna silenciosa, com maior incidência em homens acima dos 40 anos. Seu principal fator de risco

A

é o consumo excessivo de álcool.

B

são infecções urinárias recorrentes.

C

é a obesidade.

D

é o histórico familiar de câncer de bexiga.

E

é o tabagismo.

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Q3249831

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3249831 Medicina

Trabalhador de uma fundição procura o serviço de saúde com queixa de tosse seca e persistente, dispneia aos médios esforços e perda de peso. Informa que uma das suas atividades é o jateamento de areia das peças fundidas. O médico suspeita de silicose.
De acordo com o Código de Ética Médica, é seu dever

A

informar o trabalhador da suspeita diagnóstica, mas não a relacionar com suas condições de trabalho para evitar problemas legais.

B

esclarecer o trabalhador sobre as condições de trabalho que ponham em risco sua saúde e comunicar o fato aos empregadores responsáveis.

C

esclarecer o trabalhador sobre os riscos das suas condições de trabalho, pedindo a ele que também alerte seus colegas de trabalho.

D

esclarecer o trabalhador sobre as condições de trabalho que ponham em risco sua saúde e denunciar o caso à auditoria fiscal do trabalho (Ministério do Trabalho).

E

limitar-se a informar o trabalhador sobre os riscos decorrentes das suas condições de trabalho e orientá-lo sobre as medidas preventivas necessárias.

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Q3249832

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3249832 Medicina

Trabalhador da construção civil sofre impacto de bloco de concreto que cai sobre seu corpo. Vem a falecer por choque hemorrágico devido ao esmagamento de órgãos internos. Na Declaração de Óbito, devem ser registradas, respectivamente, como causa básica, intermediária e imediata:

A

esmagamento de órgãos; impacto causado por objeto; choque hemorrágico.

B

impacto causado por objeto; esmagamento de órgãos; choque hemorrágico.

C

choque hemorrágico; esmagamento de órgãos; impacto causado por objeto.

D

choque hemorrágico; impacto causado por objeto; esmagamento de órgãos.

E

esmagamento de órgãos; choque hemorrágico; impacto causado por objeto.

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Q3249833

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3249833 Medicina

Durante uma consulta de rotina, o médico percebe que seu paciente está tomando um medicamento específico que pode estar causando efeitos colaterais graves. O paciente, no entanto, insiste que o medicamento está funcionando bem para ele e se recusa a considerar a possibilidade de interrompê-lo ou trocá-lo por outro. A atitude mais adequada aos princípios éticos nesta situação é

A

encaminhar o paciente a outro médico para uma segunda opinião.

B

prescrever um medicamento adicional para tratar os efeitos colaterais do medicamento atual, sem discutir alternativas.

C

oferecer informações detalhadas ao paciente sobre os potenciais riscos do medicamento atual e as alternativas disponíveis.

D

ignorar a opinião do paciente e prescrever um novo medicamento sem o seu consentimento.

E

respeitar a decisão do paciente e não insistir na mudança de medicamento, mesmo ciente dos possíveis riscos.

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Q3249834

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3249834 Medicina

Paciente de 35 anos de idade vem a consulta com queixa de nódulo logo a frente da orelha, de crescimento progressivo e lento há cerca de oito anos, mas que há cerca de três meses notou endurecimento, aumento mais rápido do crescimento e dor local. Não há sinais de paralisia facial. Exame de imagem (ultrassonografia) mostrou lesão em parótida direita de contornos irregulares, heterogênea e com linfonodos periglandulares arredondados e com perda do hilo. A citologia obtida por punção aspirativa mostrou “supeita de malignidade” e foi indicada parotidectomia.
Durante a dissecção do nervo facial foi localizado o tronco, mas os ramos principais parecem estar aderidos ao tumor.
Frente a esses dados, assinale a alternativa correta.

A

A reconstrução do nervo com enxertia tem elevados índices de recuperação da paralisia facial.

B

O grau de diferenciação histológica da neoplasia não influencia na decisão de preservação do nervo facial.

C

Nessa situação, a cirurgia deve ser interrompida e o paciente encaminhado para radioterapia.

D

Sempre deve ser realizada a tentativa de preservação no nervo com dissecção subperineural.

E

A tentativa de preservação do nervo com margem macroscópica tumoral está associada a baixa taxa de recorrência.

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Q3249835

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3249835 Medicina

Os adenomas pleomórficos podem apresentar recorrência após seu tratamento e a abordagem dessa condição apresenta características específicas. Assinale a alternativa correta.

A

Ocorre algum grau de paresia ou paralisia em mais de 50% dos casos operados por adenoma pleomorfico recorrente.

B

Radioterapia deve ser indicada já no primeiro episódio de recorrência.

