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Q1819980

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Cardiologista Intervencionista |

Q1819980 Medicina

Pacientes que realizará cirurgia de revascularização miocárdica podem apresentar oclusão do enxerto de veia safena. Assinale a alternativa em relação a intervenção coronária percutânea (ICP) nesta condição.

Alternativas

Em enxertos extensamente doentes, deve-se realizar ICP com múltiplos stents

Deve-se administrar inibidor de glicoproteína IIb/IIIa de rotina na ICP de enxerto e veia safena.

Não há diferenças entre o stent convencional e o farmacológico na ICP de enxerto de veia safena.

ICP só deve ser realizada quando o paciente não aceitar realizar nova cirurgia de revascularização miocárdica.

Em oclusão até 30 dias após a cirurgia, a ICP deve ser preferencialmente do vaso nativo, quando factível.

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Q1819981

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Cardiologista Intervencionista |

Q1819981 Medicina

O diagnóstico diferencial entre cardiomiopatia restritiva (CMPR) e pericardite constritiva (PC) muitas vezes é desafiador. Assinale a alternativa que contém a diferença hemodinâmica entre essas duas condições.

Alternativas

Hemodinamicamente as duas condições se comportam de forma semelhante, sendo o diagnóstico diferencial somente possível pela ecocardiografia com Doppler tecidual.

Na CMPR, há aumento da pressão sistólica do ventrículo direito e redução da pressão sistólica do ventrículo esquerdo com a inspiração, o que não ocorre na PC.

Na PC, há aumento da pressão sistólica do ventrículo direito e redução da pressão sistólica do ventrículo esquerdo com a inspiração, o que não ocorre na CMPR.

Na CMPR, há redução da pressão sistólica do ventrículo direito e inspiração da pressão sistólica do ventrículo esquerdo com a inspiração, o que não ocorre na PC.

Na PC, há redução da pressão sistólica do ventrículo direito e aumento da pressão sistólica do ventrículo esquerdo com a inspiração, o que não ocorre na CMPR.

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Q1819982

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Cardiologista Intervencionista |

Q1819982 Medicina

Homem, 35 anos, usuário regular de cocaína há 15 anos, apresenta dor torácica em aperto e eletrocardiograma com supradesnivelamento do segmento ST. Assinale a alternativa correta em relação ao(s) único(s) mecanismo(s) fisiopatológico pelo qual a cocaína pode causar doença arterial coronariana.

Alternativas

Vasoespasmo.

Vasoespasmo, desequilíbrio entre oferta e demanda de oxigênio, trombose e aterosclerose acelerada.

Vasoespasmo e desequilíbrio entre oferta e demanda de oxigênio

Vasoespasmo, desequilíbrio entre oferta e demanda de oxigênio e trombose.

Vasoespasmo, desequilíbrio entre oferta e demanda de oxigênio e aterosclerose acelerada.

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Q1819983

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Cardiologista Intervencionista |

Q1819983 Medicina

Uma das complicações do infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST é a formação de pseudoaneurisma. Assinale a alternativa correta em relação a essa complicação.

Alternativas

Possui dimensão pequena.

A parede é composta de hematoma organizado, trombo e pericárdio.

Possui base larga.

Apresenta baixo risco de ruptura.

Resulta de ruptura completa do miocárdio e pericárdio.

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Q1819984

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Cardiologista Intervencionista |

Q1819984 Medicina

Em relação à doença arterial coronariana e infarto agudo do miocárdio no período perioperatório de cirurgia não cardíaca, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Se houver necessidade de cirurgia de urgência 3 dias após angioplastia, deve-se substituir os antiplaquetários orais por inibidor da glicoproteína IIb/IIIa.

Em paciente com lesões coronarianas e indicação de cirurgia de revascularização miocárdica (CRM), é correto realizar intervenção coronária percutânea da lesão mais significativa como ponte para realização de cirurgia não cardíaca, postergando a CRM.

Ocorre durante a cirurgia ou até 6 horas após.

Deve-se administrar rotineiramente betabloqueador para pacientes em risco de infarto.

Quando possível, o ideal é realizar cirurgia eletiva 4 a 6 semanas após angioplastia com stent convencional ou 12 meses após stent farmacológico.

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