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Q1819951

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Cardiologista Intervencionista |

Q1819951 Medicina

Homem, 75 anos, estenose aórtica importante. Na discussão sobre a estratégia terapêutica – bioprótese aórtica transcateter (TAVI) ou troca valvar aórtica cirúrgica –, é correto afirmar que

Alternativas

ecocardiografia transesofágica é o exame preferencial para avaliação pré-procedimento para implante de TAVI.

o acesso preferencial para TAVI é o transradial é o preferencial, sendo utilizado o acesso transapical ou transfemoral como alternativas.

cirurgia é preferencial em pacientes com menos 70 anos e risco cirúrgico baixo ou intermediário.

TAVI está indicada apenas para pacientes de alto risco cirúrgico elevado.

TAVI é a opção terapêutica preferencial em pacientes com estenose aórtica importante e baixo status funcional por câncer gástrico avançado com expectativa de vida de 6 meses.

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Q1819952

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Cardiologista Intervencionista |

Q1819952 Medicina

Durante a realização de angioplastia, é observada perfuração de artéria coronária. Assinale a alternativa que indica o achado nas curvas de pressão intracardíacas que pode indicar tamponamento cardíaco.

Alternativas

Onda a igual à onda v na curva do átrio direito.

Aumento da pressão de pulso em artéria pulmonar.

Ausência da onda a na curva do ventrículo direito.

Aumento da onda a da curva do átrio direito.

Inclinação acentuada da onda y na curva do átrio direito.

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Q1819953

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Cardiologista Intervencionista |

Q1819953 Medicina

Paciente apresentou parada cardiorrespiratória em fibrilação ventricular, já tendo realizado 3 desfibrilações. Após intubação orotraqueal e monitorização com capnografia, observa-se dióxido de carbono no final da expiração de 8 mmHg (PETCO₂ ). Esse achado indica

Alternativas

tubo orotraqueal em esôfago – necessidade de realizar nova tentativa de intubação orotraqueal.

a reanimação cardiopulmonar pode ser interrompida já que não há possibilidade de retorno à circulação espontânea.

tubo orotraqueal em esôfago – necessidade de substituir o tubo orotraqueal por máscara laríngea.

baixa probabilidade de retorno à circulação espontânea, e necessidade de melhora das compressões torácicas.

apenas que o tubo orotraqueal está bem posicionado.

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Q1819954

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Cardiologista Intervencionista |

Q1819954 Medicina

Em paciente com insuficiência cardíaca de fração de ejeção recém-diagnosticada, a cinecoronariografia pode ser indicada sem a realização de testes para avaliação de isquemia em qual situação?

Alternativas

Todos os pacientes sem etiologia definida.

Pacientes que apresentam angina estável com dor torácica típica aos grandes esforços.

Todos os pacientes sem etiologia definida e com fração de ejeção do ventrículo esquerdo ≤ 35%

Pacientes que apresentam um ou mais fatores de risco para doença arterial coronariana.

Em nenhuma situação. A cinecoronariografia deve ser realizada apenas se algum teste para avaliação de isquemia for positivo.

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Q1819955

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Cardiologista Intervencionista |

Q1819955 Medicina

Paciente com estenose valvar aórtica importante, com gradiente sistólico máximo de 80 mmHg pela ecocardiografia, realiza cateterismo pré-cirúrgico. No cateterismo cardíaco, o gradiente sistólico máximo foi de 65 mmHg. Assinale a alternativa que contém a explicação para essa diferença entre os gradientes.

Alternativas

A medida pelo cateterismo está incorreta.

A medida pela ecocardiografia está incorreta.

O cateterismo mede a diferença entre os picos de pressão do ventrículo esquerdo e aorta, enquanto a ecocardiografia mede a diferença instantânea.

Provavelmente o paciente deveria estar com a pressão significativamente mais baixa durante o cateterismo cardíaco do que quando realizou a ecocardiografia.

O cateterismo mede a diferença instantânea entre as pressões no ventrículo esquerdo e aorta, enquanto a ecocardiografia mede a diferença entre os picos de pressão.

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