C

Não é necessária citologia das lesões por punção aspirativa antes da indicação do tratamento da recorrência.

D

A tomografia computadorizada tem preferência como exame de imagem nessa condição.

E

As recorrências de adenoma pleomórfico costumam apresentar-se nos dois primeiros anos após o tratamento inicial.

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Q3249836

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3249836 Medicina

Paciente submetida a tireoidectomia parcial por nódulo de 3,0 cm no maior diâmetro em lobo direito da tireoide indicada por citologia oncótica obtida por punção aspirativa por agulha fina guiada por ultrassonografia, mostrando o resultado de “neoplasia folicular”. Durante o procedimento foi realizada biópsia de congelação que foi negativa para neoplasia. No retorno no 7º dia de pós-operatório, o exame anátomo patológico definitivo mostrou tratar-se de carcinoma folicular, limitado a tireoide, estadiado como pT2.
A conduta mais adequada seria

A

manter o paciente em observação clínica e ultrassonografia periódica com dosagens de TSH, T4 livre e tireoglobulina.

B

indicar totalização de tireoidectomia com esvaziamento do nível VI.

C

indicar tratamento com iodo radioativo.

D

solicitar dosagem de tireoglobulina e tomografia de tórax.

E

iniciar imediatamente dose supressiva de levotiroxina.

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Q3249837

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3249837 Medicina

De acordo com as diretrizes da American Thyroid Association,o aconselhamento genético e pesquisa do oncogene RET e suas mutações deve ser oferecido para

A

parentes de qualquer paciente diagnosticado com carcinoma medular.

B

pacientes com alteração na dosagem do CEA (antígeno carcinoembrionário)

C

somente para pacientes com carcinoma medular metastático.

D

todos os pacientes com diagnóstico de carcinoma medular.

E

pais de crianças que tenham o fenótipo clássico da síndrome da neoplasia endócrina múltipla 2B (MEN2B).

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Q3249838

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3249838 Medicina

Em um caso de paciente submetido a tireoidectomia total com esvaziamento do compartimento central, e, em cujo exame anatomopatológico definitivo, demonstre um carcinoma papilífero intratireoidiano multifocal com o maior foco com 2,5 cm, com três linfonodos comprometidos por metástases (pN1) sem extensão extranodal, o caso pode ser estratificado, de acordo com os guidelines da ATA, como

A

risco intermediário pela presença das metástases linfonodais.

B

risco intermediário pela multifocalidade.

C

risco intermediário pelo tamanho do tumor.

D

baixo risco pelo tamanho do tumor.

E

risco alto pela presença das metástases linfonodais.

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Q3249839

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3249839 Medicina

Paciente portador de carcinoma papilífero de 2,5 cm em lobo esquerdo da tireoide teve tireoidectomia total indicada. Durante o procedimento o cirurgião encontrou um linfonodo suspeito no nível IV homolateral com cerca de 1,0 cm. O linfonodo foi removido e submetido a exame de congelação que revelou metástase de carcinoma papilífero. Qual a conduta que deve ser adotada?

A

Realizar somente esvaziamento lateral (níveis II – IV)

B

Realizar esvaziamento cervical niveis II a VI.

C

Remover somente o linfonodo comprometido e aguardar o exame anatomopatológico definitivo.

D

Realizar esvaziamento dos níveis III-V.

E

Remover o linfonodo comprometido do nível IV e realizar esvaziamento do nível VI.

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Q3249840

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3249840 Medicina

Em pacientes já operados, por carcinoma medular da tireoide, o seguimento deve obedecer a algumas diretrizes. Assinale a alternativa correta.

A

Se os níveis de calcitonina sérica forem menores que 150 pg/mL, o paciente pode ser acompanhado anualmente se não houver outros indícios de doença.

B

Dosagens séricas de calcitonina e CEA devem ser medidas três meses após a cirurgia e, se dentro dos limites de referência ou indectectaveis, devem ser medidas novamente cada 6 meses por um ano e, após, anualmente.

C

Se os níveis de calcitonina sérica forem maiores que 150 pg/mL, o paciente deve realizar cintilografia de corpo inteiro.

D

Em pacientes com níveis séricos de calcitonina maiores que 300 pg/mL deve ser indicado o esvaziamento cervical homolateral.

E

Em pacientes com níveis séricos de calcitonina elevados, mas sem doença estrutural encontrada nos exames de imagem a radioterapia externa está indicada.

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Q3249841

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3249841 Medicina

Paciente feminina 45 anos, submetida a tireoidectomia total por bócio multinodular parcialmente mergulhante. Durante o procedimento houve dificuldade em identificação do nervo laríngeo recorrente no lobo que era mergulhante. Foi utilizado monitor de nervo que, no início da dissecção, mostrou sinal com amplitude de 700 microvolts numa estimulação com 0,5 mA. Ao final da dissecção desse nervo, o sinal mostrou queda da amplitude para 20 microvolts e uma latência de 4ms.
Frente a esse achado, qual a conduta a ser adotada, sabendo-se que o caso era de lesão benigna (bócio)?

A

Prosseguir normalmente com a tireoidectomia total indicada.

B

Trocar todo o equipamento de monitorização neurofisiológica.

C

Testar o nervo vago homolateral, e, havendo queda de sinal, parar o procedimento realizando somente a lobectomia.

D

Dissecar e testar o nervo contralateral.

E

Dissecar todo o trajeto do nervo recorrente até o mediastino para identificar lesão.

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Q3249842

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3249842 Medicina

Paciente sexo feminino 56 anos, que vem a consulta encaminhada pelo endocrinologista com um diagnóstico de hiperparatireoidismo primário, baseado em achados laboratoriais PTH- 90 (15-85), Cálcio – 10,5 (8,5 – 10,5), Vitamina D – 12,0 (normal acima de 20) e com cintilografia com tecnécio sestamibi negativa. Sem história de litíase renal e com função renal normal.
A conduta mais adequada é

A

solicitar tomografia computadorizada com contraste em protocolo 4D.

B

indicar exploração cirúrgica das paratireoides.

C

solicitar densitometria óssea, e, se houver osteoporose, iniciar bifosfonados.

D

solicitar novo exame localizatório (ultrassonografia de alta resolução).

E

iniciar reposição de vitamina D e solicitar novos exames após.

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Q3249843

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3249843 Medicina

No tratamento do hiperparatireoidismo primário é necessário ter cuidados com alguns pontos específicos do diagnóstico e dos exames complementares. Assinale a alternativa correta.

A

Confiar apenas nos exames de imagem, sem a mensuração do paratormônio no intraoperatório, pode levar a maior taxa de falhas.

B

Os exames de imagem localizatórios detectam com facilidade doença multiglandular.

C

A manipulação excessiva do adenoma durante o procedimento não altera os resultados do PTH intraoperatório.

D

Nas paratiroidectomias limitadas ou focalizadas, o posicionamento do pescoço durante o procedimento não afeta o desempenho.

E

Paratireoidectomia focalizada não pode ser realizada sob anestesia local.

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Q3249844

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3249844 Medicina

O hiperparatireoidismo secundário deve ser abordado de forma criteriosa e por especialista experiente na área e muitos cuidados devem ser tomados no intra e no pós-operatório. Assinale a alternativa correta.

A

O PTH intraoperatório tem a mesma utilidade e comportamento no hiperparatireoidismo secundário quando comparado com o hiperparatireoidismo primário.

B

O autotransplante pode ser feito com qualquer porção das glândulas removidas.

C

Nos casos de hiperparatireoidismo terciário não há risco de alteração da função do rim transplantado após a paratiroidectomia.

D

Nem todos os pacientes com doença renal crônica e elevação dos níveis de PTH são candidatos a tratamento cirúrgico.

E

A hipocalcemia que se desenvolve no pós-operatório do tratamento cirúrgico do hiperparatireoidismo secundário é normalmente de fácil controle.

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Q3249845

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3249845 Medicina

Paciente com indicação de tireoidectomia total por carcinoma papilífero em lobo direito da tireoide. Durante o estadiamento foi solicitada tomografia computadorizada do pescoço para avaliação de linfonodos e, no laudo do radiologista, há a indicação de anomalia da artéria subclávia direita, cujo trajeto é retroesofágico e denominada de “artéria lusória”.
Frente a esse achado, quais são os cuidados a serem tomados, do ponto de vista de proteção de estruturas no momento da cirurgia?

A

Essa anomalia pode estar associada com a ocorrência de nervo laríngeo não recorrente.

B

Presença de paratireoides extranumerárias.

C

A artéria lusória pode estar associada com a duplicação esofágica.

D

Pode ocorrer agenesia do lobo esquerdo da tireoide associado com essa alteração.

E

Há associação com vascularização anômala da tireoide principalmente no pedículo superior.

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Q3249846

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3249846 Medicina

Com relação à inervação sensitiva dos lábios, é correto afirmar que o lábio

A

inferior é inervado pelo primeiro ramo do nervo trigêmeo.

B

superior é inervado pelo nervo facial.

C

inferior é inervado pelo ramo mandibular marginal do nervo facial.

D

superior é inervado pelo segundo ramo do nervo trigêmeo.

E

inferior é inervado pelo nervo aurículo temporal.

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Questões de Concurso Militar EsFCEx 2024 para Oficial - Cirurgia de Cabeça e Pescoço

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