Questões de Concurso Militar EsFCEx 2023 para Oficial - Clínica Médica

Mulher de 55 anos é atendida na clínica para avaliação de dor abdominal que sente há 3 anos. A dor ocorre no quadrante superior direito de forma intermitentemente, dura 1 hora, e depois diminui lentamente nas próximas horas. A colecistectomia foi realizada há 2 anos, mas não houve melhora. Não há história de pancreatite. Em visitas recentes ao PS, os exames mostraram enzimas hepáticas normais durante os episódios de dor. O ultrassom evidencia ducto biliar comum dilatado (11 mm). Endoscopia digestiva alta e tomografia de abdome são normais. A CPRE revela dilatação ductal biliar de 12 mm, sem cálculos, e a manometria biliar é realizada em seguida.

Nessa patologia, o achado manométrico que, mais provavelmente, pode prever melhora da dor após esfincterotomia biliar é

Em relação às síndromes vertiginosas, é correto afirmar:

Em relação às afecções oculares, é correto afirmar que a inflamação da glândula de Meibômio causa

Homem de 87 anos refere aumento da frequência urinária com urgência e noctúria quatro vezes por noite. Ele também descreve um fluxo urinário fraco com hesitação antes de começar a urinar. Esses sintomas se desenvolveram lentamente nos últimos 2 anos. O histórico médico inclui depressão grave, para a qual ele toma uma combinação de sertralina e mirtazapina. O exame físico revela próstata aumentada, mas sem nodulação; há queda postural da pressão arterial, indo de 148 x 82 mmHg deitado para 128 x 69 mmHg em pé. O volume residual medido de urina é de 296 mL. Ele faz questão de evitar cateterismo urinário ou qualquer procedimento cirúrgico.

Nessa situação, o medicamento que deve ser iniciado é 

Homem de 58 anos apresenta quadro progressivo de 6 semanas com fraqueza, adinamia, perda de peso e queda do estado geral. O paciente é internado, e o exame de sangue mostra: hemoglobina: 7,2 g/dL; plaquetas: 25000/mm³ ; neutrófilos: 550/mm³ ; marcada leucocitose com promielócitos contendo bastonetes de Auer. No dia seguinte, ele evolui com sangramento nas gengivas, melena e grandes hematomas nas pernas.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, constitui o mecanismo mais provável que justifica as complicações desenvolvidas: