Questões de Concurso Militar EsFCEx 2023 para Oficial - Neonatologia

Gestante de 22 anos, VDRL 1/64 no início gestação. Foi tratada com penicilina benzatina 7.200.000 UI, conforme mostra a carteira do pré-natal. No início do terceiro trimestre, gestante apresentou VDRL=1/2 e no dia do parto VDRL 1/4. Recém-nascido apresentou VDRL= 1/16. Exame físico do RN sem alterações.
De acordo com as normas preconizadas pelo Ministério da Saúde, a conduta correta é: 

Gestante de 22 anos, secundigesta, fez pré-natal sem intercorrências, fez uso apenas de polivitamínicos. RN nasceu de parto normal, pesando 2 880 g, apgar 8/9, sem intercorrências. Tipagem sanguínea da mãe: A negativo, tipagem sanguínea do RN A +, coombs direto negativo. Ao primeiro exame físico do RN foi notado que estava em BEG, sem visceromegalias, porém apresentava-se com petéquias por todo o corpo. Foi solicitado hemograma do RN que revelou HB= 15 g/dl, leucócitos = 23.000 (3% bastonetes, 53% segmentados, 30% linfócitos, 3% eosinófilos e 11% monócitos), plaquetas = 30.000/mm3. O hemograma completo da mãe apresentava-se normal. Qual o provável diagnóstico?

Os principais diagnósticos diferenciais clínico-laboratoriais da icterícia associada ao leite materno são:

RN termo, AIG, parto cesárea por bradicardia fetal e presença de líquido meconial espesso. Nasceu hipotônico, bradicárdico, recebeu reanimação adequada em sala de parto. Enviado à UTI neonatal onde evolui com desconforto respiratório, necessitando de ventilação mecânica (VM). Com 72 horas de vida manteve-se em VM com fração inspirada de O2(FiO2) = 60%. Em uso de antibiótico, recebeu 2 doses de surfactante exógeno. Encontra-se em uso de milrinona e necessidade de drogas vasoativas.
Diante desse quadro, a gravidade da Síndrome de Aspiração de Mecônio pode ser classificada como: