Questões de Concurso Militar EsFCEx 2021 para Médico - Clínico
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Mulher, 59 anos, é portadora de artrite reumatoide e osteoporose. Atualmente vem em uso de esomeprazol, hidroxicloroquina, leflunomida, alendronato, vitamina D e reposição de cálcio, todos em doses irregulares. Trazida em consulta ambulatorial por familiar que relata que a paciente tem ficado confusa, além de constantemente reclamar de constipação intestinal e dores abdominais e torácica. Exame clínico: desorientada no tempo e no espaço, sem deficits neurológicos; auscultas pulmonar e cardíaca normais. Foi realizado eletrocardiograma que está ilustrado a seguir.
Assinale a alternativa que apresenta a medicação que, tomada em excesso, pode justificar o quadro clínico e o achado
eletrocardiográfico dessa paciente.
Homem, 59 anos, portador de cirrose de etiologia alcoólica, apresenta sonolência e confusão mental há 24 horas. Familiares que o acompanham relatam parada de eliminação de fezes há 4 dias. Nega febre ou ingestão de álcool recente. Exame físico: regular estado geral, sonolento, Glasgow = 12, ictérico 1+/4+, desidratado ++/4+, PA = 100 x 60 mmHg, FC = 80 bpm, FR = 16 ipm, abdome globoso com ascite e ausência de sinais de irritação peritoneal; o exame neurológico não revela a presença de sinais de irritação meníngea ou deficits focais.
Assinale a alternativa que apresenta o conjunto de medidas corretas para esse paciente.
Homem, 30 anos, usuário de drogas injetáveis, é levado ao hospital com quadro clínico de febre de até 39,7 ºC, calafrios e falta de ar aos esforços há 3 dias. Não apresenta outras queixas respiratórias, gastrointestinais ou urinárias. Exame físico: presença de sopro sistólico 4+/6+ em borda esternal esquerda; observam-se máculas eritematosas, indolores, acometendo as palmas das mãos e as plantas dos pés.
Com a coleta de amostras de hemoculturas seriadas certamente haverá a identificação de
Homem, 59 anos, é admitido na sala de emergência em protocolo de dor torácica. Tem antecedentes de hipertensão arterial sistêmica e tabagismo de longa data (50 maços-ano). Refere dor torácica, de início súbito há, mais ou menos, 3 horas, em facada, que irradia para o dorso, acompanhada de sudorese e náuseas. Exame físico: acordado, consciente, sudoreico, FC = 90 bpm, FR = 26 ipm, SpO2 = 93%, ar ambiente; PA em membro superior direito = 200 x 100 mmHg; PA em membro superior esquerdo = 160 x 100 mmHg; ausculta cardíaca com sopro diastólico, em foco aórtico 3+/6+; ausculta pulmonar normal; pulsos periféricos palpáveis, reduzidos distalmente em MSE. O eletrocardiograma não apresenta alterações isquêmicas agudas.
Com base na principal suspeita diagnóstica, o exame de escolha para o diagnóstico, dentre os listados a seguir, é
Assinale a alternativa com a conduta correta.