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Q1822954

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias , Cirurgia Geral ,

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Proctologista |

Q1822954 Medicina

As infecções pós-operatórias representam uma parcela importante das infecções hospitalares. Fatores ambientais e relacionados aos hospedeiros são os principais fatores de risco para infecções. Em relação aos diversos tipos de infecções pós-operatórias, assinale a alternativa correta.

Alternativas

As bactérias Gram negativas aeróbias são raras nas infecções de sítio cirúrgico.

A utilização de antibioticoterapia pré-operatória diminui o risco de translocação bacteriana pós-operatória.

A infecção do trato urinário é comum em pacientes com sonda vesical e ocorre em igual incidência independentemente do sistema coletor ser aberto ou fechado; a maioria dos casos são causados por cocos Gram-positivos.

Dentre os principais agentes etiológicos das infecções de cateteres centrais estão o Staphylococcus aureus e a Candida; as bactérias Gram negativas também podem causar infecção por via hematogênica.

Atelectasia e pneumonia pós-operatória independem da via de acesso e do tipo e local de cirurgia empregados.

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Q1822955

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Proctologista |

Q1822955 Medicina

Em relação à nutrição em cirurgia, é correto afirmar:

Alternativas

pacientes com deiscência de anastomose colorretal extraperitoneal devem permanecer com dieta parenteral exclusiva durante o seguimento pós-operatório.

a utilização de triglicerídeos de cadeia longa nas emulsões lipídicas está associada à melhora da função imunológica e do sistema reticuloendotelial.

o estômago recupera mais rápido a motilidade pós- -operatória em relação ao intestino delgado, possibilitando a utilização precoce de dieta por sonda nasogástrica ou nasoenteral.

a via de acesso parenteral é mais eficiente e menos mórbida em relação a via enteral nos pacientes desnutridos crônicos que se encontram em pós-operatório de cirurgias do trato gastrointestinal.

a glutamina é o substrato energético preferencial dos enterócitos, mantendo a integridade e função da mucosa intestinal.

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Q1822958

Medicina Gastroenterologia , Urologia , Cirurgia Geral ,

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Proctologista |

Q1822958 Medicina

Em relação à videolaparoscopia na cirurgia colorretal, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A presença de fístula colovesical pós-diverticulite aguda contraindica a videolaparoscopia devido à dificuldade técnica.

No paciente com diagnóstico de megacólon tóxico, apresentando hipotensão e taquicardia, a videolaparoscopia se impõe para diminuir a resposta ao trauma.

Quando um adenocarcinoma T4 é descoberto no intraoperatório, a conversão está indicada a menos que o cirurgião seja capaz de realizar a ressecção em monobloco.

A ressecção ileocólica na doença de Crohn é uma contraindicação à laparoscopia devido ao intenso processo inflamatório local e alto risco de deiscência de anastomose.

As ressecções laparoscópicas no câncer colorretal têm resultados piores que as convencionais no que diz respeito a número de linfonodos ressecados e sobrevida livre de doença.

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Q1822970

Medicina Gastroenterologia , Cirurgia Geral ,

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Proctologista |

Q1822970 Medicina

As malformações congênitas do cólon e região anorretal é um assunto muito específico e de extrema importância na cirurgia pediátrica colorretal. Assinale a alternativa correta quanto ao tema.

Alternativas

A doença de Hirschsprung ocorre em aproximadamente 1:5000 nascimentos, com predominância no sexo feminino (4F:1M).

A cirurgia de Swenson é uma ressecção abdominal/ perineal da área agangliônica do cólon, incluindo a porção dilatada e realização de uma anastomose coloanal.

A porção distendida do cólon corresponde à área de aganglionose na doença de Hirschsprung.

Nos recém-nascidos com ânus imperfurado, o defeito mais comum nos meninos é a fístula retovesical, e nas meninas, a fístula retoperineal.

A colostomia em recém-nascidos com malformações anorretais deve ser feita em alça e no cólon transverso proximal.

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1: D

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