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Q1822975

Medicina Gastroenterologia , Oncologia ,

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Proctologista |

Q1822975 Medicina

Dentre os tumores benignos do cólon, é correto afirmar:

Alternativas

“sinal da almofada” é característica típica do fibroma do cólon.

hiperplasia linfoide é encontrada mais comumente em íleo terminal e reto sendo mais prevalentes em pacientes na quinta e sexta década e crianças acima de 10 anos.

os neurofibromas devem ser aventados em casos de obstrução intestinal em pacientes com doença de von Recklinghausen. Não há risco de degeneração maligna dessas lesões.

os adenomas são os tumores benignos mais comuns do cólon e reto; independentemente do número, localização e histologia, o controle colonoscópico deve ser anual a partir do primeiro achado.

o lipoma é o tumor intramural mais comum do cólon e extremamente raro no reto.

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Q1822976

Medicina Oncologia ,

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Proctologista |

Q1822976 Medicina

Os fatores genéticos são de extrema importância no estudo do câncer colorretal. Dentre os fundamentos a seguir, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A deficiência de folato, o uso de ácido acetilsalicílico e a terapia de reposição hormonal aumentam a incidência e a mortalidade do câncer colorretal.

Mais de 80% dos cânceres colorretais com alta instabilidade de microssatélites (MSI-H) desenvolvem-se em consequência de mutações do gene MMR (reparo de DNA) MSH6.

APC e p53 são exemplos de genes supressores tumorais cuja perda de um alelo cromossômico resulta em câncer colorretal por instabilidade cromossômica (sequência adenoma-adenocarcinoma).

Os adenomas serrilhados não são precursores de câncer colorretal.

A presença de mutação BRAF somática dentro de um câncer colorretal aumenta muito a probabilidade de síndrome de Lynch e devemos manter rastreamento familiar específico.

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Q1822979

Medicina Gastroenterologia , Oncologia ,

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Proctologista |

Q1822979 Medicina

Em relação ao estadiamento TNM do câncer de cólon (AJCC 8ª edição), uma paciente submetida a uma colectomia direita videolaparoscópica, cujo anátomo patológico mostrou um Adenocarcinoma moderadamente diferenciado que invade a muscular própria do cólon e 5 linfonodos comprometidos do total de 25 ressecados (metástase de adenocarcinoma em 5/25 linfonodos), sem metástases a distância, é classificada como:

Alternativas

T2N1bMO; estádio IIIA.

T3N1bM0; estádio IIIA.

T3N2aM0; estádio IIIB.

T2N2aM0; estádio IIIB.

T1N2aM0; estádio IIIA.

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Q1822981

Medicina Gastroenterologia , Oncologia ,

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Proctologista |

Q1822981 Medicina

Em relação ao câncer de reto, é correto afirmar:

Alternativas

embora a drenagem linfática do reto ocorra no sentido cefálico para cadeias linfonodais maiores, os anátomos patológicos mostram disseminação mesorretal distal, até 2-3mm abaixo da margem inferior palpável do tumor.

a localização proximal no reto em relação à distal, à histologia mucinosa e ao sexo masculino estão associados a risco aumentado de metástase linfonodal.

é rara a presença de budding tumoral e invasão angiolinfática (<5%) em tumores T1 de reto; sendo assim, a recidiva locorregional é semelhante nos casos submetidos à excisão local e à ressecção radical (retossigmoidectomia ou cirurgia de Milles).

no estadiamento, a ultrassonografia endoanal é o método de imagem de escolha nos tumores avançados (T3 e T4) enquanto a ressonância distingue melhor os tumores T1 e T2.

foi constatado que a instabilidade de microssatélites alta (MSI-H) ou deficiência de proteínas de reparo de DNA (dMMR) aumentam a taxa de recidiva após ressecção cirúrgica do câncer de reto o que justifica a adjuvância com 5-FU nesses casos.

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1: E

2: C

3: D

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