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Q2261083

Medicina Gastroenterologia , Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Proctologia |

Q2261083 Medicina

Paciente do sexo feminino, 30 anos, apresenta evacuações liquefeitas pela manhã, geralmente 2 ou 3 evacuações. Geralmente as evacuações são precedidas de dor abdominal e melhoram após as evacuações. Essa situação ocorre 2 a 3 vezes por semana há 1 ano. Nega sangramento nas fezes e emagrecimento.
Sobre o tratamento dessa paciente com provável síndrome do cólon irritável, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Ansiolíticos não têm função nessa doença.

A trimebutina tem função apenas antiespasmódica.

A mebeverina não tem ação pró-cinética, apenas antiespasmódica.

Os agonistas de serotonina diminuem o trânsito intestinal e têm poucos efeitos colaterais.

O pinavério age regulando a motilidade intestinal.

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Q2261084

Medicina Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico , Gastroenterologia , Geriatria ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Proctologia |

Q2261084 Medicina

Devido à grande prevalência de diverticulose em pacientes idosos, é de grande importância o entendimento desta patologia. A respeito dessa doença, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Há associação com doenças genéticas que comprometem o tecido conjuntivo, como as síndromes de Marfan e Ehler-Danlos.

O divertículo hipotônico tem colo estreito e longo.

A maioria dos pacientes desenvolverá sintomas durante a vida.

Segundo o consenso de Roma, diverticulose significa divertículos no cólon com sintomas leves e sem associação com processo inflamatório e infeccioso.

É importante o seguimento colonoscópico destes pacientes para prevenção de complicações.

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Q2261085

Medicina Gastroenterologia , Geriatria , Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Proctologia |

Q2261085 Medicina

Devido ao envelhecimento da população, a diverticulite tem crescido de incidência. Em sua grande maioria, a principal apresentação da doença é na forma não complicada, e o tratamento com antibióticos é bem sucedido em grande parte dos doentes. Sobre a doença na sua forma complicada, assinale a resposta correta.

Alternativas

Abscessos pélvicos entre 2,0 e 4,0 cm devem ser puncionados, obrigatoriamente, guiados por tomografia ou ultrassonografia.

A recorrência de diverticulite aguda após sigmoidectomia eletiva ocorre em cerca de metade dos pacientes operados.

Pacientes com diverticulite aguda Hinchey IV devem ser submetidos a ressecção do segmento intestinal doente e lavagem da cavidade, sendo que a via laparoscópica tem melhores resultados que a via convencional.

Recomenda-se cirurgia eletiva após diverticulite aguda complicada com drenagem de abcesso.

A diverticulite aguda é a segunda causa de fístula colovesical, perdendo apenas para as neoplasias.

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Q2261086

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Proctologia |

Q2261086 Medicina

Sobre as malformações anorretais, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Quanto mais baixo o defeito anorretal, maior a chance de incontinência fecal após o tratamento adequado.

A atresia retal é mais comum no sexo masculino.

A fístula perineal ocorre quando o reto passa através do aparelho esfincteriano posteriormente.

Em pacientes com Síndrome de Down, a fístula anorretal mais comum é a fístula retovesical.

A fístula retouretral é a malformação mais comum no sexo masculino.

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Q2261087

Medicina Gastroenterologia , Doenças Infecto-Parasitárias ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Proctologia |

Q2261087 Medicina

A diarreia de origem infecciosa, acompanhada ou não de muco ou sangue, é muito frequente no Brasil, e podem ser agudas ou crônicas. Sobre as infecções intestinais e seus principais agentes, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A Salmonella pode causar disenteria, mas a maioria dos pacientes infectados por ela apresentam apenas diarreia aquosa.

As diarreias crônicas são caracterizadas por permanência dos sintomas por mais de 60 dias.

Yersínia enterocolitica, Entamoeba sp e Giardia Lamblia são agentes infecciosos que invadem a mucosa intestinal podendo causar disenteria.

Os surtos virais são mais comuns no verão.

A Escherichia coli enterotoxigênica infecta principalmente o delgado e frequentemente causa diarreia com muco e sangue.

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11: C

12: A

13: D

14: E

15: C

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