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VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Endoscopia Digestiva
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Q2262045

Medicina Gastroenterologia , Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Endoscopia Digestiva |

Q2262045 Medicina

Em relação à obstrução gastroduodenal por doença ulcerosa péptica, assinale a alternativa correta.

Alternativas

O tratamento cirúrgico é reservado a casos refratários e consiste na realização de piloroplastia à Heinecke-Mikulicz.

A incidência desta complicação tem diminuído drasticamente após a descoberta do Helicobater pilory e a introdução dos inibidores da bomba de prótons.

O tratamento endoscópico das obstruções benignas tem a dilatação com sondas de Savary como o método de primeira escolha.

A obstrução pode ocorrer ao nível do piloro ou duodeno. Ocorre somente na fase crônica, devido ao processo de cicatrização, sendo a causa benigna mais frequente de obstrução gastrointestinal.

O uso de próteses metálicas autoexpansíveis geralmente não apresenta resultados satisfatórios. No entanto, quando essas próteses são aplicadas, deve-se dar preferência às não recobertas, pela menor taxa de migração.

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Q2262046

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Endoscopia Digestiva |

Q2262046 Medicina

Sobre a avaliação endoscópica na suspeita da doença celíaca, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A classificação histológica desenvolvida por Marsh tem como base a distribuição do processo inflamatório e é graduada em quatro tipos.

As biópsias do bulbo duodenal deixaram de ser indicadas de rotina devido ao aumento do risco de complicações, tempo do exame e baixo impacto na sensibilidade diagnóstica.

Quando indicada endoscopia para a realização de biópsias, os pacientes devem manter dieta sem glúten por pelo menos oito semanas a fim de se evitar resultados falso positivos.

A avaliação endoscópica não é essencial para o diagnóstico da doença celíaca, devendo ser reservada para os casos em que os testes sorológicos apresentam resultado inconclusivo ou duvidoso.

Os achados clássicos em biópsias incluem aumento de linfócitos intraepiteliais com infiltração de células inflamatórias na lâmina própria e hiperplasia das criptas com atrofia de vilosidades.

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Q2262047

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Endoscopia Digestiva |

Q2262047 Medicina

A realização da colangiografia endoscópica retrógrada (CPRE) em pacientes com anatomia alterada deve seguir recomendações específicas. Em qual região deverá ser realizada a papilotomia nos pacientes com gastrectomia e reconstrução a Billroth II?

Alternativas

5 - 6 horas

1 - 2 horas

3 - 4 horas

8 - 9 horas

11 - 12 horas

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Q2262048

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Endoscopia Digestiva |

Q2262048 Medicina

Além da ressecção em bloco e das margens horizontais livres, quais outros critérios histológicos mínimos devem ser preenchidos para ser considerada curativa uma ressecção endoscópica de um câncer gástrico precoce bem diferenciado de 3,0 cm?

Alternativas

Invasão da submucosa de no máximo 1000 mícrons e budding tumoral grau 2.

Ausência de invasão linfática e câncer restrito à mucosa.

Ausência de ulceração e invasão da submucosa de no máximo 300 mícrons.

Ausência de invasão angiolinfática e invasão da submucosa de no máximo 500 mícrons.

Ausência de invasão vascular e câncer restrito à mucosa.

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Q2262049

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Endoscopia Digestiva |

Q2262049 Medicina

Em relação ao diagnóstico endoscópico da doença do refluxo gastroesofágico, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Mesmo nas formas não complicadas deve-se evitar o tratamento empírico da doença do refluxo previamente à realização de endoscopia.

Aproximadamente 40 a 50% dos pacientes portadores de doença do refluxo apresentam distúrbios de motilidade esofágica.

O diagnóstico depende dos achados endoscópicos e do grau de esofagite.

O achado de hérnia hiatal é conclusivo para o diagnóstico da doença do refluxo.

A gravidade dos sintomas é diretamente relacionada ao grau da esofagite de refluxo.

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41: B

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43: A

44: D

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