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VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia
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Q285518

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia |

Q285518 Medicina

Durante exame endoscópico de paciente masculino de 39 anos, em investigação de dispepsia, identificam-se duas digitações de mucosa avermelhada e aveludada, medindo 4 e 6 mm, projetadas a partir da linha denteada. Não há erosões.
É correto afirmar:

Alternativas

a forma mais correta de redigir a conclusão sobre esse achado é: “Esôfago de Barrett curto".

a aplicação de ácido acético auxilia na identificação de possíveis focos de displasia.

segundo a classificação de Praga, trata-se de alteração C4M6.

a ressecção endoscópica das digitações está indicada.

a ablação com bisturi de plasma de argônio está indicada.

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Q285519

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia |

Q285519 Medicina

Em relação à doença do refluxo gastroesofágico, é correto afirmar que

Alternativas

o achado de anel de Schatzki não implica no diagnóstico de hérnia hiatal axial.

o anel de Schatzki costuma provocar sintomas quando seu diâmetro é inferior a 16 mm.

o achado de eosinófilos nas biópsias do esôfago distal é frequente na doença do refluxo gastroesofágico.

o exame endoscópico apresenta a melhor sensibilidade para a confirmação do diagnóstico da doença do refluxo gastroesofágico.

dentre os tratamentos endoscópicos propostos para a doença do refluxo, aquele que apresenta os melhores resultados é a técnica de plicaturas endoscópicas com Endocinch.

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Q285520

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia |

Q285520 Medicina

Em relação à gastrostomia endoscópica, pode-se dizer que

Alternativas

há forte evidência na literatura confirmando que a técnica de punção apresenta menor índice de infecção do que a técnica de tração.

o implante tumoral no estoma é complicação frequente quando se realiza a gastrostomia endoscópica por tração em pacientes com câncer da orofaringe.

a antibioticoprofilaxia é facultativa quando se realiza a gastrostomia endoscópica pela técnica de tração.

a fim de se reduzir o índice de infecção, sugere-se a realização de curativo oclusivo por 30 dias.

a utilização de dispositivo de baixo perfil, tipo “button", é particularmente útil em pacientes acamados.

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Q285521

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia |

Q285521 Medicina

Ainda em relação ao posicionamento endoscópico de sondas, é correto afirmar que

Alternativas

a realização de gastropexia endoscópica aumenta o risco de hemorragia e está contraindicada na gastrostomia por punção.

as sondas de gastrostomia de menor diâmetro (15Fr por exemplo) são mais fáceis de manipular e menos propensas à disfunção do que aquelas mais calibrosas (20Fr por exemplo).

a gastrostomia endoscópica é indicada para tratamento de pacientes com volvo gástrico de repetição.

a gastrojejunostomia é excelente opção para se evitar o refluxo gastroesofágico, especialmente quando se prevê a necessidade de acesso enteral por mais de 3 m.

a jejunostomia direta é tecnicamente mais simples em pacientes com estômago intacto, do que em pacientes gastrectomizados com reconstrução a Billroth II.

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Q285522

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia |

Q285522 Medicina

É correto afirmar que

Alternativas

as úlceras gástricas localizadas na transição das mucosas trófica/atrófica não necessitam de caracterização histológica, pois seu caráter é benigno.

o ciclo de Murakami nos ensina que o câncer gástrico precoce ulcerado (tipo 0-III) pode cicatrizar.

a gastrite atrófica autoimune associada à anemia perniciosa é fator de proteção para úlcera gástrica péptica.

frente à suspeita de Síndrome de Zollinger-Ellison, deve- -se, durante o exame endoscópico, biopsiar os eventuais pólipos de corpo gástrico em busca de gastrinomas.

o local da biópsia de melhor rendimento diagnóstico na úlcera gástrica é o leito ulcerado.

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